Креатинин (в крови) (Creatinine)

Литература

1. Долгов В. В., Годков М.А., Вавилова Т.А. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2025. – С. 672.
2. Клинические рекомендации. Гломерулярные болезни: фокально-сегментарный гломерулосклероз. МЗ РФ. – 2024.
3. Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь у взрослых. МЗ РФ. – 2024.
4. Клинические рекомендации. Острый пиелонефрит. МЗ РФ. – 2024.
5. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП) взрослых. МЗ РФ. – 2024.
6. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек у детей. МЗ РФ. – 2025.
7. Селиханова В. М. и др. Диабетическая нефропатия: анализ факторов риска, влияющих на развитие хронической болезни почек при сахарном диабете //Медицина и экология. – 2021. – №. 2 (99). – С. 75-79.
8. Чазова И. Е. и др. Артериальная гипертензия и хроническая болезнь почек: консенсус по ведению пациентов //Системные гипертензии. – 2023. – Т. 20. – №. 1. – С. 5-19.
9. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 11-й выпуск. – М.; 2023.
10. KDIGO 2022 Diabetes in CKD.
11. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.
12. Harel Z. et al. Serum creatinine levels before, during, and after pregnancy //Jama. – 2019. – Т. 321. – №. 2. – С. 205-207.
13. Kashani K., Rosner M. H., Ostermann M. Creatinine: from physiology to clinical application //European journal of internal medicine. – 2020. – Т. 72. – С. 9-14.
14. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию на Креатинин

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Внимание.

Пациенты, принимающие фениндион (фенилин) – антикоагулянт непрямого действия – могут получать ложно заниженный результат определения креатинина энзиматическим методом вследствие интерференции. Ложно заниженные результаты креатинина (энзиматический метод) описаны у пациентов, получающих множественную лекарственную терапию, включающую фениндион (фенилин), величина влияния зависит от индивидуальной комбинации препаратов. Таким лицам предпочтительно применять альтернативный метод определения креатинина (метод Яффе), либо альтернативные маркеры для оценки функции почек (см. тесты № 1525 и № 1526).

Ложное занижение креатинина крови на 20-25% возможно на фоне применения гипотензивных препаратов, содержащих метилдопа.

В каких случаях проводят анализ крови на Креатинин:

• диагностика острых и хронических нарушений функции почек;
• скрининг патологии почек у людей групп риска (в т. ч. с сахарным диабетом, артериальной гипертензией);
• в составе скрининговых биохимических исследований для оценки функции почек и мониторинга состояния пациентов в разных клинических ситуациях;
• в составе базовых панелей биохимических тестов при профилактических диспансерных осмотрах;
• в контроле применения некоторых лекарственных препаратов, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на почки;
• оценка функции почек для принятия врачебных решений о дозировке некоторых препаратов, которые выводятся из организма почками.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования на Креатинин

Единицы измерения: мкмоль/л.

Альтернативные единицы: мг/дл.

Коэффициенты пересчета: мг/дл х 88,4 => мкмоль/л.

Референсные значения

Повышение значений

1. Нарушения функции почек, острые или хронические, связанные с любыми причинами (воспаление, инфекции, аутоиммунная патология почек, токсические воздействия, обструкция мочетока при мочекаменной болезни или патологии предстательной железы, снижение кровотока в почках вследствие шока, дегидратации, застойной сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета).
2. Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфометоксазола).
3. Акромегалия и гигантизм.
4. Механические, операционные, массивные поражения мышц, синдром длительного раздавливания.
5. Лучевая болезнь.
6. Гипертиреоз.
7. Катаболические состояния, сопровождающиеся дегенерацией белков.
8. Обезвоживание.
9. Преобладание мясной пищи в рационе (небольшое повышение), пищевые добавки, содержащие креатин.

Понижение значений

1. Cнижение мышечной массы.
2. Беременность (особенно 1-й и 2-й триместры).
3. Вегетарианская диета.
4. Гипергидратация.
5. Миодистрофии.
6. Лекарственные интерференции с ложным занижением креатинина крови (энзиматический метод): а) гипотензивные препараты на основе метилдопа (возможно занижение на 20-25%); б) ложно заниженные результаты описаны у пациентов, получающих множественную лекарственную терапию, включающую фениндион (фенилин), величина влияния зависит от индивидуальной комбинации препаратов).