Антитела к Saccharomyces cerevisiae (ASCA IgA, EliA) (Anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies (ASCA IgA, EliA))

Синонимы: ASCA IgA (рус., англ.); антитела к Saccharomyces cerevisiae класса IgA.

Краткое описание исследования

Исследование направлено на количественное определение антител класса IgG к антигенам Saccharomyces cerevisiae (пекарские дрожжи) в сыворотке крови.

Антитела к Saccharomyces cerevisiae ASCA (IgA) - это тест для количественного определения антител IgA anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) в сыворотке крови человека. Эти антитела направлены против маннан в клеточной мембране S. cerevisiae.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) характеризуются идиопатическим воспалением кишечника и проявляется диареей, болями в животе, ректальным кровотечением, снижением веса и анемией. Двумя основными проявлениями ВЗК являются болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК). В конце 1980-х годов Main et al. впервые описал повышенный уровень anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) в сыворотке крови пациента с БК. Эти антитела были направлены против фосфопептидных маннанов, обнаруженных в клеточной стенке пекарских дрожжей (Saccharomyces cerevisiae). И IgG, и IgA ASCA важны, и их следует измерять параллельно. Частота ASCA у пациентов с БК колеблется от 50 до 80% для IgG и от 30 до 50% для антител IgA. Положительные результаты ASCA являются фактором риска поражения подвздошной кишки в молодом возрасте у пациентов с БК. Так же пациенты с БК с положительной ASCA имеют склонность к тяжелому течению и необходимость в хирургическом вмешательстве. Способность ASCA прогнозировать течение болезни и ответ на лечение может позволить разделить пациентов на группы высокого и низкого риска. Пациентам с высоким риском может потребоваться более тщательное наблюдение и лечение.

ASCA являются серологическим маркером воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и наиболее часто выявляются при болезни Крона.

Исследование используется в составе комплексной диагностики и дифференциальной диагностики болезни Крона и язвенного колита.

С какой целью выполняют исследование

Дифференциальная диагностика болезни Крона и язвенного колита

Подтверждение диагноза болезни Крона

Обследование пациентов с хронической диареей, болями в животе

Дополнительный маркер при подозрении на воспалительные заболевания кишечника.

Что может повлиять на результат исследования

Иммуносупрессивная терапия

Активность воспалительного процесса

Неспецифическая активация иммунной системы

Сопутствующие аутоиммунные заболевания.

Литература

1. ECCO Guidelines on Inflammatory Bowel Disease
2. ACG Clinical Guideline: Management of Crohn’s Disease in Adults
3. Инструкция производителя реагентов Phadia (Thermo Fisher Scientific).
4. Болезнь Крона. Кличинеские рекомендации. Министерство здравоохранения РФ. 2024
5. Padoan A., Musso G., Contran N., Basso D. Inflammation, autoinflammation and autoimmunity in inflammatory bowel diseases // Current Issues in Molecular Biology. - 2023. - Vol. 45, № 7. - P. 5534-5557.
6. Александрова Е. Н., Новиков А. А., Лукина Г. В. и др. Клиническое значение антител при воспалительных заболеваниях кишечника // Терапевтический архив. - 2021. - Т. 93, № 2. - С. 228-235.
7. ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ASCA И ANCA ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА. Кузнецова Д.А., Лапин С.В., Щукина О.Б., Губонина И.В., Каманин А.А. Учёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова. 2024. Т. 31. № 1. С. 37-46.

Специальной подготовки не требуется.

Правила подготовки к исследованию

Забор крови рекомендуется проводить натощак (не менее 4 часов после последнего приема пищи).

Допускается употребление воды.

В каких случаях проводят исследование:

• Для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника (болезни Крона и неспецифического язвенного колита);
• Для диагностики болезни Крона и прогнозирования ее течения.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: U/mL (Ед/мл)

Референсные значения:

· < 7 U/mL — отрицательный результат

Формат представления результата

Количественный.

Трактовка результатов исследования

Отрицательный результат — низкая вероятность болезни Крона (не исключает заболевание).

Положительный результат — повышенная вероятность болезни Крона, особенно в сочетании с ASCA IgA и отрицательными pANCA. Пограничный результат требует клинической корреляции и, при необходимости, повторного исследования.