Ru 
51074
Написано: 01.04.2022
Редактировалось: 21.08.2025
Определение
Синехиями вульвы называют соединительнотканную мембрану, или перемычки, возникшие между малыми половыми губами, которые полностью или частично закрывают преддверие влагалища и уретру.
Это заболевание характерно для девочек в возрасте от 3 месяцев до 6 лет с пиком в 13-23 месяца. По данным различных источников, частота встречаемости патологии среди девочек до 7 лет варьирует в пределах 21-39%.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.Причины появления синехий
Этиология и патогенез сращений малых половых губ остаются невыясненными. Многие исследователи указывают на полиэтиологичность заболевания. Увеличение распространенности данной патологии за последние годы многие авторы объясняют продолжительным использованием подгузников, стиркой детского белья с помощью агрессивных моющих средств, ежедневным подмыванием наружных половых органов девочек мылом, предназначенным для взрослы. Все эти факторы способны вызывать сухость, раздражение и воспаление нежной кожи ребенка. По мере развития и последующего разрешения воспалительного процесса края половых губ могут «склеиваться» и срастаться.
К факторам риска формирования синехий влагалища относят:
- воспалительные заболевания мочевых путей и наружных половых органов;
- нарушения коллагеногенеза;
- дисбактериоз влагалища;
- атопический дерматит, диатез, пищевую или лекарственную аллергию, паразитарные кишечные инфекции;
- анатомические особенности: неполное прикрытие малых половых губ большими.
Различают полное и частичное сращение малых половых губ.
Симптомы синехий
Зачастую болезнь протекает бессимптомно, тогда примерно у 60% девочек патология выявляется в ходе рутинного осмотра педиатром, а в 10% случаев ее случайно обнаруживают родители. Клиническая картина появляется, когда сформировавшаяся синехия нарушает нормальный пассаж мочи (мочеиспускание). Часто в анатомическом «кармане», образованном синехиями, моча скапливается, и родители замечают, что после завершения мочеиспускания у ребенка мокнет белье (заметить это достаточно сложно, если ребенок постоянно носит подгузники). Может измениться характер струи: она становится «бьющей» (будто под напором) или несформированной – слабой, прерывистой.
При полном сращении вульвы, которое развивается постепенно, наблюдается острая задержка мочи – состояние, требующее неотложной помощи, так как приносит ребенку выраженные физические страдания.
Острые симптомы могут быть обусловлены инфекционными осложнениями: ребенок становится беспокойным, поскольку испытывает дискомфорт, зуд и жжение в зоне промежности, а также болезненность при мочеиспускании. Кроме того, родители могут обратить внимание на выделения из половых путей с неприятным запахом.Диагностика синехий
Обычно врач обнаруживает синехии во время осмотра ребенка. Синехии имеют следующие признаки:
- тонкая, полупрозрачная или непрозрачная пленка между малыми или большим половыми губами;
- пленка имеет сероватый или беловатый оттенок;
- пленка рыхлая и неплотная;
- само сращение плотное и крепкое.
- микроскопия вагинальных выделений;
