Написано: 26.08.2025
Редактировалось: 26.08.2025
Гельминты — это многоклеточные организмы, ведущие паразитический образ жизни в организмах человека, животных и растений. Гельминтозы — болезни, вызываемые гельминтами, имеющими медицинское значение.
В настоящее время в России встречается более 70 видов из известных 250 гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки), сосальщики (печеночная и кошачья двуустки).
Скрининговое исследование ДНК возбудителей гельминтозов направлено на выявление пяти наиболее часто встречающиеся у человека гельминтозов:
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Сложность дифференциальной диагностики гельминтозов обусловлена сходностью жалоб и симптомов, поэтому лабораторные методы являются решающими для постановки диагноза.
Присутствие ДНК возбудителя в кале позволяет подтвердить предполагаемый диагноз.
Исследование проводится методом Полимеразной цепной реакции (ПЦР), исследуемый материал – кал.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — высокоточный метод диагностики заболеваний, основанный на копировании ДНК или РНК патогена в пробе.
В основе метода ПЦР лежит многократное удвоение определенного участка ДНК/РНК патогена при помощи ферментов в искусственных условиях. В результате нарабатываются количество ДНК/РНК, достаточное для визуальной идентификации. При этом происходит копирование только того участка, который удовлетворяет заданным условиям, и только в том случае, если он присутствует в исследуемом образце.
Специфичность ПЦР даже для вирусных, хламидийных, микоплазменных, уреаплазменных и большинства других бактериальных инфекций достигает 100%. Метод ПЦР позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов.
ПЦР-диагностика обнаруживает наличие возбудителей инфекционных заболеваний в тех случаях, когда другими методами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими) это сделать невозможно.
Преимущества метода ПЦР:
- универсальность метода;
- высокая чувствительность;
- возможность использования любого клинического материала (крови, слюны, мочи и др.);
- скорость проведения анализа (в течение 1 рабочего дня);
- прямой метод выявления возбудителя;
- возможность одновременного выявления нескольких возбудителей;
- выявление трудно-культивируемых и некультивируемых микроорганизмов;
- возможность автоматизации метода.
Точность ПЦР-анализа при обнаружении гельминтов в сравнении с микроскопией варьирует от 91% до 100% и позволяет выявлять многих паразитов, за исключением нематод (ложноотрицательные результаты возможны до 20% случаев).
Использование высокочувствительного, быстрого и масштабируемого метода ПЦР может иметь важное значение в диагностике гельминтозов, оценке интенсивности инфекции, мониторинге эффективности лечения.
Сбор биоматериала
Основные требования к сбору биоматериала:
- для исследования необходима порция кала естественной дефекации;
- исследование проводят до начала приема противомикробных препаратов и иммуномодуляторов или спустя 12-14 дней после окончания приема лекарственных средств;
- женщинам не рекомендуется собирать кал во время менструации.
Специальные требования:
За 3-4 дня до исследования необходимо отменить:
- прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масел;
- использование клизм;
- введение ректальных свечей.
За 1-3 дня до взятия пробы необходимо:
- соблюдать диету, исключающую продукты, которые усиливают процессы брожения в кишечнике, молочнокислые продукты, алкоголь;
- исключить прием антибиотиков и бактерийных препаратов (содержащих бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки и т. п.). После рентгенологического исследования желудка и кишечника исследование кала проводят не ранее, чем через двое суток.
Это важно!
Для исследования непригодны:
- пробы, подвергавшиеся замораживанию;
- пробы, собранные >24 часов назад;
- пробы, полученные после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом исследовании);
- пробы, взятые из унитаза.
Инструкция по сбору кала на гельмоскрин
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Тест качественный. Результат выдается в терминах: «обнаружено» или «не обнаружено».
Что значат «обнаружено»
- В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для возбудителя.
Что значат «не обнаружено»
- В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для возбудителя, или концентрация ДНК возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.
К каким врачам обращаться
Назначить исследование могут
врачи-педиатры, врачи общей практики,
терапевты, паразитологи, инфекционисты,
гастроэнтерологи.
Дополнительные обследования
Источники:
- Клинические рекомендации «Описторхоз у взрослых и детей». Разраб.: Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского (НАСИБ). – 2025.
- Клинические рекомендации «Аскаридоз у детей». Разраб.: Международная общественная организация «Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням", Межрегиональная общественная организация "Ассоциация врачей-инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области. – 2021.
- Инфекционные болезни. Нац. рук-во / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, 1104 с.
- Одинцева В.Е., Александрова В.А. Современные особенности клинических проявлений, методов диагностики и лечения гельминто-протозойных инвазий у детей // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. – 2010. – Т. 2. – №. 1.
- Середина Т.А. и др. Набор реагентов для выявления Metorchis bilis, Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus возбудителей описторхидоза методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени // Клиническая лабораторная диагностика. – 2014. – Т. 59. – №. 8.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
Ru 
