Откройте чат или скачайте Viber
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Ru
Сменить язык

Вы находитесь в городе  Ваш город: 

От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Пациентам
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Неприятный запах изо рта

Логотип INVITRO
47184 31 Июля
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Неприятный запах изо рта - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Галитоз – медицинский термин, применяемый для описания неприятного запаха изо рта.
Неприятный запах изо рта может стать причиной социальных и психологических проблем.
Люди, страдающие галитозом, испытывают трудности при создании семьи, трудоустройстве и повседневном общении с окружающими людьми.

Виды галитоза

Различают три принципиально разных состояния, которые связаны с восприятием несвежего дыхания самим пациентом и окружающими:

  • Истинный галитоз – наличие неприятного запаха изо рта, подтверждаемое объективными методами исследования. Выделяют физиологически истинный галитоз, обусловленный особенностями микрофлоры полости рта, и патологический, который является признаком заболевания. 
  • Псевдогалитоз – едва уловимый запах изо рта, который воспринимается пациентом как интенсивный и неприятный. 
  • Галитофобия – стойкая убежденность в наличии неприятного запаха изо рта при отсутствии подтверждения его наличия. Часто возникает у пациентов после лечения истинного галитоза и псевдогалитоза, когда сохраняется уверенность или страх, что неприятный запах остался.

Причины неприятного запаха изо рта
В основе неприятного запаха лежит образование летучих соединений: сероводорода, аммиака, метилмеркаптана.
Эти вещества – продукты расщепления серосодержащих аминокислот, которые входят в состав слюны и десневой жидкости, микроорганизмами, обитающими в ротовой полости. В зависимости от выделяемых веществ, пациенты описывают разные неприятные запахи: тухлого яйца, тухлой капусты, серы, бензина, чеснока, испорченного сыра или рыбы.

Образование летучих соединений в полости рта зависит от различных факторов. Самые распространенные из них:

  • нарушение баланса микрофлоры в полости рта и наличие активного источника микробов (запущенный кариес, пародонтоз, зубной налет и др.); 
  • благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов (кислотность, наличие пищи и дисбактериоз полости рта); 
  • качество и количество слюны (сухость во рту – вторая по распространенности причина неприятного запаха изо рта); 
  • несоблюдение гигиены полости рта; 
  • особенности диеты; 
  • пристрастие к табакокурению и алкоголю;
  • недостаточный уход за зубными протезами и брекетами.
Неприятный запах изо рта.jpg
Особенности строения языка (географический язык, складчатый язык и др.) могут приводить к образованию плотного налета, который служит хорошей питательной средой для микроорганизмов. В результате их повышенной активности возникает неприятный запах.

Недостаточное слюноотделение также является одной из возможных причин галитоза: неэффективность очищающей функции слюны ведет к задержке пищевых частиц и слущенных клеток эпителия, процесс разложения которых может сопровождаться неприятным запахом.
Другими причинами, вызывающими запах изо рта, могут быть различные патологические процессы в легких, верхних отделах желудочно-кишечного тракта, пазухах носа, гортани.
Например, при циррозе печени возникает специфический печеночный запах изо рта. Запах ацетона появляется при развитии тяжелого осложнения сахарного диабета – кетоацидоза. Уремическое дыхание с запахом аммиака характерно для больных с конечными стадиями хронической болезни почек.

Применение некоторых лекарственных средств может вести к уменьшению отделения слюны и косвенно способствовать росту патогенных микробов во рту. Длительная антибактериальная и гормональная терапия (глюкокортикостероидами, эстрогенами и прогестероном) может изменить баланс микрофлоры полости рта и спровоцировать галитоз.

При каких заболеваниях бывает несвежее дыхание?
Неприятный запах изо рта до четверти всех случаев возникает при патологии ЛОР-органов.
Зоной усиленного размножения бактерий, в результате деятельности которых образуется неприятный запах, являются нос, носоглотка, придаточные пазухи и миндалины. Хронические воспалительные и аллергические процессы способствуют чрезмерной выработке слизи. При хроническом тонзиллите (воспалении небных миндалин) происходит скопление слизи, отмершего эпителия, остатков пищи и бактерий в криптах (углублениях) миндалин. Формируются казеозные пробки. Подобные пробки обладают крайне неприятным запахом и могут быть причиной длительного истинного галитоза.

