Гименолепидоз (яйца карликового цепня) (Hymenolepidosis (dwarf tapeworm eggs))

Синонимы: Анализ кала на карликового цепня.

Fecal analysis for dwarf tapeworm.

Краткое описание исследования «Гименолепидоз (яйца карликового цепня)»

Гименолепидоз, вызываемый карликовым цепнем (Hymenolepis naпа), является контагиозной антропонозной инвазией.

Взрослая особь – мелкая цестода от 0,5 до 5 см в длину, стробила состоит из 200-300 мелких члеников. В терминальных члениках содержатся зрелые яйца. Заражение происходит перорально. Зрелые яйца карликового цепня, попавшие в желудочно-кишечный тракт человека, разрушаются, из них выходят цистецерки, которые внедряются в ворсины тонкой кишки, развивается стадия тканевой миграции. Созревание личинки в ткани слизистой происходит в течение 4-6 дней, после чего сформировавшиеся цистецеркоиды разрывают ворсинки и выходят в просвет кишечника. Далее личинки внедряются между ворсинками, глубоко погружая сколексы в толщу слизистой оболочки и достигая подслизистого слоя. В значительной степени при этом повреждаются тонкокишечные (либеркюновы) железы и происходит разрушение эпителия слизистой. Через две недели гельминт достигает половозрелой формы и начинает отделять терминальные членики. При тканевой миграции личинки иногда оказываются в брыжеечных лимфоузлах, в которых также, как и в ворсинках слизистой, происходит созревание паразита, завершающееся его обратной миграцией в просвет кишечника. При задержке и частичном разрушении зрелых члеников в кишечнике хозяина из них выходят яйца, и цикл повторяется, развивается аутосуперинвазия.

Несмотря на малую продолжительность жизни паразита, составляющую 1-2 месяца, заболевание, как правило, длится годами вследствие постоянных аутоинвазий, как экзогенных, так и внутрикишечных. При этом количество одновременно паразитирующих взрослых особей может достигать нескольких сотен.

Распространенность данного гименолепидоза практически повсеместная. Большая частота инвазий отмечается в районах с сухим и жарким климатом. Чаще болеют дети, что связано, с одной стороны, с отсутствием у детей гигиенических навыков и контагиозным характером инвазии, с другой стороны, с большей восприимчивостью детей к любым кишечным инфекциям/инвазиям, обусловленной физиологической гипохлоргидрией желудочного сока и его меньшим биоцидным действием.

Основные клинические проявления заболевания связаны с травматическим воздействием всех стадий развития паразита на слизистую тонкой кишки. Атрофические процессы в слизистой с нарушением процессов всасывания питательных веществ и снижением ферментативной активности тонкокишечного сока, кровоточивость эрозированных участков, нарушение перистальтики все эти патологические явления обуславливают тяжело протекающий резистентный к лечению энтерит, сопровождающийся постоянными приступообразными болями в животе и поносами. С течением времени у больных развивается астенизация, появляются нормогипохромная анемия, авитаминозы, симптомы поражения нервной системы раздражительность, головная боль, бессонница, ослабление памяти, иногда эпилептиформные припадки.

С какой целью выполняют исследование

Микроскопическое исследование кала с целью выявления яиц карликового цепня для диагностики гименолипидоза.

Литература

1. Головченко Н. В. и др. Актуальные аспекты лабораторной диагностики паразитарных болезней //Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2017. – №. 5. – С. 49-55.
2. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов: Методические указания. — М.: ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора. — 154 с.
3. Методические указания. МУК 4.2.3145-13 «Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.).
4. иронова И.И., Романова Л.А., Долгов В.В. «Общеклинические исследования: моча, кал, ликвор, мокрота. учебно-практическое руководство» МСК., 2021. – 191 с.
5. Мяндина Г., Тарасенко Е. Медицинская паразитология. – Litres, 2020.
6. Сергиев В. П., Морозов Е. Н. Медицинская паразитология: лабораторная диагностика. – 2017.
7. Aguilar-Marcelino L. et al. Hymenolepiasis //One Health Triad, Unique Scientific Publishers, Faisalabad, Pakistan. – 2023. – Т. 3. – С. 122-127.
8. Kosimovna K. N. CLINICAL-EPIDCLINICAL-EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF HYMENOLEPIDIOSIS IN PEDIATRIC AND EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF HYMENOLEPIDIOSIS IN PEDIATRICS //INTERNATIONAL JOURNAL OF SOCIAL SCIENCE & INTERDISCIPLINARY RESEARCH ISSN: 2277-3630 Impact factor: 8.036. – 2022. – Т. 11. – С. 48-49.

Правила подготовки к исследованию

Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (контейнер необходимо заранее взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО) в количестве не более 1/3 объема контейнера.

На контейнере необходимо разборчиво указать фамилию и инициалы пациента, дату рождения, дату и время сбора материала, который должен быть доставлен в лабораторию в этот же день.

Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при температуре +4…+8°С.

См. инструкцию по подготовке к исследованию.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: не обнаружены/обнаружены.

Референсные значения: не обнаружены.

Трактовка результатов исследования «Гименолепидоз (яйца карликового цепня)»

В норме яйца карликового цепня в кале не обнаруживают.