Откройте чат или скачайте Viber
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Ru
Сменить язык

Вы находитесь в городе Ваш город: 

Выбрать другой
От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
8 343 754-75-95
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Пациентам
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Маркер сердечной недостаточности ST2 растворимый (ST2, sST2, кардиомаркер) (Soluble ST2 (Heart Failure’s biomarker))

Описание
Метод определения Иммуноанализ (Presage® ST2).
Исследуемый материал Сыворотка крови

Синонимы:

Растворимый ST2; растворимая изоформа ST2 (sST2). Soluble ST2; soluble isoform ST2 (sST2). 

Краткая характеристика sST2 


Белок ST2 – член семейства рецепторов интерлейкина 1, известный также как IL1RL1 (interleukin 1 receptor-like 1 – интерлейкина-1 рецепторов подобный белок 1), кодируется одноименным геном IL1RL1. Открыт в 1989 году и длительное время считался орфанным рецептором (без известного лиганда). Позднее было обнаружено, что естественным лигандом рецептора ST2 является интерлейкин 33 (IL-33) – цитокин, секретируемый клетками в ответ на тканевое повреждение и участвующий в развитии иммунного ответа 2-го типа. ST2 в настоящее время – единственный известный рецептор IL33. Показано, что продуцировать ST2 способны клетки разных тканей, в том числе легких, сердца, кишечника, а также тучные клетки, CD4 и CD8 Т-лимфоциты. 

Выделяют две основные формы ST2 – трансмембранную (ST2L) и растворимую, усеченную по длине (sST2). Секретирующийся IL33 реализует свое действие на различные клетки посредством связывания с мембранно-связанной молекулой рецептора ST2L. Растворимая форма рецептора sST2 тоже активно связывает IL33, конкурируя с мембранно-связанной формой, функционируя, таким образом, как «ловушка» для IL33, лимитирующая его действие. 

Применительно болезней сердца на основании экспериментальных данных считается, что IL-33, воздействуя на мембранно-связанный рецептор ST2L, активирует ряд реакций, способствующих предотвращению фиброза и гипертрофии сердечной ткани, то есть оказывает кардиопротективное действие в регулировании ответа миокарда на биомеханическую перегрузку. Но повышение концентрации растворимой формы рецептора sST2 оказывает негативный эффект, изолируя IL33 и препятствуя его кардиопротективным эффектам. 

С какой целью определяют sST2 в сыворотке крови

Наибольшую практическую ценность определение концентрации sST2 в настоящее время представляет для оценки прогноза и стратификации рисков (неблагоприятный исход, повторные госпитализации) у пациентов с диагностированной сердечной недостаточностью. 

Сердечная недостаточность – сложное сердечно-сосудистое расстройство, гетерогенное по своей этиологии и клиническим симптомам. В настоящее время увеличивается превалирование этой патологии среди лиц пожилого возраста, что во многом является следствием успехов кардиологии в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и повышения продолжительности жизни. Прогрессирование болезни может идти достаточно долго клинически незаметно, но неуклонно, что связано с процессами ремоделирования и фиброза сердечной ткани. 

Повышение концентрации sST2 включено в механизмы прогрессии сердечной патологии, отражает стресс миокардиальной стенки, ускорение процессов фиброза и снижения функции миокарда, является предиктором развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Источник повышенной продукции sST2 при сердечной недостаточности пока точно не установлен. Некоторые данные указывают на то, что это могут быть не только кардиомиоциты и фибробласты сердца, но и экстракардиальные ткани (легкие, сосудистый эндотелий). 

Определение концентрации данного маркера может быть полезно не только при первичной оценке состояния пациентов с сердечной недостаточностью, но и при длительном наблюдении за кардиологическими больными как в целях прогноза и принятия решений по тактике индивидуальной терапии, так и для оценки ответа на лечение (снижение sST2 в ходе лечения – благоприятный признак, рост концентрации – неблагоприятный). 

Исследование sST2 не заменяет натрийуретического пептида (см. тест №1631 NT-proBNP) при диагностике сердечной недостаточности, но позволяет уточнить оценку состояния пациента и прогноз. Уровень sST2 имеет более низкую индивидуальную вариабельность, менее зависим от функции почек и индекса массы тела (основные недостатки NT-proBNP). Применение исследования sST2 в числе дополнительных методов обследования пациентов с сердечной недостаточностью в целях стратификации риска рекомендовано американскими кардиологическими сообществами (ACC/AHA/HFSA, 2013, 2017), целесообразность проработки алгоритмов с использованием sST2 подтверждается европейским кардиологическим обществом (ESC, 2017) и обсуждается в публикациях российских экспертов. 