Болезни рта и горла.jpg

Неприятный запах изо рта может быть одним из первых сигналов о начальных стадиях злокачественных новообразований полости рта и носа. Несвежее дыхание возможно и при заболеваниях бронхолегочной системы, особенно тех, которые связаны с распадом легочной ткани. Среди них: бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, легочный абсцесс, карцинома легких.
Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут приводить к появлению неприятного запаха изо рта.
Запахи из желудка могут беспокоить при рвоте, отрыжке, желудочно-пищеводном рефлюксе (обратном забросе пищи из желудка в пищевод, сопровождающемся изжогой), пилоростенозе (сужении выходного отверстия желудка), грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Среди других заболеваний желудочно-кишечного тракта, обуславливающих неприятный запах изо рта, можно выделить язвенную болезнь желудка и новообразования.

При нарушении способности к расщеплению некоторых соединений, например, лактозы или глютена, появляется неприятный запах изо рта в случае нарушения диеты.

Псевдогалитоз и галитофобия часто возникают после эпизода истинного галитоза или повышенной социальной тревожности вследствие неверного толкования реакции окружающих. Причиной развития этих состояний может быть повышенная чувствительность к запахам, патология структур головного мозга, отвечающих за распознавание запахов, психиатрическая патология (навязчивые состояния, обонятельные галлюцинации), эпилепсия.

Также не стоит забывать о самых обычных причинах неприятного запаха изо рта: отсутствие адекватной гигиены полости рта, употребление в пищу некоторых продуктов (чеснока, лука, капусты и др.), злоупотребление табаком и алкоголем.

Среди пищевых причин галитоза у детей следует упомянуть смеси с высоким содержанием холина (или витамина В4), которые в ряде случаев даже при нормальном обмене веществ могут вызывать рыбный запах изо рта.

К каким врачам следует обращаться при неприятном запахе изо рта?

При галитозе имеет смысл обратиться к следующим специалистам:


Диагностика и обследование при несвежем дыхании

Прежде всего, необходимо посетить стоматолога для выявления возможных причин неприятного запаха. Врач произведет осмотр ротовой полости на наличие источников неприятного запаха: зубных камней, кариеса и других заболеваний полости рта. Возможно взятие мазка на микрофлору.

Если после выполнения необходимых стоматологических процедур неприятный запах сохраняется, необходимо посетить других специалистов.

По показаниям могут быть назначены следующие исследования:

  • биохимический анализ крови (уровень глюкозы в крови, креатинина, мочевины, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ, уровень билирубина;
16 Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования  Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
335 руб
В корзину
22 Маркеры функции почек
Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определя...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
370 руб
В корзину
26 Маркеры функции почек
Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины.  Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.  Краткая характеристика аналита Мочевина  Моче...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
370 руб
В корзину
8 Ферменты
АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетн...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
335 руб
В корзину
9 Ферменты
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ.  As...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
335 руб
В корзину
13 Желчные пигменты и кислоты
Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки.  Totalbilirubin; TBIL.  Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий  Билирубин – пигмент ...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
370 руб
В корзину
  • Анализ крови на уровень гликированного гемоглобина (для людей, страдающих сахарным диабетом);
18 Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c.  Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемо...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
820 руб
В корзину
  • Анализы мочи (соотношение альбумин/креатинин в моче, общий анализ мочи);
95110 Биохимический анализ мочи
Альбумин/креатинин-соотношение в разовой порции мочи (Отношение альбумина к креатинину в разовой порции мочи) (Albumin-to-creatinine ratio, ACR, random urine)

Синонимы: Альбумин/креатинин отношение; Нормализованный по креатинину альбумин; Тест на микроальбуминурию; Тест на протеинурию; АКС.  ACR; UACR; Microalbumin-Creatinine Ratio; Microalbum...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
875 руб
В корзину
116 Клинический анализ мочи
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
410 руб
В корзину
  • Посев отделяемого верхних дыхательных путей;
467-Ф Общие обзорные исследования: бактериоскопические и культуральные
Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Upper Respiratory Culture,Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)

Синонимы: Upper Respiratory Culture,Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing.  Краткое описание исследования «Посев отделяемого верхних дыхательных путей на ...

