(Chromolab) Тестостерон свободный в слюне (исследование для лиц старше 18 лет) (Testosterone Free), ВЭЖХ-МС/МС

Синонимы: Анализ слюны на тестостерон; Свободный тестостерон; Свободный тестостерон слюны.

Testosterone saliva test; Salivary Testosterone; Free Testosterone in saliva.

Краткое описание исследования «Тестостерон свободный в слюне (исследование для лиц старше 18 лет), ВЭЖХ-МС/МС»

Исследование может применяться в качестве вспомогательного/дополнительного метода диагностики.

Тестостерон – основной стероидный гормон-андроген, у мужчин синтезируется специфическими эндокринными клетками Лейдига в яичках. У женщин тестостерон вырабатывается в яичниках в небольшом количестве. У людей обоего пола тестостерон синтезируется в сетчатой зоне коры надпочечников.

В крови около двух третей тестостерона связаны со специфическим транспортным белком – глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ); чуть менее трети – с альбумином и другими белками. Связывание тестостерона с альбумином не очень устойчиво и легко обратимо. Соотношение между свободным и связанным с белками тестостероном в физиологических условиях поддерживается на постоянном уровне. Однако при целом ряде патофизиологических ситуаций их соотношение нарушается, прежде всего, за счет изменения концентрации основного специфического транспортного белка ГСПС. В свободной форме циркулирует небольшое количество – около 1-3 % тестостерона.

Свободный тестостерон – это биологически-активная форма гормона, которая определяет основное действие в тканях.

Тестостерон попадает в слюну путем пассивной диффузии и активного транспорта, который определяется его биохимическими свойствами и физиологическими особенностями слюнных желез. Липофильные молекулы андрогенов легко проходят через эндотелий капилляров и клеточные мембраны ацинарных клеток слюнных желез. Пассивная диффузия зависит от градиента концентрации между сывороткой крови и слюной. Активный транспорт опосредован мембранными белками-переносчиками.

Тестостерон в слюне представлен только свободной (несвязанной) фракцией, так как комплекс с глобулином, связывающим половые гормоны, не может пройти через мембраны слюнных желез из-за больших размеров. Фракция тестостерона, связанного с альбумином, частично диссоциирует, обеспечивая небольшой дополнительный вклад.

Таким образом, уровень тестостерона в слюне коррелирует с уровнем свободного тестостерона в сыворотке крови, характеризует биологически активную фракцию гормона. неинвазивен, и при необходимости позволяет выполнить многократное взятие биологического материала.

С какой целью выполняют исследование

Анализ слюны – это неинвазивный и удобный метод определения уровня биологически активного тестостерона. Тест помогает:

• выявить нарушения продукции тестостерона;
• вести мониторинг заместительной терапии тестостероном (ЗТТ) или других гормональных методов лечения;
• исследовать циркадные колебания уровня тестостерона.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки и сбора биоматериала может повлиять на результат.

Литература

1. Греков Е. А., Дзидзария А. Г., Тюзиков И. А. Глобулин, связывающий половые стероиды: эволюция представлений о биологических функциях и диагностическом значении в норме и при патологии //Андрология и генитальная хирургия. – 2024. – Т. 25. – №. 1. – С. 49-62.
2. Парахонский, А. П. Информативность гормонов слюны о функциональном состоянии эндокринной системы / А. П. Парахонский // Заметки ученого. – 2019. – № 8(42). – С. 35-43.
3. Тюльпаков М. А. и др. Оценка стероидного профиля в слюне у пациентов с врожденной дисфункцией коры надпочечников //Problems of Endocrinology. – 2024. – Т. 69. – №. 6. – С. 102.
4. Casto K. V. et al. Testosterone, gender identity and gender-stereotyped personality attributes //Hormones and Behavior. – 2024. – Т. 162. – С. 105540.
5. Leśniak K., Lubas A., Niemczyk S. The Usefulness of Testosterone in Saliva Tests to Detect Testosterone Deficiency in Men with Advanced Chronic Kidney Disease: A Single-Center Study //Journal of Clinical Medicine. – 2025. – Т. 14. – №. 8. – С. 2818.
6. Li Y. et al. Salivary diagnostics: Opportunities and challenges //Theranostics. – 2024. – Т. 14. – №. 18. – С. 6969.
7. Park J. Y. et al. Association of salivary testosterone levels during the post-awakening period with age and symptoms suggestive of late-onset hypogonadism in men //Annals of Medicine. – 2024. – Т. 56. – №. 1. – С. 2356667.

Правила подготовки к исследованию

Смотрите инструкцию по подготовке к исследованию.

Сбор материала

Тщательно вымойте руки с мылом.

Аккуратно откройте крышку пробирки.

Собрать слюну путем сплевывания в объеме

не менее 1/3 пробирки, избегая образования пузырьков

воздуха, заполнив пробирку на ½ (наполовину).

После сбора плотно закройте крышкой пробирку.

Дайте постоять пробирке 10 минут, визуально оцените объем слюны (НЕ ПЕНЫ).

Укажите Ф.И.О., дату и время сбора слюны на этикетке и наклейте ее на пробирку.

В каких случаях проводят анализ «Тестостерон свободный в слюне (исследование для лиц старше 18 лет), ВЭЖХ-МС/МС»:

• определение биологически-активной фракции тестостерона в ситуациях, существенно изменяющих уровень ГСПГ (ожирение, цирроз, заболевания щитовидной железы);
• в рамках комплексного обследования при диагностике гипогонадизма у мужчин;
• нарушение потенции;
• гиперандрогенные состояния у женщин;
• мониторинг заместительной терапии препаратами андрогенов.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: пг/мл.

Референсные значения:

Женщины (старше 18 лет): 6 - 30 пг/мл.

Мужчины (старше 18 лет): 35 - 200 пг/мл.

Трактовка результатов исследования «Тестостерон свободный в слюне (исследование для лиц старше 18 лет), ВЭЖХ-МС/МС»

Повышение значений

Возможные состояния, связанные с повышением концентрации тестостерона:

1. Раннее половое созревание.
2. Новообразования яичек, яичников или надпочечников (у мужчин).
3. Врожденная гиперплазия коры надпочечников.
4. Синдром поликистозных яичников у женщин.
5. Адреногенитальный синдром у женщин.

Понижение значений

1. Генетические нарушения (синдром Клайнфельтера и другие).
2. Нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза (в том числе гиперпролактинемия).
3. Недостаточность надпочечников.
4. Гипогонадизм.
5. Хронический простатит.
6. У мужчин ожирение, сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром и другие.