Top.Mail.Ru
Откройте чат или скачайте Viber
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Ru
Сменить язык
logo

Вы находитесь в городе Ваш город:  Обь

От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Пациентам
Результаты анализов
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
Сменить язык
Пациентам

Билирубин общий (Bilirubin total)

Артикул:13
Цена:215 руб
Взятие крови из вены:
  • + 180 руб
Итого:395 руб
Описание
Метод определения

Колориметрия с диазореагентом (DРО).

Исследуемый материалСыворотка крови
A09.05.021 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов.

Жёлтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезёнки и печени. Один из основных компонентов желчи, содержится также в сыворотке в виде двух фракций: прямого (связанного, или конъюгированного) и непрямого (свободного, или несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови.

В лабораторной диагностике используют определение общего и прямого билирубина. Разница между этими показателями составляет величину свободного (неконъюгированного, непрямого) билирубина. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирубин. Он практически нерастворим в воде, липофилен и потому легко растворяется в липидах мембран, проникая в мембраны митохондрий, нарушая метаболические процессы в клетках, высоко токсичен. Билирубин транспортируется из селезёнки в печень в комплексе с альбумином. В печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. В результате образуется конъюгированный (прямой), водорастворимый, менее токсичный билирубин, который активно против градиента концентрации экскретируется в желчные протоки.

При повышении концентрации билирубина в сыворотке свыше 27 - 34 мкмоль/л появляется желтуха (лёгкая форма - до 85 мкмоль/л, среднетяжёлая - 86 - 169 мкмоль/л, тяжёлая форма - свыше 170 мкмоль/л). У новорожденных наблюдается физиологическая желтуха в первую неделю жизни (с повышением общего билирубина крови за счёт фракции непрямого билирубина), т. к. отмечается усиленное разрушение эритроцитов, а билирубин-конъюгирующая система несовершенна. Гипербилирубинемия может быть результатом повышенной продукции билирубина вследствие повышенного гемолиза эритроцитов (гемолитические желтухи), пониженной способности к метаболизму и транспорту против градиента в желчь билирубина гепатоцитами (паренхиматозные желтухи), а также следствием механических затруднений желчевыделения (обтурационные - застойные, механические, холестатические желтухи.).

Для дифференциальной диагностики желтух используют комплекс пигментных тестов - определение концентрации в крови общего, прямого билирубина (и оценку по их разности уровня непрямого билирубина), а также определение концентрации в моче уробилиногена и билирубина.


Литература

  1. Долгов В. В., Годков М.А., Вавилова Т.А. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2025. – С. 672.
  2. Болезни печени: руководство для врачей / С. Д. Подымова. – 5-е изд. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство». – 2018. – С. 984.
  3. Клинические рекомендации. Алкогольная болезнь печени. МЗ РФ. – 2024.
  4. Клинические рекомендации. Желчнокаменная болезнь. МЗ РФ. – 2024.
  5. Клинические рекомендации. Неалкогольная жировая болезнь печени. МЗ РФ. – 2024.
  6. Клинические рекомендации. Острый гепатит A (ГА) у взрослых. МЗ РФ. – 2021.
  7. Клинические рекомендации. Острый гепатит В (ГВ) у взрослых. МЗ РФ. – 2024.
  8. Клинические рекомендации. Острый гепатит С (ОГС) у взрослых. МЗ РФ. – 2021.
  9. Клинические рекомендации. Рак поджелудочной железы. МЗ РФ. – 2024.
  10. Клинические рекомендации. Цирроз и фиброз печени. МЗ РФ. – 2021.
  11. Ивашкин В. Т. и др. Лекарственные поражения печени (клинические рекомендации для врачей) //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2019. – Т. 29. – №. 1. – С. 85-115.
  12. Кисельникова Е. А. и др. Гипербилирубинемия у детей раннего возраста //Российский педиатрический журнал. – 2022. – Т. 3. – №. 1. – С. 146.
  13. Плотникова ЕЮ, Синькова МН, Исаков ЛК. «Темная и светлая стороны» синдрома Жильбера //Медицинский Совет. – 2024. – Т. 8. – С. 76-80.
  14. Шумейко Е. А. и др, Желтухи: виды и их патогенетическая характеристика //Терапевт. – 2025. – Т. 5.
  15. Fouly A. A. et al. Different approaches in management of neonatal unconjugated hyperbilirubinemia: a review article //Future Journal of Pharmaceutical Sciences. – 2024. – Т. 10. – №. 1. – С. 171.
Подготовка

Правила подготовки к исследованию на Билирубин общий

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ крови на Билирубин общий:

  • дифференциальная диагностика желтух различной этиологии;
  • патология печени (первичная диагностика и оценка динамики патологического процесса);
  • выявление холестаза (закупорка желчных протоков печени и желчного пузыря)
  • контроль желтухи новорожденных, диагностика гемолитической болезни новорожденных
  • диагностика гемолитических анемий;
  • контроль эффективности проводимого лечения;
  • контроль применения лекарственных препаратов с риском токсического действия;
  • кожный зуд;
  • алкогольная зависимость.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мкмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: мг/дл - мг/100 мл.

Коэффициенты пересчета: мг/дл х 17,1 => мкмоль/л.

Референсные значения

Взрослые и дети (кроме периода новорожденности): 3,4-20,5 мкмоль/л.

Доношенные новорожденные:

1 день – 24-149 мкмоль/л;

1-2 дня – 58-197 мкмоль/л;

3-5 дней – 26-205 мкмоль/л;

после периода нормализации (обычно до двух недель) – 3,4-20,5 мкмоль/л.

Интерпретация результатов исследования на Билирубин общий

Причины повышения уровня билирубина общего (гипербилирубинемия)

  1. Повреждение печеночных клеток (воспалительного, токсического, характера).
  2. Обтурация внутри- и внепеченочных желчных протоков.
  3. Гемолитические болезни.
  4. Физиологическая желтуха новорожденных.
  5. Синдром Криглера-Найяра.
  6. Болезнь Жильбера.
  7. Синдром Дабина-Джонсона.
  8. Синдром Ротора.
  9. Нарушение толерантности к фруктозе.
  10. Синдром желтухи при грудном вскармливании.
  11. Гипотиреоз.
  12. Преходящая семейная гипербилирубинемия у детей.
  13. Холестатические гепатотоксичные препараты и лекарства, вызывающие гемолиз.
  14. Отравления некоторыми токсическими веществами.

Причины понижения уровня билирубина общего (гипобилирубинемия)

  1. Анемии негемолитического характера.

Вопросы
и ответы

Цена исследования «Билирубин общий (Bilirubin total)» в Оби - 215 руб.

Выбирая, где сдать анализ «Билирубин общий (Bilirubin total)» в Оби и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.
gifts2023
Свяжитесь с нами