Резь в глазах: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Резь в глазах обычно описывают как внезапную, острую, пронзительную боль или дискомфорт – будто что-то царапает глаз изнутри. Боль чаще бывает локализованной и может усиливаться при моргании или движении фглаз.
Часто наряду с ощущением рези в глазах возникают сопутствующие симптомы:
- покраснение глаз – возникает из-за расширения кровеносных сосудов на поверхности глаза или конъюнктивы;
- слезотечение – естественная реакция организма на раздражение глаза;
- светобоязнь – повышенная чувствительность глаз к свету, которая часто сопровождается резью.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Разновидности рези в глазах
Разновидности рези можно классифицировать по нескольким критериям.
По характеру ощущений:
- Острая резь – ощущение внезапной, пронзительной боли, как будто что-то режет глаз изнутри. Часто возникает при попадании инородного тела или механическом раздражении.
- Жгучая резь – дискомфорт сопровождается ощущением тепла или жжения. Характерно для синдрома сухого глаза, аллергии или воспаления. Если глаза пересыхают, сначала может возникать жжение, а затем, когда слизистая начинает раздражаться сильнее, добавляется резь.
- Покалывание – легкая форма рези, когда кажется, что в глазах щекочет. Может быть связано с усталостью глаз, переутомлением или раздражением.
- Тупая резь – неприятное ощущение, которое не является острым, но вызывает постоянный дискомфорт. Часто встречается при хроническом синдроме сухого глаза.
По локализации:
- Двусторонняя резь – ощущения затрагивают оба глаза одновременно. Обычно это связано с системными факторами, такими как усталость глаз, аллергия, синдром сухого глаза, общее обезвоживание организма или длительная работа за компьютером.
- Односторонняя резь – дискомфорт чувствуется только в одном глазу. Это может указывать на локальную проблему, например, попадание инородного тела, травму, воспаление или инфекцию.
По времени возникновения:
- Острая резь – возникает внезапно и часто связана с конкретным раздражителем (например, попаданием пыли, реснички или химикатов).
- Хроническая резь – постоянный или периодический дискомфорт, который длится долго. Характерен для синдрома сухого глаза, аллергии или хронических воспалительных заболеваний.
Возможные причины рези в глазах
Воспалительные процессы:
- конъюнктивит – воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза). Может быть бактериальным, вирусным или аллергическим.
- Кератит – воспаление роговицы. Часто вызывается травмами, инфекциями или ношением контактных линз.
Заболевания век:
- Блефарит – воспаление краев век. Может быть связано с бактериальной инфекцией или нарушением работы сальных желез.
- Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза (радужки и цилиарного тела).
Попадание инородного тела – пыли, песка, мелких частиц – на поверхность глаза может вызвать механическое раздражение.
Демодекоз – кожное заболевание, вызываемое микроскопическим клещом Demodex и поражающее веки и ресницы.
Невралгия тройничного нерва – раздражение или повреждение тройничного нерва, который отвечает за чувствительность лица и глаз.
Общие вирусные заболевания – корь, грипп, герпес и другие – нередко сопровождаются поражением глаз.
Синдром сухого глаза – недостаточная выработка слезной жидкости или ее быстрое испарение.
Аллергический конъюнктивит – реакция на пыльцу, пыль, шерсть животных, косметику.
Фронтит – воспаление слизистой оболочки лобных пазух приводит к увеличению давления на окружающие ткани, включая глазницы. Часто вызывает резь в глазах и головную боль.
Травмы глаз – механические повреждения роговицы, химические ожоги (например, от бытовой химии или косметики).
Повышенные зрительные нагрузки и спазм аккомодации – функциональное расстройство зрения, возникающее из-за чрезмерного напряжения глазных мышц:
- частое пользование гаджетами (планшетом, телефоном, компьютером);
- длительное чтение или выполнение домашних заданий;
- неправильное освещение рабочего места – яркий свет или работа в темноте увеличивают нагрузку на глаза.
Дополнительные факторы, которые могут усиливать резь в глазах:
- сухой воздух, особенно в помещениях с кондиционерами или обогревателями;
- стресс и усталость могут усиливать симптомы сухости и раздражения глаз;
- гормональные изменения, например, во время беременности или менопаузы.
К каким врачам обращаться при рези в глазах
Если симптом не проходит самостоятельно или усиливается, важно обратиться к врачу-офтальмологу. Если в процесс вовлекаются другие части лица – это повод обратиться к врачу-неврологу. При поражении лицевого нерва необходимо посетить врача-отоларинголога, при аллергических реакциях – врача-аллерголога.Диагностика и обследования при рези в глазах
Сбор анамнеза должен включать обстоятельства возникновения симптома рези в глазах, длительность, тяжесть, наличие других симптомов.
Офтальмологическое обследование:
- визуальный осмотр – проверка век, конъюнктивы, роговицы на наличие покраснения, отека или повреждений;
- тест на остроту зрения;
- биомикроскопия глаз – исследование структур глазного яблока и внутриглазных сред с помощью специального увеличительного оборудования;
- осмотр глазного дна – оценка состояния сетчатки, сосудов и зрительного нерва с помощью офтальмоскопа.
Если подозревается синдром сухого глаза или раздражение, могут быть назначены следующие тесты:
- Тест Ширмера – определение количества вырабатываемой слезной жидкости. На нижнее веко помещают полоску фильтровальной бумаги, чтобы измерить объем вырабатываемой слезы за определенное время.
- Тест на время разрыва слезной пленки – на поверхность глаза наносят краситель (флуоресцеин), и врач наблюдает, как быстро пленка разрушается.
Лабораторные исследования включают бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, диагностику аллергических заболеваний и выявление аллергена.
