Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания.
Железо входит в состав дыхательных пигментов (преимущественно - гемоглобина, и частично - миоглобина), цитохромов, железосодержащих ферментов (каталазы, миелопероксидазы). Это, так называемое гемовое железо, которое обратимо связывает кислород и участвует в транспорте кислорода, ряде окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в процессах кроветворения. Железо принимает участие в метаболизме порфирина, синтезе коллагена, работе иммунной системы.
В организм железо поступает с пищей. В пищевых продуктах железо присутствует или в виде составной части гема (мясо, рыба) или как негемовое железо (овощи, фрукты). Из пищи усваивается около 10 - 15% железа, всасывание происходит в 12-типерстной кишке. Общее содержание железа в организме - 4 - 5 г. Около 70% железа входит в состав гемоглобина, 5% - миоглобина, 20% находится в депо (печени, селезёнке, костном мозге) в виде растворимого ферритина и нерастворимого гемосидерина.
Всасывание железа регулируется клетками кишечника: оно возрастает при дефиците железа и неэффективном эритропоэзе и блокируется при избытке железа в организме. Транспорт железа от кишечной стенки до предшественников эритроцитов и клеток-депо (макрофагов) осуществляется плазменным белком - трансферрином. В организме железо не встречается в виде свободных катионов, только в связи с белками.
Концентрация железа в сыворотке зависит от резорбции в желудочно-кишечном тракте, накоплений в кишечнике, селезёнке и костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потери организмом. Уровень железа в сыворотке изменяется в течение суток (наиболее высок он утром), зависит от пола и возраста. У новорожденных в течение нескольких часов после родов отмечается падение уровня железа. Средние показатели железа у женщин ниже, чем у мужчин, но и у тех и у других с возрастом показатель железа падает. Концентрация железа у женщин также связана с менструальным циклом (максимальное содержание - в лютеиновую фазу, самое низкое - после менструации). Недостаток сна и стрессы, выраженная физическая нагрузка также вызывают снижение этого показателя.
При беременности содержание железа в организме уменьшается, особенно во второй половине беременности (повышение потребности в железе в этот период связано с формированием депо железа у плода). Несмотря на нестабильность уровня Fe в сыворотке, исследование этого параметра важно для скрининга, дифференциальной диагностики железодефицитных и других анемий, а также оценки эффективности лечения больных железодефицитными анемиями. Выраженный дефицит железа сопровождается снижением уровня гемоглобина и цветного показателя. Выраженное снижение концентрации железа в сыворотке крови может быть отмечено при дефиците железа в организме, но для диагностики латентной анемии недостаточно определения содержания железа в сыворотке крови. Для более точной оценки баланса железа в организме необходимо провести дополнительные исследования (ферритин, трансферрин, ЛЖСС).
Метод исследования: расчетный (ОЖСС рассчитывается как сумма железа сыворотки и латентной железосвязывающей способности).
Единицы измерения и коэффициенты пересчета: мкмоль/ л или мкг/100 мл
Единицы измерения в ИНВИТРО: мкмоль/л
Альтернативные единицы: мг/100 мл
Пересчет единиц: мкг/100 мл * 0,179 => мкмоль/ л
Референсные значения: 44,8 – 76,3 мкмоль/л
Интерпретация результата:
Повышение:
Гипохромные анемии.
Острый гепатит.
Поздние сроки беременности.
Прием эстрогенов, пероральных контрацептивов.
Понижение:
Анемия (не железодефицитная).
Хронические инфекции.
Гемохроматоз.
Цирроз.
Неопластические заболевания.
Заболевания почек.
Талассемия.
Применение прапаратов: аспарагиназа, хлорамфеникол, кортикотропин, кортизол, тестостерон.
Литература: Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред. Н.У. Тица. − М.: «ЮНИМЕД – пресс», 2003, (с. 960)
Литература
Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология: национальное руководство. – ГЭОТАР-Медиа, 2013.
Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия (ЖДА). – 2020. – С. 35.
Набиева М. А. Диагностика и лечение перегрузки железом //Главврач. – 2018. – №. 9. – С. 46-51.
Рукавицын О. А. Гематология: национальное руководство. Под ред. Рукавицына О. А. //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2019. – С. 784.
Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012.
Материалы фирмы-производителя реагентов.
Подготовка
Правила подготовки к анализу для определения уровня Железа сыворотки
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя. Для получения достоверного результата исследование следует проводить до начала приема или через 5-7 дней после отмены железосодержащих препаратов. Если пациенту было проведено переливание крови, исследование лучше отложить на несколько дней.
Показания к назначению
В каких случаях проводят определение уровня Железа в сыворотке крови:
диагностика и дифференциальная диагностика анемий различной этиологии, контроль терапии железодефицитной анемии.
острые и хронические инфекционные заболевания, системные воспалительные заболевания.
нарушение питания и всасывания, гипо- и авитаминозы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: мкмоль/л.
Альтернативные единицы: мкг/дл, мг/л.
Коэффициенты пересчета: мкг/дл х 0,179 => мкмоль/л или мг/л х 17,9 => мкмоль/л.
Референсные значения
Возраст
Уровень железа, мкмоль/л
< 1 месяца
17,9 - 44,8
1 месяц - 1 год
7,2 - 17,9
1 год - 14 лет
9,0 - 21,5
женщины > 14 лет
9,0 - 30,4
мужчины > 14 лет
11,6 - 31,3
Интерпретация результатов исследования на Железо сыворотки
Острые и хронические инфекционные заболевания, сепсис, коллагенозы.
Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).
Опухоли (в том числе острый и хронический лейкозы, миелома).
Ремиссия пернициозной анемии (авитаминоз В12).
Примечание. При наличии в заявке одновременно исследований № 48 Железо сыворотки и № 50 Трансферрин дополнительно рассчитывается показатель % насыщения трансферрина железом.
Референсные пределы % насыщения трансферрина: до 14 лет: 10-39%. от 14 лет и старше: 16-50%.
Цена исследования «Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)» в Юрге - 235 руб.
Выбирая, где сдать анализ «Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)» в Юрге и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
