Регуляторные Т-клетки (Regulatory T-cells, Treg)

Синонимы: Регуляторные Т-лимфоциты; Т-регуляторные клетки; Т-рег.

CD4+CD25+CD127low, CD4+CD25+.

Состав параметров:

• CD4+ (Т-хелперы), абс.
• CD25+ активированные Т-хелперы, абс.
• CD25+ активированные Т-хелперы, %
• Регуляторные Т-лимфоциты (Treg), абс
• Регуляторные Т-лимфоциты (Treg), %

Краткое описание исследования

Что такое регуляторные Т-клетки?

Регуляторные Т-клетки (Т-рег) – это популяция CD4+ T-лимфоцитов (хелперов) с уникальной ролью в управлении иммунным ответом. Это важные регуляторы периферической толерантности к ауто- (собственным) антигенам и не-ауто-антигенам (инфекционным, антигенам микробиоты, аллергенам и пр.), критически значимые, в частности, в подавлении неадекватного патологического иммунного ответа при аутоиммунных заболеваниях.

Особенность Т-регуляторных клеток

Основной чертой этой субпопуляции CD4+ T-лимфоцитов является экспрессия на поверхности клеток белка CD25 (альфа-цепь рецептора интерлейкина IL2) и экспрессия внутриклеточного транскрипционного фактора FOXP3, необходимого для дифференциации, стабильности и функционирования регуляторных Т-клеток. Экспрессия мембранного рецептора IL7 (CD127) находится в обратной зависимости от экспрессии внутриклеточного FOXP3, поэтому основная популяция Т-регуляторных лимфоцитов характеризуется мембранными маркерами CD4+CD25+CD127-, что используется для иммунофенотипирования этих клеток с применением метода проточной цитометрии.

Некоторые клинические ситуации, связанные с ролью Т-регуляторных клеток

Аутоиммунная патология и аллергия

Снижение Т-рег отмечается при:

• аутоиммунных расстройствах;
• аллергии;
• астме.

Низкий уровень или отсутствие Т-рег, связанное с тяжелыми нарушениями FOXP3, характерно для IPEX-синдрома (Immune dysregulation, Polyendocrinopathy, Enteropathy, X-linked) – редкого моногенного аутоиммунного заболевания с различными клиническими проявлениями, варьирующими от тяжелого аутоиммунного заболевания с ранним началом, включая энтеропатию, экзему и сахарный диабет 1 типа, до поздних или атипичных симптомов.

Трансплантология

Низкое число или нарушение функций Т-рег наблюдается при реакциях трансплантат против хозяина после трансплантации костного мозга. Сниженное число Т-рег может рассматриваться как предиктор развития острой реакции трансплантат против хозяина после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток.

Важнейшая цель при трансплантации солидных органов – стимуляция толерантности к трансплантату. Хроническая дисфункция аллотрансплантата и побочные эффекты применяемых режимов иммуносупрессии являются серьезной проблемой для пациентов, перенесших трансплантацию. В настоящее время проводятся исследования в области возможного применения адаптивной клеточной терапии Т-регуляторными клетками для индукции толерантности.

Онкология

Иммуносупрессивные T-рег оказывают неблагоприятное воздействие на рост опухоли, подавляя иммунный ответ Т-эффекторных клеток. Показано, что инфильтрация опухолей Т-рег клетками и увеличение количества Т-рег в микроокружении опухоли ухудшают прогноз. Проводятся исследования Т-рег как потенциальных мишеней для противоопухолевой терапии.

Беременность

При беременности Т-регуляторные клетки участвуют в создании условий толерантности в предупреждении отторжения полу-аллогенного плода материнской иммунной системой и создании толерантных условий в его микроокружении. Уровень Т-рег повышен в децидуальной ткани и периферической крови при беременности. При неблагоприятных исходах беременности отмечаются изменения материнских Т-рег. Изменения распределения Т-рег или их функциональная недостаточность описаны при неудачах оплодотворения, невынашивании беременности и преэклампсии. Более низкое содержание Т-рег в периферической крови ассоциировано с преэклампсией, потенциально возможна связь низкого уровня Т-рег и преждевременных родов. Дальнейшие исследования необходимы для изучения причинно-следственных связей и процессов, лежащих в основе таких клинических корреляций.

При сердечных, метаболических, аутоиммунных и неврологических заболеваниях Т-регуляторные клетки играют защитную роль.

Для чего выполняют исследование

Оценка содержания Т-регуляторных клеток может быть полезна в комплексной диагностике первичных иммунодефицитов, в т. ч. IPEX-синдрома, обследованиях при аутоиммунных, аллергических заболеваниях и иных ситуациях.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. Караваева О. С., Дроков М. Ю., Хамаганова Е. Г. Т-регуляторные клетки и трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток //Трансплантология. – 2022. – Т. 14. – №. 4. – С. 462-475.
2. Попов С. В. и др. Роль Т-регуляторных клеток в прогрессировании рака предстательной железы //Медицинская иммунология. – 2019. – Т. 21. – №. 4. – С. 587-594.
3. Смирнов В. В., Гурова И. Д. Множественные аутоиммунные эндокринопатии //Лечащий врач. – 2022. – №. 12. – С. 51-58.
4. Atif M. et al. Regulatory T cells in solid organ transplantation //Clinical & translational immunology. – 2020. – Т. 9. – №. 2. – С. e01099.
5. Gao R., Shi G. P., Wang J. Functional diversities of regulatory T cells in the context of cancer immunotherapy //Frontiers in Immunology. – 2022. – Т. 13. – С. 833667.
6. Green S. et al. Regulatory T cells in pregnancy adverse outcomes: A systematic review and meta-analysis //Frontiers in Immunology. – 2021. – Т. 12. – С. 737862.
7. Grover P., Goel P. N., Greene M. I. Regulatory T cells: regulation of identity and function //Frontiers in immunology. – 2021. – Т. 12. – С. 750542.
8. Martín-Cruz L. et al. The role of regulatory T cells in allergic diseases: collegium Internationale Allergologicum (CIA) update 2024 //International Archives of Allergy and Immunology. – 2024. – Т. 185. – №. 5. – С. 503-518.

Правила подготовки к исследованию

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

Показания для анализа на регуляторные Т-клетки:

• в обследованиях при подозрении на IPEX-синдром и другие первичные иммунодефициты;
• аутоиммунные расстройства;
• аллергические заболевания и астма;
• реакции трансплантат против хозяина после пересадки гемопоэтических стволовых клеток.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения:

• CD4+ (Т-хелперы) – клеток/мкл.
• CD25+ активированные Т-хелперы, абс. – клеток/мкл.
• CD25+ активированные Т-хелперы, % (от CD4+).
• Регуляторные Т-лимфоциты (Treg), абс – клеток/мкл.
• Регуляторные Т-лимфоциты (Treg), % – % (от CD4+).

Референсные значения:

Интерпретация результатов исследования на регуляторные Т-клетки

Интерпретацию результатов проводит лечащий врач с учетом клинической ситуации, проводимой терапии, целей исследования.