Откройте чат или скачайте Viber
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Ru
Сменить язык

Вы находитесь в городе  Ваш город: 

От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Пациентам
Результаты анализов
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Синдром Туретта

Логотип INVITRO
828 13 Декабря
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Синдром Туретта: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Синдром Жиля де ля Туретта (болезнь Туретта, синдром де ла Туретта, синдром Туретта, комбинированное вокальное и множественное моторное тикозное расстройство) — психическое расстройство, манифестирующее в детском (редко в подростковом) возрасте и характеризующееся наличием нескольких моторных (двигательных) и хотя бы одного вокального (голосового) тика.

Причины синдрома Туретта
Точные причины патологии неизвестны, однако установлено, что в большинстве случаев в развитии синдрома Туретта играют роль генетические факторы.
Описаны семейные случаи заболевания, когда у братьев, сестер, родителей и близких родственников больных детей нередко имеются гиперкинезы (непроизвольные и неконтролируемые движения).

Кроме генетической предрасположенности существуют определенные факторы, провоцирующие манифестацию заболевания:

  • серьезные инфекции;
  • отравление токсинами;
  • психические травмы;
  • сильные и повторяющиеся стрессы;
  • применение психотропных веществ (в том числе неправильное употребление лекарственных препаратов).
Классификация заболевания

У синдрома Туретта есть 4 основные стадии развития:

  • начальная стадия характеризуется появлением симптомов не чаще одного раза в минуту;
  • средняя стадия имеет от 2 до 4 тиков в минуту;
  • средне-тяжелая стадия проявляется пятью и более тиками в минуту;
  • тяжелая стадия характеризуется достаточно частыми тиками с развитием серьезных психических нарушений.

Синдром Туретта может иметь различную степень выраженности:

  • легкое течение – больной еще может контролировать тики либо они еще слабо выражены, поэтому окружающие их не замечают;
  • умеренное течение – тики уже не поддаются контролю, их замечают окружающие, но больной все еще контролирует себя хотя бы отчасти;
  • выраженное течение – тики не поддаются контролю;
  • тяжелое течение – вокальные и моторные тики сложные и очень ярко проявляющиеся.
Симптомы синдрома Туретта

Синдром Туретта, как правило, начинается с тиков мышц глаз, лица, головы, которые с течением времени распространяются на другие части тела. Кроме того, тики имеют тенденцию к нарастанию и убыванию в течение года с периодами спонтанных ремиссий, продолжительность которых может доходить до полугода.

Простые моторные тики включают зажмуривание и закатывание глаз, подергивание щеки, кивки головой, пожимание плечами, напряжение крыльев носа, закидывание головы назад. В отличие от простых, сложные моторные тики характеризуются включением нескольких групп мышц или повторяющимися движениями – к ним относятся, гримасы, прыжки и т.д.

Фонические (вокальные) тики тоже делятся на простые (шмыганье, кашель, фырканье, писк) и сложные (стон, имитация звуков животных, выкрикивание непристойной брани (копролалия), повторение только что услышанных фраз или слов (эхолалия) и повторение собственных слов или фраз (палилалия)).

Симптомы Туретта.jpgПри попытках супрессии (подавления) наступления тика могут наблюдаться сенсорные расстройства, проявляющиеся зудом, чувством жара или озноба.

Большинство авторов выделяют так называемые когнитивные тики, представляющие собой навязчивые (повторяющиеся) мысли, не связанные с тревожностью.

Тики при синдроме Туретта имеют три основные отличительные черты:

  1. наличие временной супрессии тика;
  2. присутствие внутреннего напряжения во время супрессии;
  3. ощущение активного вовлечения в процесс исполнения тика для облегчения продромального позыва, усиливающегося по мере взросления.
Диагностика синдрома Туретта

Диагностическими критериями, позволяющими говорить о наличии синдрома Туретта, служат манифестация заболевания в возрасте до 18-20 лет, повторяющиеся, непроизвольные, стереотипные движения нескольких мышечных групп (моторные тики) и не менее одного вокального (голосового) тика, продолжительность заболевания не менее года.

Диагностика болезни Туретта основывается на сборе анамнеза (в первую очередь выясняют наличие синдрома у родственников), выявлении характерных симптомов.

При первом обращении пациента с подозрением на синдром Туретта проводят неврологическое обследование с целью исключения опухолевого процесса в головном мозге. Для этого выполняют компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, а также электроэнцефалографию.
КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

ЭЭГ — безопасный и безболезненный метод исследования функционального состояния головного мозга.



Поскольку при синдроме Туретта увеличивается содержание катехоламинов в моче, то проводят исследование суточной мочи.

151 Биогенные амины
Катехоламины, суточная моча: адреналин, норадреналин, дофамин

Катехоламины - биологически активные вещества из группы биогенных аминов. Адреналин - основной гормон мозгового вещества надпочечников, образующийся здесь в ...

До 4 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
2 645 руб
В корзину

К каким врачам обращаться

Для постановки диагноза требуется консультация невролога, логопеда, психиатра и психотерапевта.

Лечение синдрома Туретта

Вопрос о методах лечения синдрома Туретта решается индивидуально с учетом возраста пациента и степени выраженности заболевания. Крайне важно создать хорошую атмосферу в семье, ввести четкий режим сна достаточной продолжительности.
При легкой и умеренной выраженности заболевания назначают расслабляющие массажи, ЛФК, полезны занятия арт-терапией.
При тяжелых расстройствах могут потребоваться седативные препараты, нейролептики, адреномиметики, однако их прием может быть сопряжен с побочными эффектами.

Перспективными методами лечения синдрома Туретта считается БОС-терапия, инъекции ботулинического токсина для предотвращения голосовых тиков.

В настоящее время изучается эффективность лечения лекарственно резистентных форм синдрома Туретта хирургическими методами с помощью глубокой стимуляции мозга. Однако метод рассматривается как экспериментальный и не применяется для лечения детей.

Глубокая стимуляция мозга.jpgОсложнения

Отсутствие своевременного лечения и оказания помощи может привести к осложнениям:

  • к развитию синдрома гиперактивности с дефицитом внимания (группа поведенческих симптомов, которые включают невнимательность, гиперактивность и импульсивность);
  • к обсессивно-компульсивным расстройствам, прояваляющимся тревожными состояниями;
  • к расстройствам аутического спектра;
  • к трудностям с учебой;
  • к расстройствам сна;
  • к депрессиям;
  • к боли, связанной с тиками, особенно часто отмечается головная боль.
Профилактика синдрома Туретта

Специальных методов первичной профилактики данного патологического состояния не существует.

Источники:

  1. Софронов А.Г., Зайцев Д.Е., Зайцев И.Д., Титов Н.А. Синдром Жиля Де Ля Туретта. Клинико-диагностические и терапевтические аспекты // Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Психоневрологический центр Д.Е. Зайцева. Выпуск: Том LI, № 4 (2019), С. 66-72. DOI: doi.org
  2. Заваденко Н.Н., Доронина О.Б., Нестеровский Ю.Е. Хронические тики и синдром Туретта у детей и подростков: особенности диагностики и лечения // Журнал неврологии и психиатрии. – 2015. – № 1. – С. 102-109. doi: 10.17116/jnevro201511511102109
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.


Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
Показать еще

Похожие статьи

Подпишитесь на наши рассылки

Подписаться