Спермограмма (Spermogram)

Внимание! Сдать биоматериал на исследование можно в медицинском офисе по адресу: г. Ростов-на-дону, ул. 1-й Конной Армии, д. 29 «А».

Спермограмма (сперматограмма) - метод исследования эякулята для оценки оплодотоворяющей способности. 

При анализе эякулята определяют количественные, качественные, морфологические параметры. Спермограмма включает: физические параметры (объём, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения), количественные характеристики (количество сперматозоидов в 1 мл и во всём эякуляте, подвижность), а также их морфологию (содержание нормальных форм, с патологией), наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, наличие слизи.

Оценивать фертильность эякулята по отдельно взятым параметрам некорректно, необходимо учитывать одновременно все показатели. Даже у одного и того же мужчины в течение года показатели спермограммы могут значительно изменяться, поэтому по рекомендации ВОЗ приняты нормативные показатели фертильной эякулята. Эти нормы (ВОЗ) получены при исследовании популяции здоровых фертильных мужчин (у партнёрш которых наступила беременность). Эти показатели получены не при изучении оплодотворения в популяции субфертильных пациентов, т. е. они не являются минимально необходимыми для зачатия. Таким образом, мужчины даже с более низкими показателями могут быть фертильны.

При диагностике мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1 - 2 недели пересдать спермограмму и с полученными результатами обратиться к андрологу для поиска причин возникшей патологии.

Правила подготовки к исследованию

Обращаем внимание, если в один день планируется взятие крови на гормоны и сдача спермограммы, необходимо сначала сдавать кровь, затем спермограмму.

См. инструкцию по сбору биоматериала и правилам подготовки к исследованию эякулята.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Референсные значения

Референсные значения всех параметров соответствуют рекомендациям 6-го издания ВОЗ (2021 г.).

Референсные значения

• количество дней воздержания – 2-7 дней;
• объем – ≥1,5 мл;
• консистенция – вязкая;
• разжижение через 10-60 мин;
• вязкость до 2 см;
• цвет – бело-сероватый;
• запах – запах спермина;
• рН – 7,2-8,0;
• мутность – мутный;
• слизь – не обнаружена;
• эритроциты – не обнаружены;
• количество сперматозоидов в 1 мл – ≥ 15 млн;
• общее количество сперматозоидов в эякуляте – ≥ 39 млн;
• общее количество подвижных сперматозоидов (кат. А + кат. В + кат. С) ≥ 40%;
• суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов (кат. А + кат. В) – ≥ 32%;
• отсутствие агглютинации;
• отсутствие агрегации;
• количество лейкоцитов – ≤ 1 млн/мл;
• нормальные сперматозоиды – ≥ 4%;
• клетки сперматогенеза 2-4.

Трактовка результатов исследования «Спермограмма»

Классификация показателей эякулята

Нормозооспермия – общее число (или концентрация) сперматозоидов и процент прогрессивно-подвижных (кат. А + кат. В.) и морфологически нормальных сперматозоидов равно или выше референсных значений.

Аспермия – отсутствие эякулята (или ретроградная эякуляция).

Астенотератозооспермия – процент как прогрессивно-подвижных сперматозоидов (кат. А + кат. В.), так и морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений.

Астенозооспермия – процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (кат. А + кат. В.) ниже референсных значений.

Азооспермия – сперматозоиды в эякуляте отсутствуют.

Гемоспермия (гематоспермия) – присутствие эритроцитов в эякуляте.

Лейкоспермия (лейкоцитоспермия, пиоспермия) – присутствие лейкоцитов в эякуляте выше референсных значений.

Олигоастенозооспермия – общее число (или концентрация) и процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (кат. А + кат. В.) ниже референсных значений.

Олигоастенотератозооспермия – общее число (или концентрация) сперматозоидов и процент как прогрессивно-подвижных сперматозоидов (кат. А + кат. В.), так и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений.

Олиготератозооспермия – общее число (или концентрация) сперматозоидов и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений.

Олигозооспермия – общее число (или концентрация) сперматозоидов ниже референсных значений.

Тератозооспермия – процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений.

Причины патологических изменений в спермограмме:

• генетические (врожденные) заболевания;
• токсическое воздействие (алкоголь, лекарственные средства, рентгеновское и радиационное излучение);
• вредное воздействие соединений свинца, ртути;
• хронические воспалительные заболевания половых органов (простатит, везикулит), например, хламидийной этиологии;
• варикоцеле;
• гормональные нарушения (необходимо дополнительно определить уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина);
• нарушение проходимости семявыносящих протоков.