Гастроскопия с седацией (во сне)

Гастроскопия с седацией (во сне) - эндоскопический диагностический метод исследования, выполняемый во время внутривенной кратковременной медицинской седации. В ходе гастроскопии (эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), фиброгастроскопия (ФГС), фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)) производится визуальный детальный осмотр слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта - пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Во время проведения гастроскопии за счет раздражения корня языка аппаратом и раздувания воздухом желудка пациент может испытывать неприятные ощущения, активные неконтролируемые срыгивания, панику от кажущейся нехватки воздуха.

Погружение в медикаментозный сон избавит от лишнего волнения и стресса, позволит расслабиться, а врачу – в спокойной обстановке провести исследование. Сон длится чуть дольше, чем само исследование, вся процедура займет не более получаса.

Исследование выполняется после предварительной беседы, в ходе которой врач-эндоскопист и врач-анестезиолог должны убедиться в правильности подготовки и отсутствии противопоказаний.

! В обязательном порядке необходимо предварительно пройти следующие обследования: клинический анализ крови (срок годности 14 дней), ЭКГ с расшифровкой (срок годности 14 дней), а также получить заключение терапевта/педиатра о состоянии здоровья и об отсутствии противопоказаний к амбулаторной седации (срок годности 14 дней).

На исследование взять с собой (при наличии) результаты предыдущих исследований, выписки из амбулаторной или стационарной карты.

Пациентов в возрасте до 18 лет должны сопровождать родители или законные представители.

Перед началом исследования через внутривенный катетер вводится Пропофол - препарат ультракороткого действия, таким образом, пациент находится под седацией ровно столько, сколько необходимо. Пропофол не входит в группы барбитуратов или опиоидов, не является наркотическим средством. Засыпание и просыпание происходят очень комфортно.

Для исследования используется видеогастроскоп - гибкий зонд с оптикой и подсветкой. Видеогастроскоп вводится через ротовую полость. Через специальный канал эндоскопа подается воздух, чтобы расправлять просвет органов и облегчать осмотр слизистой.

Исследование позволяет выявить анатомические изменения, обнаружить воспалительную или опухолевую патологию, уточнить локализацию и степень распространенности процесса, а также при необходимости выполнить прицельную биопсию, эндоскопический тест на хеликобактер пилори, провести измерение уровня рН верхних отделов желудочно-кишечного тракта (предоставляются отдельными услугами, оплачиваются дополнительно согласно прайсу Медицинского центра).
Во время исследования по решению врача-анестезиолога могут использоваться дополнительные лекарственные препараты для поддержания витальных функций.

Возможные осложнения

Часто – болезненные ощущения в месте инъекции при введении препарата для анестезии.

Нечасто: временное апноэ (остановка дыхания), икота, головная боль во время пробуждения.

Редко - эпилептиформные припадки (судороги), эйфория, флебит.

Крайне редко случаются аллергическая реакция на компоненты препарата Пропофол.

Обычно гастроскопия переносится легко. Процент серьезных осложнений при диагностической гастроскопии невелик и составляет менее 1%. Тем не менее, возможны следующие осложнения: перфорация или кровотечение.

У пожилых пациентов и пациентов с сердечными заболеваниями возможны нарушения сердечного ритма.

Подготовка

Исследование выполняется натощак. В случае, если пациент на постоянной основе принимает медикаментозные препараты по утрам, необходима консультация лечащего врача для коррекции приема препарата/ов в день исследования. Вечером накануне исследования рекомендуется лёгкий ужин до 18.00. Если проведение исследования запланировано во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак (йогурт или другой кисломолочный продукт без добавок, некрепкий чай). "Голодный " период должен составлять не менее 7-8 часов. Прием любых жидкостей необходимо прекратить за 4 часа до исследования.

* Исследование проводится по направлению лечащего врача.

Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных.

Запись исследования на электронный носитель предоставляется отдельной услугой, оплачивается дополнительно согласно Прайсу медицинского центра (электронный носитель входит в стоимость услуги). Информацию о возможности записи исследования на электронный носитель уточняйте дополнительно 8 (495) 363-0-363.

Список литературы

1. Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 464 с.
2. Палевская С. А., Короткевич А. Г. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 752 с.
3. Приказ МЗ РФ от 6 декабря 2017 года N 974н Об утверждении правил проведения эндоскопических исследований
4. КР Гастрит и дуоденит, 2021 г. Рубрикатор КР (электронный ресурс)
5. КР Рак желудка, 2020, Рубрикатор КР (электронный ресурс)
6. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, А.С. Трухманов, Т.Л. Лапина, О.А. Сторонова, О.В. Зайратьянц и др., 2020 г. 
7. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, Т.Л. Лапина и др. 2021г.,
8. Дивертикулы пищевода. Стяжкина С.Н., Ситдиков Г.А., Полушкин М.А. и др. Электронный научный журнал «дневник науки», 2021 г №4