Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Пролактин: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания для назначения исследования
Анализ крови на пролактин может быть назначен при наличии выделений из молочных желез вне связи с кормлением ребенка. Такое нарушение возникает, в том числе у нерожавших женщин, мужчин и даже детей, оно не является самостоятельным заболеванием, обычно сопутствует гормональным расстройствам или результатом побочного действия некоторых лекарств.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Различные нарушения менструального цикла – нерегулярные менструации, отсутствие менструаций 6 и более месяцев, усиление менструального кровотечения (по количеству дней и/или объему теряемой крови), отсутствие созревания яйцеклетки – также являются показанием к сдаче анализа.
Исследование выполняется в рамках установления причины бесплодия, при нарушении лактации в послеродовом периоде, при тяжело протекающем климаксе, снижении либидо и потенции у мужчин.
Регулярную сдачу анализа рекомендуют для контроля терапии пролактином.
Подготовка к процедуре
За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Женщинам с сохраненным менструальным циклом стоит обсудить с лечащим врачом предпочтительные дни для сдачи анализа. Обычно рекомендуется выполнять исследование в первую фазу менструального цикла (на 3-5-й день после начала менструации), но иногда, в зависимости от показаний, анализ может быть назначен вне связи с днем цикла или во вторую его фазу (на 21-23-й день).
Срок исполнения
1 рабочий день (не включая день взятия биоматериала).
Что может повлиять на результаты
В случае несоблюдения правил подготовки полученные результаты могут быть некорректными. Кроме того, на точность исследования могут влиять острые воспалительные процессы в организме (например, ОРВИ, пневмония, пиелонефрит и т. д.) и травмы грудной клетки, поэтому анализ на пролактин рекомендуется сдавать не ранее, чем через две недели после выздоровления.
Значения пролактина могут меняться из-а приема определенных лекарств: например, некоторых психотропных средств (нейролептиков, антидепрессантов), гормональных, противосудорожных, противоопухолевых, отдельных гипотензивных препаратов, некоторых гастроэнтерологических средств и некоторых других. Необходимо информировать лечащего врача об их приеме и обсудить целесообразность и возможность отмены перед сдачей анализа.
Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мЕд/л)
Кровь на анализ берется из вены.
Сдать анализ на пролактин вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Пределы определения: 12,6 - 172200 мЕд/л.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мЕд/л.
Альтернативные единицы: нг/мл.
Пересчет единиц: нг/мл х 21 => мЕд/л.
Референсные значения
Возраст
Уровень пролактина, мЕд/мл
Мужчины
Женщины
0-1 мес.
78-1705 (в период новорожденности исходно высокий уровень с быстрым снижением в последующие 4-8 недель)
6,3-1995 (у новорожденных исходно высокий уровень с быстрым снижением в последующие 4-8 недель)
1-12 мес.
< 607
< 628
Старше 1 года
73-407
109-557
Расшифровка показателей
Уровень пролактина в крови зависит от возраста, пола, наличия беременности или лактации, что следует учитывать при расшифровке результатов. В первый год жизни концентрация пролактина высокая. В последующем она постепенно снижается. Во время беременности количество гормона растет, начиная с 8-й недели, и достигает пика к 22-25-й неделе, а после 36-й недели постепенно снижается. Физиологическое (нормальное) повышение пролактина регистрируется в период лактации.
Что значат пониженные показатели
Пролактин, как и некоторые другие гормоны (АКТГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ), синтезируется в гипофизе, который контролирует работу надпочечников, яичников, щитовидной железы, молочных желез, а также регулирует рост и развитие организма. Различные повреждения гипофиза могут сопровождаться снижением уровня пролактина и других гормонов.
Пониженные показатели пролактина отмечаются при синдроме Шихана (тяжелой нейроэндокринной патологий, возникающей у женщин после абортов и осложненных родов). Параллельно развивается снижение функции щитовидной железы, надпочечников, яичников.
Нарушение функции гипофиза (и соответственно снижение уровня пролактина) можно наблюдать как результат травмы, после хирургического вмешательства и лучевой терапии.
Некоторое уменьшение концентрации гормона выявляется при повышении уровня сахара в крови - при сахарном диабете, нарушении толерантности к глюкозе.
Снижение пролактина возможно при приеме некоторых лекарственных препаратов: противоэпилептических, дофаминэргетиков, эстрогенов, дексаметазона, циклоспорина А, морфина, нифедипина, рифампицина.
Что значат повышенные показатели
Причиной повышения пролактина нередко становятся различные заболевания гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамус – отдел головного мозга, связующее звено между центральной нервной и эндокринной системой, который через гипофиз контролирует всю эндокринную систему организма.
Повышение пролактина может быть связано с различными эндокринными заболеваниями: снижением функции щитовидной железы, синдромом поликистозных яичников, недостаточностью коры надпочечников.
Другие вероятные причины:
тяжелые заболевания внутренних органов (хроническая почечная недостаточность, цирроз печени);
опухоли, вырабатывающие эстрогены;
повреждения грудной клетки;
снижение уровня сахара, вызванное инсулином;
опоясывающий лишай;
прием некоторых лекарственных препаратов (нейролептиков, эстрогенов и некоторых других).
Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы
Пациентов с уровнем пролактина, несоответствующим норме, наблюдают эндокринолог и гинеколог. Далеко не все случаи повышения пролактина, особенно, если это незначительное повышение, требуют терапии; иногда достаточно динамического наблюдения.
Тест на присутствие макропролактина проводится в качестве дополнительного исследования при выявлении повышенного уровня поролактина (выше 700 мЕд/л). Выполнение исследования на макропролактин не увеличивает стоимость определения основного показателя.
Макропролактин - это неактивная форма гормона, поэтому повышение пролактина за счет макропролактина не дает клинических проявлений и не требует назначения дополнительных обследований и лекарственной терапии.
При изменении уровня пролактина может быть дополнительно назначено исследование других гормонов гипофиза (АКТГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ)
, а также половых гормонов (тестостерона и прогестерона).
Источники:
Клинические рекомендации по гиперпролактинемии:клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения. Российская ассоциация эндокринологов. М. 2014.
Романцова Т.И. Репродукция и энергетический баланс: интегративная роль пролактина. Ожирение и метаболизм, журнал. №1/2014. С. 5-18.
Никонова Л.В., Тишковский С.В., Давыдчик Э.В., Гадомская В.И., Дорошкевич И.П. Синдром гиперпролактинемии. Часть II. Современные критерии диагностики и лечения // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2016. – № 4. – С. 36-41.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Варикозное расширение вен нижних конечностей часто воспринимают как косметологическую проблему. Однако люди, страдающие варикозом, жалуются не только на появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий) на ногах, но и на ощущение жжения, боли в ногах, возникновение отеков и язв.
Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.
Ломкость ногтей доставляет существенный дискомфорт. Травматизация и воспаление основания ногтевой пластины – первая причина ломкости. Ломкость и слоистость ногтевой пластины может быть симптомом ряда патологических состояний.
По статистике, более трети пациентов жалуются на периодическую потливость, возникающую в течение суток. Далеко не всегда это состояние служит признаком заболевания, однако если такой симптом регулярно возникает без видимых причин и по ночам, на это следует обратить внимание.
Живот – сосредоточение жизненно важных органов, которые расположены близко друг к другу, что мешает определить источник дискомфорта. Диагностика патологий, связанных с болевым синдромом и чувством тяжести внизу живота, затруднена.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
