Антитела к Helicobacter pyl. IgА (блот)

Синонимы: Анализ крови на антитела к возбудителю хеликобактериоза; IgА к Helicobacter pylori в сыворотке крови.

Antibodies to causative agent of Helicobacter pylori; IgA to Helicobacter pylori, serum.

Краткое описание исследования «Антитела к Helicobacter pyl. IgА (блот)»

Специфические антитела класса IgA к Helicobacter pylori появляются спустя некоторое время после контакта с H. pylori. Этот тип антител (секреторные антитела) характерен больше для слизистых оболочек, где они образуются локально и обеспечивают местную защиту. IgA не всегда обнаруживаются в крови. Положительный результат по IgA к H. pylori хорошо коррелирует с активностью хеликобактерного гастрита, считается, что повышенный титр IgA может выполнять роль маркера хронической инфекции. Метод Вестерн-блота для определения IgA антител к Helicobacter pylori, в отличие от стандартного ИФА исследования (см. тест № 177), предполагает получение дифференцированных сведений по наличию антител к спектру различных антигенов возбудителя, что дает дополнительную полезную информацию.

Хеликобактерная инфекция.

Helicobacter pylori (H. pylori) – спиралевидная бактерия, которая обитает на слизистой оболочке желудка, прикрепляясь к ворсинкам эпителия. Инфицирование человека H. pylori широко распространено.

Пути передачи инфекции – от инфицированного человека (через слюну, рвотные массы или фекалии), возможным путем являются питьевая вода и пищевые продукты.

Возможные клинические проявления и лечение. У носителей Helicobacter pylori могут отсутствовать симптомы заболевания. При этом существует корреляция между наличием бактерии и подтвержденными функциональными состояниями, гастроинтестинальными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, такими как диспепсия, хронический и атрофический гастрит, язвенная болезнь, рак желудка. Вероятность развития таких угрожающих состояний зависит от:

• штамма H. pylori и факторов его вирулентности;
• индивидуальных особенностей организма и характера реакций на присутствие H. pylori;
• влияния условий жизни, в частности, диеты.

Данную инфекцию успешно элиминируют (эрадикация H. pylori), но это не исключает вероятности повторного инфицирования в будущем. Вопрос о необходимости эрадикации H. pylori решается индивидуально. Тактика врача во многом зависит от клинических проявлений инфекции и, что особенно важно, наличия патологических изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лабораторная диагностика инфекции H. pylori

Лабораторное подтверждение наличия хеликобактерной инфекции и оценка ассоциируемых с этой инфекцией изменений структуры и функции слизистой оболочки желудка важно для выбора правильных терапевтических подходов и проведения своевременного лечения диспептических расстройств.

Предпочтительными методами диагностики инфекции H. pylori является неинвазивное тестирование: проведение уреазного дыхательного теста (УДТ, см. тест № 1303HEL) или теста на антиген H. pylori в кале (см. тест № 484), как для первичной диагностики, так и для контроля эрадикации. Серологические методы определения антител к H. pylori могут быть использованы в качестве первичной диагностики инфекции, в том числе при состояниях, сопровождающихся снижением степени обсеменённости H. pylori слизистой оболочки желудка.

Метод Вестерн-блота для определения антител к H. pylori, в отличие от обычного ИФА, дает дифференцированные сведения о наличии антител к целому спектру антигенов возбудителя. Это достигается электрофоретическим разделением белков экстракта H. pylori. В результате выявляется порядка 15 антигенов (полный антиген), что значительно повышает информативность исследования.

Использующиеся в анализе антигены разделяют на три категории:

1 категория – перекрестнореагирующие и неопределенные антигены;

2 категория – уреаза В (антиген с м. в. 66 кДа);

3 категория – видоспецифичные и высокоспецифичные антигены.

Данная диагностическая система прямо отличает специфические антигены от неспецифических. Поэтому вестерн-блот метод гарантирует высокую специфичность исследования.

Клинические изоляты H. pylori можно разделить на два типа:

• штаммы H. pylori I типа могут экспрессировать специфический вакуолизирующий цитотоксин (VacA) и цитотоксин-ассоциированный белок (CagA);
• штаммы, не способные синтезировать этот белок, относят к типу II.

Инфекции, вызванные агентом I типа, оказываются более патогенными, клинические симптомы включают гастрит и образование язв, возможны отдаленные последствия в виде злокачественной лимфомы и аденокарциномы желудка. Указанные белки входят в состав специфических антигенов, используемых для тестирования антител к H. pylori методом иммуноблота, что также дает дополнительную информацию для специалистов.

Состав используемых для выявления антител к H. pylori специфических антигенов

С какой целью выполняют исследование

Высокоспецифичный тест диагностики и мониторинга инфекции Helicobacter pylori – основной причины ассоциированного гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Метод Вестерн-блота для определения антител к Helicobacter pylori, в отличие от обычного ИФА, дает дифференцированные сведения о наличии антител к спектру антигенов возбудителя.

Литература

1. Жебрун А.Б., Лазебник Л.В., Щербаков П.Л. и соавт. Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori (практическое руководство для врачей). – Санкт-Петербург – Биоград, 2006.
2. D Vaira, J Holton, M Menegatti, et al. New immunological assays for the diagnosis of Helicobacter pylori infection. Gut . 1999; 45 (Suppl 1): pp. I23 - I27.
3. Материалы фирмы – производителя реагентов.
   

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

В каких случаях проводят анализ «Антитела к Helicobacter pyl. IgА (блот)»:

• в комплексной диагностике при подозрении на H. pylori-ассоциированный гастрит или язву (диспепсия, боли в верхней части живота).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Результаты исследования: в результатах проведённого исследования констатируют наличие и интенсивность полос, свидетельствующих о присутствии антител класса IgA к различным антигенам H. pylori. Результат исследования сопровождают заключением в форме: «отрицательный», «положительный» или «неопределенный».

Положительный результат: инфекция H. pylori. Присутствие антител класса IgA к H. pyloi коррелирует с активностью гастрита.

Отрицательный результат:

1. отсутствие антител класса IgA к H. pyloi в крови инфицированного человека;
2. отсутствие инфицированности;
3. ремиссия.

Неопределенный результат: результат вызывает сомнения. При необходимости, повторить тестирование через 10 - 14 дней.