Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgG, EliA (Anti-deamidated gliadin peptides antibodies, IgG (DGP IgG, EliA))

Синонимы: Анализ крови на антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG.

Аnti-DPG; Gliadin (Deamidated) Antibodies, IgG, Serum; DGP IgG.

Краткое опиание исследования «Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgG (Anti-deamidated gliadin peptides antibodies, IgG (DGP IgG, EliA))»

Целиакия (глютен-чувствительная энтеропатия) является аутоиммунным заболеванием и сопровождается воспалением и атрофией ворсинок слизистой тонкого кишечника. Глиадин представляет собой алкоголь-растворимую фракцию глютена, который в свою очередь, является компонентом глютенопектина (белковой части) злаковых. Глютен обеспечивает эластичность мучного теста и благодаря этому свойству широко используется для приготовления не только хлебобулочных изделий, но и при производстве многих других пищевых продуктов.

Еще одной причиной развития целиакии является незрелость плотных контактов между клетками слизистой тонкого кишечника у детей, поскольку она приводит к проникновению в подслизистую фрагментов альфа-глиадина. Повышенная активность одного из ферментов соединительной ткани (интестинальной тканевой трансглутаминазы) в стенке кишечника приводит к дезаминированию молекул альфа-глиадина, в результате чего образуются устойчивые к протеолизу фрагменты глиадина. Эти линейные антигены хорошо охарактеризованы и получили название – дезамидированные пептиды глиадина (ДПГ). Тканевая трансаминаза и фрагменты глиадина (ДПГ) становятся иммунногенными и вызывают антительный иммунный ответ.

Лица с первичной недостаточностью синтеза IgA в сыворотке (первичная селективный иммунодефицит) предрасположены к развитию целиакии, однако серологические маркеры класса IgA у них оказываются ложноотрицательными. При низкой концентрации IgA сыворотки крови (менее 0,2 г/л) обследование должно включать, по крайней мере, один тест для выявления специфических аутоантител класса IgG.

Антитела к дезамидированным пептидам глиадина класса IgG должны использоваться для диагностики целиакии у лиц с селективным дефицитом синтеза IgA совместно с выявлением антител к тканевой трансглутаминазе класса IgG. Титры антител к глиадину и других серологических маркеров целиакии падают ниже порога детекции через полгода после перехода на безглютеновую диету. Мониторинг антител может использоваться для оценки соблюдения диеты.

В каких случаях проводят анализ «Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG»:

Исследование антител класса IgG к деамидированным пептидам глиадина используют в комплексной диагностике целиакии, в дополнение к исследованиям антител к тканевой трансглутаминазе, в том числе при сомнительных результатах скринингового исследования или дефиците/снижении общего IgA:

• в целях диагностики целиакии, при клинических подозрениях на глютенчувствительную энтеропатию (метеоризм, вздутие живота, диарея, задержка в прибавлении роста и массы тела у детей, потеря массы тела у взрослых);
• в целях выявления целиакии как возможной причины внекишечных проявлений: задержка роста, анемия, остеопения, остеопороз, полиневрит, рецидивирующий афтозный стоматит, герпетиформный дерматит, задержка полового созревания, бесплодие, неблагоприятные исходы беременности;
• в мониторинге соблюдения безглютеновой диеты у пациентов с целиакией.