Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Диагностическая ценность ФиброТест подтверждается как для переходных, так и для крайних стадий патологии печени. Результаты ФиброТест заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести фиброза с переводом в систему METAVIR (от F0 до F4).
Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:
- зелёный (минимальный или отсутствует);
-
оранжевый (умеренный);
-
красный (выраженный);
Перевод результатов FibroTest в стадии по трём наиболее используемым шкалам гистологических индексов ((METAVIR, Knodell и Ishak) может осуществляться по следующей схеме:
FibroTest | METAVIR Стадия фиброза | Knodell Стадия фиброза | Ishak Стадия фиброза |
0.75-1.00 | F4 | F4 | F6 |
0.73-0.74 | F3-F4 | F3-F4 | F5 |
0.59-0.72 | F3 | F3 | F4 |
0.49-0.58 | F2 | F1-F3 | F3 |
0.32-0.48 | F1-F2 | F1-F3 | F2-F3 |
0.28-0.31 | F1 | F1 | F2 |
0.22-0.27 | F0-F1 | F0-F1 | F1 |
0.00-0.21 | F0 | F0 | F0 |
Система оценки Metavir:
-
F0 Отсутствие фиброза;
-
F1 Портальный фиброз без образования септ;
-
F2 Портальный фиброз с единичными септами;
-
F3 Множественные порто-центральные септы без цирроза;
-
F4 Цирроз.
Диагностическая ценность ActiTest подтверждается как для переходных, так и для крайних стадий. Диагоностическая ценность ActiTest не зависит от этнического происхождения, пола или антигена вируса гепатита В (HBeAg). ActiTest был признан действительным для постановки первоначального диагноза, а также для наблюдения пациентов, проходящих, или не проходящих курс лечения.
Результаты ActiTest заключены в пределах от 0 до 1, в соответствии с уровнем активности с переводом в систему METAVIR (от A0 до A3).
Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:
Перевод результатов ActiTest в стадии по трём наиболее используемым шкалам гистологических индексов (METAVIR, Knodell и Ishak) может осуществляться по следующей схеме:
АктиТест | METAVIR Степень активности | Knodell Степень активности | Ishak Степень активности |
0.63-1.00 | A3 | A5 | A4 |
0.61-0.62 | A2-A3 | A4 | A3 |
0.53-0.60 | A2 | A3 | A2 |
0.37-0.52 | A1-A2 | A1-A3 | A1-A2 |
0.30-0.36 | A1 | A1 | A1 |
0.18-0.29 | A0-A1 | A0-A1 | A0-A1 |
0.00-0.17 | A0 | A0 | A0 |
Система оценки Metavir:
-
А0 нет гистологической активности;
-
А1 минимальная активность;
-
А2 умеренная активность;
-
А3 высокая активность SteatoTest (СтеатоТест).
Диагностическая ценность СтеатоТеста подтверждается как для переходных, так и для крайних стадий. Результаты СтеатоТеста заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести стеатоза (от S0 до S3).
Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:
SteatoTest | Стадия стеатоза |
0,69-1,00 | S3-S4 |
0,67-0,68 | S2-S3 |
0,57-0,66 | S2 |
0,48-0,56 | S1-S2 |
0,38-0,47 | S1 |
0,30-0,37 | S0-S1 |
0,00-0,29 | S0 |
-
S0 нет стеатоза;
-
S1 минимальный стеатоз, менее 5% гепатоцитов со стеатозом;
-
S2 умеренный стеатоз, 6% - 32% гепатоцитов со стеатозом ;
-
S3-S4 выраженный стеатоз, 33%-100% гепатоцитов со стеатозом.
Результаты ЭшТеста заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести алкогольного стеатогепатита (АСГ) (от Н0 до Н3).
Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:
AshTest | Выраженность АСГ |
0,78-1.00 | H3 |
0,55-0,77 | H2 |
0,17-0,54 | H1 |
0,00-0,16 | H0 |
-
Н0 отсутствие АСГ;
-
Н1 минимальный АСГ;
-
Н2 умеренный АСГ;
-
Н3 выраженный АСГ.
Результаты НэшТеста заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) (от N0 до N2).
Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания:
NashTest | Выраженность НАСГ |
0,75 | N2 |
0,50 | N1 |
0,25 | N0 |
Рекомендации по повторному назначению теста: при наличии хронического гепатита данный тест выпоняется с периодичностью 1 раз в 6 месяцев - 1 год для динамики контроля сотояния печени и активности процесса. Если же пациент решил проводить противовирусную терапию - то до лечения и после лечения. Во время лечения тест не проводится, т.к. некоторые препараты влияют на биохимические показатели крови.
При стеатозе, алкогольном и неалкогольном стеатогепатите рекомендуется проводить соответствующее лечение и контролировать его раз в 3 - 4 месяца. При отсутствии терапии - контроль за состоянием печени раз в год.
При сахарном диабете, избыточном весе, гипертриглицеридемии, гиперхолестеринемии, артериальной гипертензии возможно латентное развитие как стеатоза так и фиброза. При отсутствии стеатоза и фиброза у данных пациентов рекомендуется динамическое наблюдение 1 раз в 1 - 2 года. При наличии фиброза, первопричиной которой является стеатоз или стеатогепатит, рекомендуется проводить соответствующее лечение и контролировать его раз в 3 - 4 месяца.