Метод определения
Гексокиназный.
Исследуемый материал
Плазма (ЭДТА, флюорид, пробирка с серой крышкой)
Синонимы: Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ); Тест на толерантность к глюкозе; Проба с 75 граммами глюкозы.
Glucose tolerance test (GTT); Oral glucose tolerance test (ОGTT).
Краткое описание исследования «Глюкозотолерантный тест при беременности»
Исследование проводится при наличии направления от лечащего врача!
Гестационный сахарный диабет или сахарный диабет беременности – нарушение толерантности к глюкозе, которое возникает или впервые выявляется во время беременности. Патология затрагивает в среднем 7% беременных (оценки варьируют в пределах 1-14% в зависимости от обследуемой популяции и применяемых критериев). Это нарушение не укладывается в критерии явного (манифестного) диабета, но представляет серьезную медицинскую проблему, поскольку связано с повышенной частотой осложнений беременности (для матери и плода), а также с увеличенным риском развития сахарного диабета 2-го типа у женщины в будущем.
Беременность характеризуется увеличением резистентности к инсулину, компенсаторным повышением секреции инсулина и гиперинсулинемией. В раннем периоде беременности (первый триместр и первая половина второго триместра) глюкоза крови натощак и после приема пищи у беременных несколько ниже, чем у небеременных женщин.
Резистентность к инсулину обычно возникает во втором триместре и далее нарастает в течение беременности. Физиологический смысл этого явления состоит в гарантии адекватного снабжения плода глюкозой, механизм его во многом связан с влиянием гормонов, секретируемых плацентой. При гестационном диабете изменения резистентности к инсулину существенно более выражены, чем при нормальной беременности, при этом нарушается и компенсаторное увеличение секреции инсулина.
С какой целью проводят глюкозотолерантный тест при беременности
Исследование проводится при наличии направления от лечащего врача! Для скрининга гестационного диабета – формы диабета, развивающегося при беременности и проходящего после родов, используют специальный формат и референсные значения глюкозотолерантного теста. Проводят на 24-28-й неделях беременности.
Особенности проведения исследования «Глюкозотолерантный тест при беременности»
Для скрининга сахарного диабета у беременных рекомендовано при первичном обращении женщины к врачу обязательно провести исследование уровня глюкозы крови и/или гликированного гемоглобина (HbA1c). Эти исследования позволяют выявить манифестный, т. е. явный сахарный диабет с помощью одного из его критериев (глюкоза натощак выше 7 ммоль/л или в случайной пробе выше 11,1 ммоль/л, или HbA1c выше 6,5%) либо отнести беременную в группу вероятного гестационного диабета (критерий – глюкоза натощак у беременной выше 5,1, но ниже 7,0 ммоль/л).
Всем беременным, у которых не было выявлено нарушений углеводного обмена на более ранних сроках, между 24 и 28 неделями беременности проводится глюкозотолерантный тест.
Во время теста пациентка должна в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл теплой (37-40 °С) питьевой негазированной воды. Венозную кровь для исследования берут три раза:
- натощак (до приема глюкозы),
- через 1 час после приема глюкозы,
- через 2 часа после приема глюкозы.
Время отсчитывают от начала приема раствора глюкозы.
На сроках беременности более 28 недель ГТТ в медицинских офисах ИНВИТРО беременным не проводят.
Литература
Основная литература
- Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 8 выпуск» - Сахарный диабет, 2017, №1, с.1-112.
- American Diabetes Association Standards of Medical Care in diabetes. – Diabetes Care, 2016, Vol. 39, Suppl.1.
Пациентам
Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
