РПГА с сыпнотифозным диагностикумом риккетсий Провачека (Rickettsia prowazekii, IHA)

Синонимы: Анализ крови на возбудителя брюшного тифа.

Typhoid fever pathogen, serum.

Краткое описание исследования «РПГА с сыпнотифозным диагностикумом риккетсий Провачека»

РПГА с сыпнотифозным диагностикумом риккетсий – это серологическая диагностика эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля с применением РПГА (реакции пассивной, или непрямой гемагглютинации). Тест нацелен на выявление антител к Rickettsia prowazekii, которые отражают иммунный ответ организма на контакт с этим возбудителем и являются признаком перенесенной или текущей инфекции.

Эпидемический сыпной тиф (вшивый тиф) – это острая инфекция, вызываемая риккетсиями (Rickettsia prowazekii), передаваемыми вшами. Риккетсии – мелкие грамотрицательные бактерии, внутриклеточные паразиты. Источником инфекции является больной человек, от которого платяные и головные вши передают риккетсии здоровому человеку. Расчесывание укусов насекомых приводит к втиранию их экскрементов, содержащих риккетсии, в ткань кожи. Распространению сыпного тифа способствуют теснота, скученность, плохие социальные условия. Эпидемии сыпного тифа ранее часто возникали во время войн, стихийных бедствий.

Инкубационный период инфекции 7-14 дней.

Клиническая картина

Болезнь характеризуется острым началом:

• подъемом температуры до 39-40°С;
• сильной головной болью;
• нарушением сна.

Через 3-7 суток появляется характерная сыпь, преимущественно на боковых поверхностях туловища и сгибательных поверхностях конечностей, проявляются симптомы поражения сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. R. prowazekii паразитируют в эндотелии сосудов, в связи с этим могут возникать различные осложнения:

• тромбофлебиты;
• эндартерииты;
• тромбоэмболия легочных артерий;
• кровоизлияние в мозг;
• миокардиты.

Преимущественная локализация в центральной нервной системе приводит к осложнениям в виде психоза, полирадикулоневрита.

Больной человек заразен около 20 дней, начиная с последних дней инкубационного периода. Обычно после заболевания возникает стойкий иммунитет. Однако возбудитель способен подолгу сохраняться в организме людей, перенесших сыпной тиф, и иногда спустя многие годы после заболевания у них может возникнуть эндогенный тиф. Повторный сыпной тиф (болезнь Брилля-Цинссера) протекает легче самого сыпного тифа, но с тем же характерным комплексом симптомов.

Особенности применения серологического теста РПГА с сыпнотифозным диагностикумом риккетсий

При заболевании сыпным тифом специфические антитела выявляются к концу первой недели в титре 1:125-1:250. Максимального уровня (1:1000 – 1:64000) титр в РПГА достигает в течение первых двух недель заболевания. В связи с этим рекомендуют проводить исследование в парных сыворотках, полученных на 7-й и 12-15-й день заболевания. Эндогенный рецидив сыпного тифа (болезнь Брилля) лабораторно также характеризуется выраженным ростом титра специфических антител.

С какой целью выполняют исследование

Исследование проводят в целях диагностики эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля.

Что следует учесть при выполнении исследования

Серологические методы являются обязательным разделом лабораторной диагностики сыпнотифозной инфекции. Серологические реакции выполняются с применением видоспецифических антигенов и вследствие своей высокой специфичности имеют решающее значение для подтверждения риккетсиозной природы заболевания.

Литература

1. Клинические рекомендации. Сыпной тиф (инфекция, вызванная Rickettsia prowazeki). – 2019.
2. Справочник MSD. Профессиональная версия. Эпидемический сыпной тиф. – 2024.
3. Chung I. H. et al. Analytically sensitive Rickettsia species detection for laboratory diagnosis //The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. – 2022. – Т. 106. – №. 5. – С. 1352.
4. Jiang J. et al. International Rickettsia Disease surveillance: an example of cooperative research to increase laboratory capability and capacity for risk assessment of rickettsial outbreaks worldwide //Frontiers in Medicine. – 2021. – Т. 8. – С. 622015.
5. Инструкция к диагностикуму (утверждена приказом Роснадзора от 24.12.2007 г.).

Правила подготовки к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

В каких случаях проводят анализ «РПГА с сыпнотифозным диагностикумом риккетсий Провачека»:

• серологическая диагностика эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

1. отсутствие инфицирования;
2. ранние сроки инфекции (обычно, первая неделя).