Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда в ликворе (Cerebrospinal Fluid Concentration of Immunoglobulin Free Light Chains)

Для исследования необходима проба цереброспинальной жидкости (ликвора), полученная с помощью люмбальной пункции в условиях неврологического стационара.

• дифференциальная диагностика заболеваний ЦНС, энцефалиты и миелиты различной этиологии, подтверждение демиелинизирующих заболеваний ЦНС, диагностика рассеянного склероза, нейрооптикомиелита, поперечного миелита.

Единицы измерения мкг/мл. 

Референсные значения

Каппа свободные легкие цепи иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости: < 0,5 мкг/мл. 

Лямбда свободные легкие цепи иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости: < 0,1 мкг/мл. 

Интерпретация результатов 

Увеличение содержания свободных легких цепей иммуноглобулинов в ликворе наиболее характерно для рассеянного склероза и позволяет уточнить диагноз в случае дебюта заболевания или стертой клинической картины. Увеличение их концентрации в цереброспинальной жидкости отмечается также при других демиелинизирующих заболеваниях ЦНС, включая нейрооптикомиелит, поперечный миелит, острый диссеминированный энцефаломиелит, аутоиммунный энцефалит, энцефалиты при вирусных инфекциях, сифилисе, нейроборрелиозе. Увеличение содержания свободных легких цепей позволяет исключить дегенеративный или ишемический генез повреждений ЦНС и спинного мозга.

Исследование применяют в диагностике рассеянного склероза и воспалительных заболеваний ЦНС.

 

Главным иммунологическим маркером рассеянного склероза является повышенная интратекальная (имеющая место за гематоэнцефалическим барьером) продукция иммуно-глобулинов и изменение ее клональности – олигоклональный тип синтеза (см. тест № 4049 Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови). В процессе синтеза иммуноглобулинов легкие цепи продуцируются в избытке, поэтому маркером интратекальной активации иммунной системы при рассеянном склерозе является также увеличение концентрации свободных легких цепей иммуноглобулинов каппа и лямбда в цереброспинальной жидкости. Повышенный их уровень в ликворе расценивают как маркер, характеризующий интратекальное воспаление при демиелинизирующих и воспалительных заболеваниях центральной нервной системы. Определение свободных легких цепей предусматривает количественную оценку и дополняет выявление олигоклонального синтеза иммуноглобулинов в ликворе.