Откройте чат или скачайте Viber
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Ru
Сменить язык

Вы находитесь в городе  Ваш город: 

От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Пациентам
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Хруст в суставах

Логотип INVITRO
30016 27 Мая
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хруст в суставах: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Хруст в суставах – это специфический звук, сопровождающий активные или пассивные движения в суставах. Хруст может наблюдаться в любом крупном или мелком суставе и не всегда говорить о заболевании, поэтому его нужно рассматривать в совокупности с другими симптомами.

В организме человека существуют три функциональных группы суставов:

  • неподвижные – синартрозы, обеспечивающие полностью неподвижное сочленение костей (так соединены кости черепа и таза);
  • полуподвижные – амфиартрозы, отличающиеся ограниченным движением (соединяют позвонки и лобковые кости);
  • подвижные - диартрозы (самые многочисленные суставы).
Суставы состоят из суставных поверхностей, покрытых хрящевой тканью, суставной полости, капсулы, синовиальной оболочки и синовиальной жидкости.
Жидкость заполняет все пространство внутри сустава, служит для питания и восстановления хряща, а также необходима для того, чтобы суставные поверхности скользили друг относительно друга и не травмировали хрящ.
Внутри оболочки некоторых суставов находятся плотные тяжи соединительной ткани – связки, они дополнительно укрепляют сустав и пассивно обеспечивают функциональные движения.

Срез сустава.jpg
Разновидности хруста в суставах

Хруст в суставах условно можно разделить на физиологический, который не подразумевает под собой заболевания сустава, и патологический, возникающий в нездоровом суставе. Патологический хруст сопровождается болью, отечностью, покраснением кожи над суставом, скованностью движений и т.д.

Возможные причины хруста в суставах

К причинам возникновения хруста в суставах относят:

  • присутствие пузырьков углекислого газа в полости сустава при резком движении;
  • воспаление, растяжение или слабость связочного аппарата сустава, из-за чего связки перестают прочно фиксировать поверхности сустава;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в суставе;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ;
  • травмы суставов.
Заболевания, приводящие к возникновению хруста в суставах

При заболеваниях связочного аппарата хруст возникает из-за трения воспаленных структур сустава или избыточного соприкосновения суставных поверхностей при недостаточной функции связочного аппарата.

Бурсит – воспаление суставной сумки с накоплением в полости сустава большого количества жидкости. Жидкость может быть серозной (водянистой), гнойной, содержащей много белка фибрина. Течение бурсита бывает острым или хроническим. Различают специфический бурсит (при сифилисе, туберкулезе, гонорее) и неспецифический, возбудителем которого является стафилококк, кишечная палочка и другие микроорганизмы.
Проявляется бурсит отеком и покраснением вокруг пораженного сустава, болью, умеренным ограничением движения и общим недомоганием.
Тендинит – воспаление сухожилия, которое возникает при частых травмах сухожилия (например, при монотонной работе) или имеет инфекционную природу. Течение заболевания острое или хроническое. При хроническом течении возможно отложение солей кальция в сухожилии.
Проявляется болью и покраснением по ходу пораженного сухожилия, может страдать функция соответствующей мышцы.
Гипермобильность суставов – наследственное заболевание соединительной ткани, проявляющееся излишней растяжимостью связок и сухожилий, суставы приобретают избыточную гибкость, увеличивается объем движений.
Гипермобильность суставов - не безобидное состояние, поскольку может привести к разрушению суставного хряща, хроническим вывихам и подвывихам, воспалению в суставе.
Артрозы – хронические прогрессирующие заболевания, в основе которых лежит разрушение хрящей суставных поверхностей, постепенно переходящее на все структуры сустава. На поздних стадиях заболевания хрящ становится изъеденным, шершавым, оголенные костные участки деформируются, что приводит к сужению суставной полости.
Факторами риска является пожилой возраст, излишний вес и другая чрезмерная нагрузка на какой-либо сустав, гормональные нарушения, дефицит витаминов и минералов.
Остеоартроз.jpg
Чаще всего хруст является самым первым симптомом начинающего артроза сустава, затем присоединяются боль при движении, стартовая боль – в самом начале движения, боль в конце дня, при чрезмерной нагрузке на сустав.
На поздних стадиях формируются стойкие искривления суставов, что значительно ухудшает качество жизни.
Артриты – группа заболеваний, объединенных по одному признаку: воспаление синовиальной оболочки, причиной которого могут быть инфекционные, аутоиммунные, обменные и другие процессы. При хроническом течении заболевания ткани синовиальной оболочки разрастаются, приводя к деформации хряща, а затем и остальных структур. При выраженных повреждениях в суставе может появиться хруст.
Симптомами артритов может быть боль и скованность, появляющаяся при долгом покое сустава (например, после сна), в течение дня эти явления уменьшаются, человек «расхаживается».
Артрит и боль в суставах.jpg
С нарушением обмена веществ протекают микрокристаллические артропатии (подагра и псевдоподагра). Это отдельный тип артритов, для которых характерно отложение в суставах кристаллов соли: при подагре – соли мочевой кислоты (уратов), при псевдоподагре – соли кальция.
Для данных заболеваний характерны отеки и болезненность в суставах с выраженным ограничением подвижности, подъем температуры тела.
К каким врачам обращаться при хрусте в суставах

