Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа

Описание

Метод определения Гексокиназный, фотометрический/Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах

Исследуемый материал Сыворотка крови

По данным экспертов ВОЗ, в мире более 100 млн. человек страдает сахарным диабетом, а к 2010 году это число удвоится. Среди населения нашей страны распространённость этого заболевания достигает 1,5 - 3,5%.

Массовые обследования показывают, что больных с нарушением толерантности к глюкозе в 2 раза больше, чем больных с явным сахарным диабетом. Одну из групп риска по развитию сахарного диабета составляют женщины, имеющие в анамнезе диабет беременных.

Исследование уровня С-пептида даёт количественную оценку функции В-клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет, его значения необходимы для коррекции проводимой терапии диабета 1-го и 2-го типов. Определение С-пептида имеет ряд преимуществ перед определением инсулина, так как он не связывается с рецепторами печени при секреции в портальную вену до попадания в общий кровоток (примерно одинаковая концентрация в портальном и общем кровотоке) и более точно отражает секрецию В-клеток. На результат исследования не влияет приём инсулина. Антитела к С-пептиду являются видоспецифическими и реагируют только с человеческим С-пептидом, что важно для пациентов, находящихся на терапии инсулином.

Подготовка

Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя. В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения, пациенту необходимо:

придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов;
исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств);
воздержаться от приема лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.).

ВНИМАНИЕ!!! Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом!

Глюкозо - толерантный тест не выполняется детям до 14 лет.

Инструкция по подготовке к исследованию.

Показания к назначению

Эпизодическая или подтверждённая глюкозурия без клинических симптомов диабета (полиурия) и с нормальными уровнями глюкозы натощак и после приёма пищи.
Клинические симптомы диабета, но без глюкозурии и с нормальным содержанием глюкозы в крови.
Устойчивая семейная предрасположенность к диабету, но отсутствие явных признаков диабета.
Глюкозурия на фоне беременности, тиреотоксикоза, заболеваний печени и/или инфекции.
Женщины, родившие крупных детей (4 кг).
Новорожденные с весом более 4 кг.

Противопоказания

Лица, перенёсшие в недавнем времени операции, инфаркт миокарда, роды.
Лица с содержанием глюкозы в крови натощак более 11,1 ммоль/л.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Референсные значения: для С-пептида: см. тест № 148.

Для глюкозы:

менее 7,8 ммоль/л - норма;
более 7,8 ммоль/л, но менее 11,1 ммоль/л - нарушенная толерантность к глюкозе;
более 11,1 ммоль/л - возможный сахарный диабет.

Общая интерпретация результатов глюкозотолерантного теста:

глюкоза натощак больше 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки больше 11,1 ммоль/л - предполагается сахарный диабет, который должен быть подтверждён последующими исследованиями;
глюкоза натощак меньше 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки больше 7,8 ммлоль/л, но меньше 11,1 ммоль/л - нарушение толерантности к глюкозе;
глюкоза натощак от 6,0 ммоль/л до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки меньше 7,8 ммоль/л – нарушение гликемии натощак.