Что может повлиять на результат исследования sST2 sST2 не специфичен только для сердечно-сосудистых заболеваний. Его концентрация в сыворотке крови может повышаться при аллергических респираторных заболеваниях, тяжелых травмах, остром респираторном дистресс-синдроме, хронических гепатитах, фиброзе легких, субклинических повреждениях мозга, реакциях после трансплантации, ожогах. 

Пределы определения sST2: 2,4-200 нг/мл.

Литература

  1. Мареев В. Ю. и др. Клинические рекомендации ОССН-РКО-РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение //Кардиология. – 2018. – Т. 58. – №. 6S. – С. 8-158. 
  2. Скворцов А. А., Нарусов О. Ю., Муксинова М. Д. sST2-биомаркер для оценки прогноза и мониторирования больных декомпенсированной сердечной недостаточностью //Кардиология. – 2019. – Т. 59. – №. S11. – С. 18-27.  
  3. Учасова Е. Г. и др. Интерлейкин-33 и фиброз: современный взгляд на патогенез //Медицинская иммунология. – 2018. – Т. 20. – №. 4. 
  4. Chow S. L. et al. American Heart Association Clinical Pharmacology Committee of the Council on Clinical Cardiology; Council on Basic Cardiovascular Sciences; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Cardiopulmonary //Critical Care, Perioperative and Resuscitation. – 2017. – С. 1054-1091. 
  5. Griesenauer B., Paczesny S. The ST2/IL-33 axis in immune cells during inflammatory diseases //Frontiers in immunology. – 2017. – Т. 8. – С. 475. 
  6. Januzzi J. L., Mebazaa A., Di Somma S. ST2 and prognosis in acutely decompensated heart failure: the International ST2 Consensus Panel //The American journal of cardiology. – 2015. – Т. 115. – №. 7. – С. 26B-31B.
  7. Maisel A. S., Di Somma S. Do we need another heart failure biomarker: focus on soluble suppression of tumorigenicity 2 (sST2) //European heart journal. – 2017.
  8. Pusceddu I., Dieplinger B., Mueller T. ST2 and the ST2/IL-33 signalling pathway–biochemistry and pathophysiology in animal models and humans //Clinica Chimica Acta. – 2019. – Т. 495. – С. 493-500. 
  9. Yancy C. W. et al. 2017 ACC/AHA/HFSA focused update of the 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America //Journal of the American College of Cardiology. – 2017. – Т. 70. – №. 6. – С. 776-803. 
  10. Материалы фирмы-производителя реагентов.
Подготовка

Правила подготовки к исследованию sST2

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ на sST2:

  • в целях прогноза и стратификации сердечно-сосудистых рисков у пациентов с диагностированной сердечной недостаточностью; 
  • для оценки эффективности проводимого лечения при сердечной недостаточности.
Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нг/мл. 

Интерпретация результатов 

Трактовка результатов исследования sST2 


Референсные значения и клинические пороги sST2 

Дети: <2 лет – референсные значения не установлены; 2-17 лет – ≤48 нг/мл. 

Взрослые 

Интерпретация при оценке сердечно-сосудистых рисков у взрослых пациентов с установленной сердечной недостаточностью: 

  • Превышение порога >35 нг/мл, рост уровня sST2 – повышенный риск неблагоприятного течения и повторных госпитализаций.
  • Уровень <35 нг/мл, понижение уровня sST2 в ходе лечения – низкий риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий; эффективность проводимого лечения. 
Референсные значения у взрослых практически здоровых лиц (установлены в когорте здоровых 245 женщин и 245 мужчин возраста от 18 до 84 лет, пределы 95% распределения и медианы) 

Пределы 95% распределения sST2, нг/млМедиана sST2, нг/млПределы 95% распределения sST2, нг/мл
Общая группа1,75 – 34,318,8
Женщины7,1 – 33,516,2
Мужчины8,5 – 49,323,6

Значимой зависимости уровня sST2 от возраста в когорте здоровых лиц не установлено (по данным собственного анализа производителя реагентов).
Артикул: 1647
Цена: 2 640 руб
Взятие крови из вены:
  • + 165 руб
Итого: 2 805 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Маркер сердечной недостаточности ST2 растворимый (ST2, sST2, кардиомаркер) (Soluble ST2 (Heart Failure’s biomarker))» в г. Камышлов и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Последнее изменение: сентябрь 2021
Узнавайте об акциях и скидках первыми! Подпишитесь на нашу рассылку.
×
У 43.7% людей, прошедших обследование в ИНВИТРО, выявлены антитела к SARS-CoV-2