До 6 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
1 430 руб
В корзину
  • Анализ кала на яйца глистов;
159ЯГ Гельминтозы
Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов, helminth eggs)

Синонимы: Кал на яйца глист; Анализ кала на яйца глистов. Ova and Parasite Exam; O&P; Stool O & P test. Краткое описание исследования «Анализ кала на яйца гельминтов&ra...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
570 руб
В корзину
  • Соскоб на энтеробиоз;
160ОСТ Энтеробиоз
Анализ на энтеробиоз (яйца остриц, enterobiasis), тампон

Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства. Возбудитель - острица (Enterobius vermicularis или Охуur...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
525 руб
В корзину
  • Комплекс диагностики непереносимости глютена;
ОБС62 Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
Диагностика целиакии: непереносимость белка злаковых (глютена)

До 8 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
7 520 руб
В корзину
  • Диагностика лактазной недостаточности (обнаружение гена МСМ6,содержание углеводов в кале);
7691LCI Болезни желудочно-кишечного тракта
Лактазная недостаточность (ген MCM6) (Adult Lactase Deficiency (Gene MCM6))

Анализ полиморфизма c.-13910C>T в гене MCM6 (регуляторная область гена LCT, ассоциированного с непереносимостью лактозы). LCT (7691).

До 11 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
1 525 руб
В корзину
236 Биохимический анализ кала
Содержание углеводов в кале (редуцирующие вещества в кале; Stool sugars; Reducing substances, fecal)

Синонимы: Анализ кала на углеводы; Содержание сахаров в кале; Анализ на содержание углеводов в кале. Fecal sugar; Reducing Substance, Feces; Stool sugar; Reducing substances faeces; Stool (or faecal) reducing subs...

До 2 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
875 руб
В корзину
  • Гастроскопия (ЭГДС);
Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологич...

  • Исследование на наличие Helicobacter pylori (материала после гастроскопии, антитела к Helicobacter pylori, определение антигена в кале);
514 Цитологические исследования
Цитологическое исследование исследование эндоскопического материала на наличие Helicobacter pylori

Helicobacter pylori — это грамотрицательная жгутиковая спирально закрученная бактерия, которую обнаруживают в слизистой оболочке и криптах желудка человека. Бактерия х...

До 2 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
1 030 руб
В корзину
133 Антитела к Helicobacter pylori: иммуноферментный анализ
Anti-H. pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori)

Синонимы: Анализ крови на IgG антитела к хеликобактеру; Хеликобактер пилори, иммуноглобулины класса G, IgG-антитела. Helicobacter pylori Antibodies, IgG; Anti-Helicobacter pylori antibodies, IgG. Общая...

До 3 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
770 руб
В корзину
484 Хеликобактерная инфекция
Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), антигенный тест (Helicobacter pylori. One step rapid immunосhromotographic assay)

Helicobacter pylori (H. pylori) - спиралевидная бактерия, которая обитает на слизистой оболочке желудка, прикрепляясь к ворсинкам эпителия. H. Pylori является причиной 90% язв двенадц...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
1 085 руб
В корзину
  • Рентгенография околоносовых пазух;
Рентген околоносовых пазух

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух для диагностики патологических изменений.

  • Рентгенография органов грудной полости;
Обзорный рентген органов грудной клетки

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости;
Комплексное УЗ обследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)

Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.

  • Бронхоскопия;
  • Электроэнцефалография.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)

ЭЭГ — безопасный и безболезненный метод исследования функционального состояния головного мозга.

При наличии или отсутствии показаний список обследований может быть изменен.

Что делать при неприятном запахе изо рта?
Если источником неприятных запахов являются бактерии полости рта, поможет правильная и регулярная чистка зубов.
Зубы необходимо чистить с наружной, внутренней и жевательной стороны.

При заболеваниях ЛОР-органов и/или желудочно-кишечного тракта необходимо комплексное лечение после проведения обследования специалистом.

Лечение

Регулярный осмотр и своевременное лечение у стоматолога защитят от галитоза, связанного с проблемами полости рта.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и различных видах ферментативной недостаточности (лактазной недостаточности, сахарном диабете и др.) важно придерживаться рекомендованной диеты. Необходимо санировать все очаги инфекции, провести комплексное лечение основного заболевания в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Неприятный запах, вызванный табакокурением и алкоголем, можно устранить единственным способом – отказаться от вредной привычки.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов, Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. – 2021.
  2. Клинические рекомендации «Рак полости носа и придаточных пазух». Разраб.: Ассоциация онкологов России, Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи. – 2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
Показать еще

Похожие статьи

Подпишитесь на наши рассылки

Подписаться
Узнавайте об акциях и скидках первыми! Подпишитесь на нашу рассылку.
×
Наш котик отправил приз в соседнюю галактику 😿
Но вы можете пройти космический тест и получить скидку 15% на анализы🔬
Пройти тест