Прежде всего, нужно обратиться к терапевту или врачу общей практики. При необходимости терапевт даст направление к ревматологу. Если хруст в суставе связан с травмой, следует проконсультироваться у травматолога.

Диагностика и обследования при хрусте в суставах

В самом начале обследования врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет степень болезненности сустава и оценивает объем движений, уточняет режим питания, двигательной активности, выясняет соотношение роста и веса.

В некоторых случаях могут потребоваться следующие лабораторно-инструментальные обследования:

  • общий анализ крови для выявления воспалительных изменений;
1515 Клинический анализ крови
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
810 руб
В корзину


  • биохимический анализ крови;

  • ОБС73 Биохимия крови
    Биохимия крови: расширенный профиль

    До 1 рабочего дня
    Доступно с выездом на дом
    6 995 руб
    В корзину


  • общий анализ мочи;

  • 116 Клинический анализ мочи
    Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

    Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп...

    До 1 рабочего дня
    Доступно с выездом на дом
    410 руб
    В корзину


  • выявление уровня мочевой кислоты в крови и моче;

  • 27 Маркеры функции почек
    Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

    Исследование мочевой кислоты применяют в диагностике и контроле лечения подагры, оценке риска мочекаменной болезни. Синонимы: Анализ крови на мочевую к...

    До 1 рабочего дня
    Доступно с выездом на дом
    370 руб
    В корзину
    112110 Биохимический анализ мочи
    Мочевая кислота, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя) (Uric acid, random urine, with creatinine and uric acid/creatinine ratio calculation)

    Способ оценки уровня выделения мочевой кислоты с мочой с использованием разовой порции, наиболее целесообразный для применения в педиатрической практике. Мочев...

    До 1 рабочего дня
    Доступно с выездом на дом
    325 руб
    В корзину


  • пункция сустава с микроскопическим и бактериологическим исследованием внутрисуставной жидкости;
  • ультразвуковое исследование сустава;

  • УЗИ крупных суставов (1 зона)

    Ультразвуковое сканирование структуры крупных суставов и определение их функциональной активности.



  • рентгенографическое исследование сустава (тазобедренного, суставов конечностей и т.д.);

  • Рентген тазобедренного сустава

    Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава и окружающих тканей для оценки патологических изменений и травматических повреждений.

    Рентген плечевого/локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного сустава

    Рентгенологические исследования суставов предназначены для поиска травм и других патологических изменений.



  • магнитно-резонансная томография сустава (тазобедренных, плечевого, коленного и т.д.)

  • МРТ тазобедренных суставов (два сустава)

    Исследование, позволяющее оценить состояние тазобедренного сустава и обнаружить изменения в его структуре.

    МРТ плечевого сустава (один сустав)

    Исследование, для получения информации о состоянии плечевого сустава и окружающих его тканей.

    МРТ коленного сустава (один сустав)

    Диагностическое исследование, позволяющее получить данные о состоянии коленного сустава и окружающих его тканей.



  • компьютерная томография сустава (плечевого пояса, локтевого сустава, лучезапястного сустава и др.).

  • КТ костей плечевого пояса

    Сканирование костей и окружающих тканей плечевого пояса для выявления патологий.

    КТ локтевого сустава (один сустав)

    Исследование локтевого сустава и всех его структур для диагностики заболеваний и выявления последствий травм.

