Общий белок (суточная моча) (Protein total)

Синонимы: Анализ суточной мочи на белок; Белок в моче. 

Protein total, urine; Urine total protein; 24-Hour Urine Protein.

Краткое описание исследования «Общий белок (суточная моча)»

Белок мочи служит важным маркером при оценке патологии почек. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, но выделение белка  с мочой не превышает в норме 0,150 г/сут в обычных условиях и  0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках, после долгой ходьбы (маршевая протеинурия). Экскреция белка может усиливаться у здоровых людей при сильных эмоциональных переживаниях, переохлаждении. В норме через мембрану почечных клубочков основная часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением. Попавшие в первичный фильтрат низкомолекулярные белки полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах. При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается, прежде всего, потеря низкомолекулярных белков (преимущественно альбумина), поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия (см. также тест № 95). При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка (белок Тамм-Хорсфалла). Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта. Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) может быть нагрузочной преренальной (связанной с увеличением концентрации белков в плазме при распаде тканей или парапротеинемии), ренальной (обусловленной патологией почек) и постренальной (связанной с патологией мочевыводящих путей). Увеличенная потеря белка с мочой является частым неспецифическим симптомом патологии почек. По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная потеря белка с мочой (> 3 г/сут) всегда связана с клубочковой протеинурией. Канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев. Содержание белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Функционально состояние повышенной потери белка с мочой у больного со здоровыми почками может вызываться гемодинамическим стрессом, обусловленным высокой температурой, застойной сердечной недостаточностью, охлаждением или какими-либо острыми заболеваниями внутренних органов. Эта протеинурия исчезает после устранения вызвавшей ее причины.

С какой целью определяют Общий белок в суточной моче

Оценку протеинурии путем расчета суточного выделения белка с мочой применяют для диагностики или контроля патологии почек. Для теста требуется сбор мочи в течение 24 часов.

Литература

Правила подготовки к исследованию «Общий белок (суточная моча)»

Придерживаться стандартной диеты и уровня потребления жидкости. Избегать чрезмерных физических нагрузок. Исключить применение диуретиков. Желательно проводить исследование вне приема лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Инструкция по сбору биоматериала.

В каких случаях проводят анализ «Общий белок (суточная моча)»:

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мг/сутки. 

Альтернативные единицы: г/сутки. 

Коэффициенты пересчета: г/сутки х 1000 => мг/сутки. 

Референсные значения: < 150 мг/сутки;

не более 250 мг/сутки после интенсивной физической нагрузки.

Нижний предел измерения - <14 мг/л

Трактовка результатов исследования «Общий белок (суточная моча)»

Повышение значений

1. Нефротический синдром. 
2. Гломерулонефриты. 
3. Диабетическая нефропатия. 
4. Поражение почечных канальцев. 
5. Инфекции мочевых путей. 
6. Миелома. 
7. Миелопролиферативные и лимфопролиферативные расстройства. 
8. Гематурия. 
9. Застойная сердечная недостаточность. 
10. Опухоли мочевых путей. 
11. Физическое напряжение (до 250 мг/сут).