Определение метаболитов грибов ((1,3)-β-D-глюкана) в крови (1,3-β-D-Glucan (BDG))

Синонимы: Анализ крови на метаболиты грибков; (1,3)-β-D-глюкан в сыворотке.

(1,3)-β-D-Glucan, serum.

Краткое описание исследования «Определение метаболитов грибов ((1,3)-β-D-глюкана) в крови»

Для повышения эффективности диагностики инвазивных микозов доступны некоторые некультуральные диагностические методы, использующиеся в качестве дополнительных. Наиболее успешной мишенью является (1,3)-β-D-глюкан – полисахарид клеточной стенки грибов: Pneumocystis jirovecii, Candida spp., Aspergillus spp., Fusarium spp., Acremonium spp., Saccharomyces cerevisiae, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Sporothrix schenckii, за исключением Cryptococcus spp и грибов Mucorales.

Выявление (1,3)-β-D-глюкана в сыворотке крови способствует раннему началу противогрибковой терапии. Мониторинг сывороточного (1,3)-β-D-глюкана у пациентов с инвазивным микозом имеет прогностическую ценность для контроля эффективности противогрибковой терапии.

Чувствительность метода для инвазивного кандидоза и аспергиллеза составляет 65-85% и 95-97% – для пневмоцистной пневмонии, специфичность – 75-85%.

Ложноположительные результаты возможны при:

• использовании целлюлозных мембран при гемодиализе (синтетически модифицированная целлюлоза);
• применении внутривенных иммуноглобулинов, альбумина или других компонентов крови, произведенных промышленным путем;
• использовании марлевых тампонов при полостных операциях;
• использовании антибактериальных препаратов, таких как амоксициллина клавуланат, колистин, эртапенем, цефазолин, триметоприм-сульфаметоксазол, цефотаксим, цефепим и ампициллина сульбактам;
• бактериемии стрептококковой этиологии (S. mitis) и Pseudomonas aeruginosa.

С какой целью выполняют исследование

Исследование (1,3)-β-D-глюкана в сыворотке крови является скрининговым и рекомендовано для быстрой диагностики пневмоцистной пневмонии, инвазивного кандидоза и инвазивного аспергиллеза у пациентов с характерными клиническими проявлениями и факторами риска.

Что следует учесть при выполнении исследования

Результат теста оценивается в совокупности с результатами клинических, рентгенологических, микробиологических и гистологических исследований.

Литература

1. Климко Н. Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 3 издание дополненное и переработанное. – М. : Фармтек. – 2017. – 272 с.
2. Cornely O. A. et al. Global guideline for the diagnosis and management of candidiasis: an initiative of the ECMM in cooperation with ISHAM and ASM //The Lancet Infectious Diseases. – 2025.
3. Donnelly J. P. et al. Revision and update of the consensus definitions of invasive fungal disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer and the Mycoses Study Group Education and Research Consortium //Clinical Infectious Diseases. – 2020. – Т. 71. – №. 6. – С. 1367-1376.

Правила подготовки к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

В каких случаях проводят анализ «Определение метаболитов грибов ((1,3)-β-D-глюкана) в крови»:

• подозрение на инвазивный кандидоз;
• подозрение на пневмоцистную пневмонию;
• подозрение на инвазивный аспергиллез;
• контроль эффективности противогрибковой терапии у пациентов с инвазивным кандидозом.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: pg/ml.

Референсные значения:

Отрицательный результат < 60,0 pg/ml.

Сомнительный результат 60,0 - 80,0 pg/ml.

Положительный результат > 80,0 pg/ml.

Формат представления результата

Количественный.

Интерпретация результатов исследования на Определение метаболитов грибов ((1,3)-β-D-глюкана) в крови

Полученные результаты следует интерпретировать только в совокупности с данными факторов риска, клинического течения заболевания в сочетании с данными клинических, микологических и радиологических методов диагностики.

Отрицательный результат не исключает диагноз микоза. При наличии факторов риска следует проводить повторное тестирование клинического материала.

Сомнительный результат предполагает возможную грибковую инфекцию и требует перепроверки результата в дополнительных образцах.

Положительный результат означает, что (1,3)-β-D-глюкан обнаружен, однако он не гарантирует наличие заболевания и должен быть интерпретирован только в сочетании с другими клиническими данными.