Цитомегаловирус, определение ДНК в биоптате слизистой пищевода (Cytomegalovirus, DNA, esophageal mucosal biopsy)

Синонимы: Анализ биоптата слизистой оболочки пищевода на присутствие цитомегаловируса.

Analysis of biopsy of esophageal mucosa for presence of cytomegalovirus.

Краткое описание исследования

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это широко распространенный вирус семейства герпесвирусов. По окончании острого периода цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) обычно переходит в латентную фазу, из которой может реактивироваться.

Особенности цитомегаловирусной инфекции

ЦМВИ в зависимости от условий может иметь многообразные проявления:

• от бессимптомного течения или легкого острого респираторного заболевания$
• до тяжелого поражения внутренних органов и центральной нервной системы.

ЦМВ-инфекцию относят к оппортунистическим, выраженные клинические проявления отмечаются чаще всего:

• у пациентов с врожденными или приобретенными иммунодефицитами (в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и пр.),
• на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3-5 лет жизни, беременные).

Цитомегаловирусная инфекция при беременности

Важно! ЦМВ-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. По возможности, обследование на TORCH-комплекс следует проходить за 5-6 месяцев до планируемой беременности, чтобы иметь представление о состоянии иммунитета к этим инфекциям, при необходимости провести лечение либо обеспечить профилактику и контроль. Обследование на TORCH-комплекс входит в план обследования женщин в период беременности.

Первичная инфекция либо (в меньшей степени) обострение хронической ЦМВИ в период беременности связаны с риском внутриутробного инфицирования, опасного для развития плода. Проявления инфекции зависят:

• от особенностей иммунитета матери,
• от вирулентности и локализации вируса,
• от срока беременности, на котором произошло инфицирование.

Дополнительно

В целях выявления возможной ЦМВИ, оценки риска возникновения острой инфекции, распознавания первичной инфекции целесообразно использование тестов: аnti-CMV IgG (см. тест № 82) и аnti-CMV IgM (см. тест № 83) в сыворотке крови и выявление вирусной ДНК методом ПЦР.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК цитомегаловируса;
• специфичность определения – 100%;
• чувствительность определения – 100 копий ДНК возбудителя в образце.

С какой целью определяют ДНК цитомегаловируса в биоптате слизистой пищевода

Исследование предназначено для подтверждения инфицированности и установления причины поражения слизистой пищевода.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. Заплатников А. Л. и др. Возможно ли предупредить последствия врожденной цитомегаловирусной инфекции? (взгляд акушера-гинеколога, инфекциониста и неонатолога) //Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2018. – Т. 2. – №. 10. – С. 45-50.
2. Клинические рекомендации. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. – 2023.
3. Саматова Л. Д., Раимова Д. А., Сабурова Ю. Т. Клиническое значение, подходы к диагностике и лечению активной цитомегаловирусной инфекции //Academic research in educational sciences. – 2021. – Т. 2. – №. 5. – С. 738-746.
4. Холоднова Н. В. и др. Современный взгляд на проблему врожденной цитомегаловирусной инфекции: диагностика, лечение и профилактика //Детские инфекции. – 2019. – Т. 18. – №. 4. – С. 56-63.
5. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. 3-е издание. – 2021.
6. Mussi-Pinhata M. M. et al. Seroconversion for cytomegalovirus infection during pregnancy and fetal infection in a highly seropositive population:“The BraCHS Study” //The Journal of infectious diseases. – 2018. – Т. 218. – №. 8. – С. 1200-1204.
7. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию

Взятие материала проводит врач при эзофагоскопии. Условия подготовки определяет лечащий врач.

Подготовка к исследованию и приготовление материала для исследования: см. общую подготовку к проведению эндоскопического исследования.

Показания для определения ДНК цитомегаловируса в биоптате слизистой пищевода:

• подтверждение инфицированности и установление причины поражения слизистой пищевода.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный.

Референсные значения: отрицательно.

Формат представления результата

Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

Интерпретация результатов определения ДНК цитомегаловируса в биоптате слизистой пищевода

Обнаружено

В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для цитомегаловируса, инфицирование цитомегаловирусом.

Не обнаружено

В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для цитомегаловируса, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.