
Вы находитесь в городе : Южное
Хемилюминесцентный анализ на микрочастицах, технология Alinity (Abbott, США).
A09.05.076 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на ферритин; Депонированное железо; Индикатор запасов железа.
Serum ferritin.
Ферритин – это белковый комплекс, в виде которого внутриклеточное железо депонируется в организме. Состоит из белковой оболочки (апоферритина), окружающей внутреннее ядро, где содержится гидроксид железа. В одной молекуле этого белка может присутствовать до 4000 атомов железа. Ферритин есть почти во всех клетках организма и хранит железо в форме, которая защищена от влияния биологических жидкостей и поэтому не может вызывать окислительное повреждение. Ферритин гепатоцитов и макрофагов обеспечивает запас железа, доступного для синтеза гемоглобина и других гемовых белков. Небольшое количество ферритина присутствуют в сыворотке крови, пропорционально общим запасам железа в организме. Уровень ферритина в сыворотке коррелирует с общим содержанием этого белка в организме.
Анализ на ферритин в крови – это лабораторный тест для оценки запасов железа в организме, а также определения типа анемии: дифференциации железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний. См . также тесты: №№ 48, 49, 50, 1595STFR .
При развитии дефицита железа уровень ферритина в плазме снижается задолго до изменения концентрации гемоглобина в крови, размера эритроцитов, концентрации железа в сыворотке.
Определение концентрации ферритина важно для дифференциальной диагностики анемии хронических заболеваний (анемии, сопровождающей хронические инфекционные, ревматические, опухолевые заболевания). Одним из основных механизмов анемии хронических заболеваний является перераспределение железа в клетках макрофагальной системы, активирующейся при воспалительных (инфекционных и неинфекционных) или опухолевых процессах, что влечет за собой снижение уровня сывороточного железа. Железо при этом накапливается в виде ферритина, но перенос его от ферритина к трансферрину нарушается. В этих условиях ошибочный диагноз железодефицитной анемии и назначение препаратов железа (парентерально) может привести к развитию вторичного гемосидероза и усугублению заболевания.
Дифференцировать истинную железодефицитную анемию и анемию хронических состояний возможно только при условии определения уровня сывороточного железа (см. тест № 48):
В условиях острого воспаления повышенный уровень сывороточного ферритина может не только отражать количество железа в организме, но и быть проявлением острофазного ответа, так как ферритин относится также к острофазным белкам. Тем не менее, если у пациента действительно имеется дефицит железа, острофазное повышение ферритина не бывает значительным.
При онкопатологии, особенно опухолевых и метастатических поражениях костного мозга, ферритин служит своеобразным опухолевым маркером. Уровень ферритина может быть повышен при патологии печени.
Во время беременности уровень ферритина может снижаться постепенно – на 50% к 20-й неделе, на 70% в 3-ем триместре беременности.
К временному значительному повышению уровня сывороточного ферритина приводит избыточное поступление железа после трансфузий или гемодиализа.
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: мкг/л.
Альтернативные единицы: нг/мл.
Коэффициенты пересчета: нг/мл = мкг/л.
Референсные значения
Возраст | Уровень ферритина, мкг/л | Дополнительный комментарий | |
Женщины | Мужчины | ||
4-15 дн. | 100-717 | ||
15 дн. - 6 мес. | 14-647 | Рекомендуемые пороговые значения ферритина для определения дефицита железа у детей до 5 лет: <12 мкг/мл – в отсутствие выявленных заболеваний, <30 мкг/мл – на фоне инфекции или воспаления (ВОЗ, 2020). | |
6-12 мес. | 12-182 | ||
1-5 лет | 12-100 | ||
5-15 лет | 15-150 | 15-200 | Рекомендуемые пороговые значения ферритина для определения дефицита железа: <15 мкг/мл – в отсутствие выявленных заболеваний, <70 мкг/мл – на фоне инфекции или воспаления (ВОЗ, 2020). |
старше 15 лет | 15-204 | 22-275 |