Микроскопическое исследование и посев на патогенные грибы (Pathogenic Fungi Culture and Microscopic Examination)

Описание

Метод определения

Исследование проводят методом микроскопии после обработки проб 20% раствором KOH и методом посева на плотные питательные среды. Идентификацию грибов проводят методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия.

Исследуемый материалСмотрите в описании

Синонимы: Анализ кожи и ногтей на грибок; Грибковая инфекция ногтей и кожи.

Pathogenic fungi: nails, skin; Fungal culture and microscopic examination for pathogenic fungi nails, skin.

Краткое описание теста «Микроскопическое исследование и посев на патогенные грибы»

Что такое микозы?

Дерматомикозы – это грибковые инфекции, поражающие верхний слой кожи. Возбудители и проявления этих заболеваний чрезвычайно разнообразны, но почти во всех случаях в патологический процесс вовлекается кожа, волосы и ногти.

Онихомикозы – это грибковое поражение ногтевых пластин. Это антропонозная инфекция, возбудитель может передаваться при тесном контакте с больным или опосредовано – через предметы, которыми он пользовался.

Факторы, способствующие инфицированию и развитию микозов

Инфицирование может происходить:

в местах общественного пользования;
в семье;
на производстве.

Развитию заболевания из экзогенных факторов способствуют:

мелкие травмы;
ношение резиновой обуви;
повышенная потливость.

Основным эндогенным фактором являются снижение резистентности организма, связанное с эндокринными нарушениями, хроническими инфекциями, соматическими заболеваниями, иммунодефицитное состояние.

Патогенные грибы

Поражение вызывают следующие грибы:

дерматомицеты (Trichophyton rubrum, T. interdigitale, T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis и др.);
дрожжеподобные грибы (Candida spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp. и др.);
плесневые грибы (Fusarium spp., Aspergillus spp., Scopulariopsis brevicaulis, Trichoderma spp. и др.).

У половины больных дерматомикозы вызваны различными ассоциациями вышеперечисленных грибов и в большинстве случаев сочетаются с микозом стоп и кистей.

Основным средством подтверждения диагноза микоз является микроскопия патологического материала и его посев с выделением культуры.

С какой целью выполняют микроскопическое исследование и посев на патогенные грибы

Исследование предназначено для диагностики поверхностных микозов кожи и ногтей.

Материал для исследования

Проба ногтей с пораженного участка.

Проба кожи и/или измельченных волос с луковицами с пораженного участка.

Литература

Аймолдина А. А. и др. Распространенность дерматофитий и их влияние на качество жизни пациентов в мире //Наука и здравоохранение. – 2023. – Т. 25. – №. 4. – С. 246-257.
Акимкин В. Г., Тутельян А. В., Шулакова Н. И. Микологический айсберг: современные сдвиги в эпидемиологии микозов //Инфекционные болезни. – 2022. – Т. 20. – №. 1. – С. 120-126.
Половец Н. В. и др. Актуальные вопросы лабораторной диагностики особо опасных микозов //Успехи медицинской микологии. – 2022. – Т. 23. – С. 84-88.
Разнатовский К. И., Котрехова Л. П. Микозы кожи и ногтей. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2020. – 232 с.
Руководство по лабораторной диагностике онихомикозов. Под ред. А.Ю. Сергеева. – М. : ГЭОТАР медицина. – 2000.
Солнцев В. В. и др. Особенности клинической и лабораторной диагностики микоза волосистой части головы //Медицинский совет. – 2025. – Т. 19. – №. 5. – С. 184-191.
Atzori L. et al. Mycological examination //European Handbook of Dermatological Treatments. – Cham : Springer International Publishing, 2023. – С. 1351-1375.
Howell S. A. Dermatopathology and the diagnosis of fungal infections //British Journal of Biomedical Science. – 2023. – Т. 80. – С. 11314.

Подготовка

Правила подготовки к тесту «Микроскопическое исследование и посев на патогенные грибы»

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Исследование назначают до начала проведения антигрибковой терапии.

Внимание! Взятие материала проводит ТОЛЬКО врач-специалист.

Взятие материала в медицинских офисах не проводится!

Инструкция по сбору биоматериала.

Показания к назначению

В каких случаях проводят микроскопическое исследование и посев на патогенные грибы:

шелушение и зуд кожи;
утрата прозрачности ногтевой пластинки (онихолизис), проявляющаяся как беловатые или желтые пятна в толще ногтя и подногтевой гиперкератоз, при котором ноготь выглядит утолщенным.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Формат представления результата

Описательный (для описательного и иного формата).

Основные пункты описания или иные особые характеристики

Результат микроскопического исследования содержит информацию о наличии или отсутствии элементов гриба (спор, мицелия, дрожжевых почкующихся клеток). При исследовании проб кожи дополнительно описывается наличие или отсутствие грибов рода Malassezia, с полуколичественной оценкой (единично, умеренно и т. д.).

ВНИМАНИЕ! Род и/или вид других представителей грибов не будет указан ввиду невозможности их идентификации на основании микроскопической картины.

При наличии в пробе фрагментов волос, также будет описан тип их поражения (Endothrix, Ectothrix, Ecto-endothrix).

Результат посева содержит информацию о наличии или отсутствии роста грибов. При наличии роста указывают род и/или вид гриба; количественная оценка не предусмотрена, результат качественный. При отсутствии роста грибов выдают результат «Роста патогенных грибов не обнаружено».

Интерпретация результатов микроскопического исследования и посева на патогенные грибы

В норме рост отсутствует.

Однако выявление роста грибов не всегда может свидетельствовать о наличии заболевания, т. к. в результате нарушений правил преаналитики могла произойти контаминация биоматериала элементами грибов из внешней среды. Поэтому интерпретация результатов проводиться лечащим врачом на основе клинических и других данных.

Также грибы рода Malassezia из-за своих биохимических особенностей плохо растут на стандартных питательных средах и их рост может быть не получен.