(Chromolab) Определение резистентности к прогестерону

Синонимы: Анализ крови для определения устойчивости к прогестерону.

Resistance to progesterone; Progesterone resistance.

Краткое описание исследования «Определение резистентности к прогестерону»

Лечение эндометриоза состоит из нескольких этапов, включающих диагностику, хирургическое и медикаментозное лечение. Прогестины – лекарственные препараты, применяемые в качестве гормональной терапии.

Рассматривая терапию с точки зрения резистентности к прогестерону, стоит отметить различие в молекулярном строении действующих веществ применяемых препаратов. При образовании антител к природному прогестерону может возникать перекрестная реакция с молекулами, похожими по строению с собственным прогестероном. Напротив, при существенном структурном отличии действующего вещества образования комплексов с антителами не происходит.

Предлагаемый способ диагностики основан на явлении диссоциации циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) под воздействием ультразвука на сыворотку крови и высвобождения свободных антигенов и антител без нарушения их биологической активности. Определение уровня прогестерона проводится дважды: до и после ультразвукового воздействия на образец сыворотки крови пациента. Увеличение уровня прогестерона после ультразвукового воздействия может свидетельствовать о резистентности к прогестерону и при назначении терапии являться аргументом в пользу выбора препарата со стехиометрическим отличием молекул от аналогов природного прогестерона.

С какой целью выполняют исследование

Определение резистентности к прогестерону помогает при подборе лекарственных препаратов с прогестагенным эффектом для лечения гормонально-зависимых заболеваний.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат исследования.

Если иное не указано лечащим врачом, исследование проводят за 7 дней до предполагаемой менструации.

Примем некоторых лекарственных средств может привести к отклонению результатов; по поводу отмены терапии перед проведением исследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Литература

1. Беженарь В.Ф., Молчанов О.Л., Пастушенков В.Л., Констанденкова А.С., Кузьмина Н.С., Круглов С.Ю., Граматикова А.Г. Роль сенсибилизации к прогестерону в оптимизации лечения эндометриоз-ассоциированной тазовой боли // Акушерство и гинекология. - 2023. - №7. - C. 109-118.
2. Раздражая болевые точки. Эндометриоз и болевой синдром : Информационный бюллетень / М.Р. Оразов, С.А. Дьяконов; под ред. В.Е. Радзинского. — М. : Редакция журнала StatusPraesens, 2020. — 16 с.
3. Ярмолинская М. И., Беганова А. К., Ревенко А. С. Эндометриоз-ассоциированный болевой синдром и новые возможности терапии //Гинекология. – 2022. – Т. 24. – №. 6. – С. 444-449.
4. Инструкция по применению набора реагентов для иммуноферментного определения концентрации прогестерона в сыворотке крови (Прогестерон - ИФА - БЕСТ). Утверждена ЗАО «Вектор-Бест» 15.05.2014 г.

Правила подготовки к исследованию «Определение резистентности к прогестерону»

Оптимальное время для процедуры взятия крови – с 8:00 до 11:00.

За сутки до исследования следует придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и т. д.

За 24 часа до взятия крови исключить:

• физические и эмоциональные перегрузки, авиаперелеты, температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.);
• нарушение режима «сон-бодрствование»;
• употребление алкоголя;
• прием БАД;
• инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапию, массаж и др.).

Не менее, чем за 8 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий.

За 1 час до взятия крови не курить.

Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.

При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.

В каких случаях проводят анализ «Определение резистентности к прогестерону»:

• подбор индивидуальной терапии для женщин с гормонально-зависимыми заболеваниями, в частности, эндометриозом;
• у пациентов с эндометриозом и хронической тазовой болью перед оперативным лечением.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нмоль/л.

Референсные значения

Прогестерон (до воздействия ультразвуком):

Женщины с нормальным менструальным циклом:

фолликулярная фаза: <0,5 - 6,0 нмоль/л;

лютеиновая фаза: 10 - 94 нмоль/л,

менопауза: 0,5 - 6,0 нмоль/л,

беременные: > 100 нмоль/л

Прогестерон УЗ (после воздействия ультразвуком): референсные значения не предоставляются.

Трактовка результатов исследования «Определение резистентности к прогестерону»

Повышение значений

Может свидетельствовать о резистентности к прогестерону.

Интерпретацию результата проводит лечащий врач, назначивший обследование и принимающий решение о выборе оптимального препарата для проведения гормональной терапии.