    КТ лучезапястного сустава (один сустав)

    Сканирование лучезапястного сустава для оценки его структуры и функциональной активности.



    Для выявления аутоиммунных поражений суставов проводят исследование на наличие антител к собственным клеткам, а также специфических маркеров воспаления (антистрептолизин–О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антинуклеальные антитела).

    42 Маркёры воспаления
    Антистрептолизин-О (АСЛ-О, Antistreptolysin-O, ASO)

    Синонимы: Анализ крови на антистрептолизин-О; АСЛО. ASLO; AntiStrep; Antistreptolysin O Titer. Краткое описание определяемого вещества Антистрептолизин-О АСЛ-О (антистрептолизин О)...

    До 1 рабочего дня
    Доступно с выездом на дом
    650 руб
    В корзину
    43 Маркёры воспаления
    С-реактивный белок (СРБ, CRP)

    С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивн...

    До 1 рабочего дня
    Доступно с выездом на дом
    665 руб
    В корзину
    44 Ревматоидный артрит, поражения суставов
    Ревматоидный фактор (РФ IgM, Rheumatoid Factor, RF)

    Синонимы: Анализ крови на ревматоидный фактор; Ревмофактор. Rheumatoid factors (RFs); Rheumatoid Factor Blood Test.  Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор  ...

    До 1 рабочего дня
    Доступно с выездом на дом
    650 руб
    В корзину
    125 Системные заболевания соединительной ткани
    Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

    Синонимы: Антинуклеарные антитела, Антинуклеарный фактор; АНФ.  Antinuclear Antibody; ANA; Antinuclear factor; ANF.  Краткое описание теста «Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, И...

    До 3 рабочих дней
    Доступно с выездом на дом
    915 руб
    В корзину

    Что делать при хрусте в суставах
    При хрусте в суставах следует обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов. Если хруст не сопровождается болью, отечностью, скованностью в суставе, возможно, это вариант нормы.
    Однако, чтобы не пропустить начало заболевания, стоит проконсультироваться с врачом.

    Лечение при хрусте в суставах

    Избавление от хруста в суставах сводится к лечению заболевания, приведшего к данному симптому.

    Терапия бурситов и тендинитов проводится противомикробными, обезболивающими, нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами - внутрь, локально или путем инъекций в сустав.

    При гипермобильности суставов огромная роль отводится выбору интенсивности физической нагрузки, направленной на укрепление мышц и связок. Применяют средства, стимулирующие синтез коллагена.
    На начальных стадиях артроза лечение заключается в изменении образа жизни - предпочтение отдают адекватным физическим нагрузкам и снижению лишнего веса.
    В период обострения применяют противовоспалительные, обезболивающие препараты, в период ремиссии – препараты, восстанавливающие хрящ, физиотерапевтические методы лечения. При прогрессировании заболевания проводят оперативное лечение - заменяют сустав искусственной протезом.

    Лечение артритов проводится противомикробными, противовоспалительными, обезболивающими препаратами, нередко используют цитостатики с целью остановить или существенно замедлить процесс разрастания тканей синовиальной оболочки.

    При микрокристаллических артропатиях рекомендуют сбалансированное питание, употребление большого количества жидкости. При подагре нужно уменьшить потребление мяса, субпродуктов, алкоголя, в период приступов используют противовоспалительные препараты. Специфического лечения псевдоподагры нет, а при подагре в межприступный период применяют препараты, выводящие избыток мочевой кислоты.

    Источники:

    1. Громнацкий Н.И. Внутренние болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – М.: Медицинское информационное агентство, 2010. – 688 с.
    2. Клементьева В.И., Чернышева Т.В., Сарычева Ю.А. Оценка состояния хряща и субхондральной костной ткани у больных на ранних стадиях гонартроза. Современные проблемы науки и образования. № 4, 2016
    3. Клинические рекомендации «Гонартроз». Разраб.: Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация ревматологов России. – 2021.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


    Информация проверена экспертом
    Лишова Екатерина Александровна
    Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
    Поделитесь этой статьей сейчас
    Рекомендации
    Показать еще

    Похожие статьи

    Подпишитесь на наши рассылки

    Подписаться
    Узнавайте об акциях и скидках первыми! Подпишитесь на нашу рассылку.
    ×