Anti-H. pylori IgG, IgA, IgM (Суммарные антитела к антигену CagA Helicobacter pylori IgG, IgA, IgM)

Синонимы: Анализ крови на суммарные антитела IgG, IgA, IgM к антигену CagA Helicobacter pylori.

Total antibodies IgG, IgA, IgM to the CagA antigen of Helicobacter pylori, serum.

Краткое описание исследования «Суммарные антитела к антигену CagA Helicobacter pylori IgG, IgA, IgM»

Антитела класса IgG к антигенам Helicobacter pylori начинают вырабатываться иммунной системой организма вслед за IgM, через 3-4 недели после начального инфицирования. В отличие от IgM и IgA антитела класса IgG сохраняются на протяжении всего срока инфекции, а также выявляются длительное время после успешного лечения, постепенно снижаясь в титре, в связи с чем служат маркером текущей инфицированности или прошлой инфекции H. pylori.

Поскольку инфекция является хронической и ее спонтанный клиренс невозможен, то положительные серологические тесты у нелеченых пациентов указывают на текущую инфекцию. Уровень антител в процессе успешной эрадикации падает, но серологическая реакция остается положительной в течение нескольких лет. Этот «серологический рубец» не позволяет использовать серологическое исследование крови для оценки эффективности лечения (причина ложноположительных результатов). Кроме того, серологический метод малоинформативен у пациентов со слабым иммунным ответом, ранней стадией инфицирования (антитела IgG появляются не ранее, чем через месяц после инфицирования), большой вариабельностью антигенной структуры различных штаммов H. pylori.

С какой целью выполняют исследование

Исследование направлено на выявление специфических иммуноглобулинов классов M, A, G к рекомбинантному антигену CagA Helicobacter pylori.

Что следует учесть при выполнении исследования

Преимуществом серологического метода для первичной диагностики H. pylori является возможность его использования у людей, принимающих ингибиторы протонной помпы (ИПП) и антибиотики, а также после состоявшегося желудочно-кишечного кровотечения и при атрофии слизистой оболочки желудка. Все перечисленные ситуации ассоциированы со снижением бактериальной нагрузки, ввиду чего остальные диагностические тесты могут дать ложноотрицательный результат.

Литература

1. Бардин Д. С. и др. Методы диагностики инфекции Helicobacter pylori. Методические рекомендации //М.: ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. АС Логинова. – 2019.
2. Ивашкин В. Т. и др. Рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2018. – Т. 28. – №. 1. – С. 56-70.
3. Лазебник Л. Б. и др. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения) //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2017. – №. 2 (138).
4. Chey W. D. et al. ACG clinical guideline: treatment of Helicobacter pylori infection //American Journal of Gastroenterology. – 2017. – Т. 112. – №. 2. – С. 212-239.
5. Mahato M. Detection of H. pylori IgG by Using ELISA //Journal of Pharmaceutical Research International. – 2020. – С. 102-106.
6. MÄki M. et al. Helicobacter pylori (Hp) IgG ELISA of the New-Generation GastroPanel® Is Highly Accurate in Diagnosis of Hp-Infection in Gastroscopy Referral Patients //Anticancer Research. – 2020. – Т. 40. – №. 11. – С. 6387-6398.
7. Zaman A. et al. Observation of Changes in Helicobacter pylori Antigen and Antibody Positivity According to Non-Invasive Tests Before and After Helicobacter pylori Eradication Therapy in Symptomatic Patients //International Journal of General Medicine. – 2020. – Т. 13. – С. 1093.

Правила подготовки к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

В каких случаях проводят анализ «Суммарные антитела к антигену CagA Helicobacter pylori IgG, IgA, IgM»:

• в комплексной диагностике причин диспепсии (боли и дискомфорт в верхнем отделе живота);
• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• язва пищевода;
• неязвенная диспепсия;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• атрофический гастрит;
• рак желудка у ближайших родственников;
• впервые выявленная хеликобактерная инфекция у совместно проживающих лиц или родственников;
• профилактические обследования с целью выявления инфицированности H. pylori в регионах с высокой распространенностью инфекции и ее осложнений.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Референсные значения: отрицательно.

Формат представления результата

Результат выдается в терминах «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*).

• КП >= 1.0 положительно
• КП <= 0.85 отрицательно
• 0.85 < КП <1.0 сомнительно

Трактовка результатов исследования «Суммарные антитела к антигену CagA Helicobacter pylori IgG, IgA, IgM»

Положительно*

1. IgG, IgM, IgA – инфекция H. pylori (высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка).
2. Инфекция H. pylori излечена: период постепенного исчезновения антител.

*КП – коэффициент позитивности – это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП не коррелирует линейно с концентрацией антител.

Отрицательно

1. IgG, IgM, IgA – не обнаружена инфекция H. pylori (низкий риск развития язвенной болезни, но язвенная болезнь не исключена).
2. Первые 3-4 недели после инфицирования.