3113
26 Августа
Сколиоз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, выраженное боковым искривлением позвоночника с одновременным поворотом и нарушением формы нескольких позвонков.
Сколиоз может развиваться как самостоятельная патология или быть симптомом другого заболевания.
При сколиозе развивается мышечный дисбаланс, что приводит к нарушению функционирования внутренних органов и систем и в итоге может стать причиной инвалидизации. Причины развития сколиоза
Причины искривления дуги позвоночника в боковом направлении могут быть обусловлены генетическими факторами. В таких случаях при внутриутробном развитии изменяется форма нескольких позвонков (они становятся клиновидными), или позвонки срастаются, или выпадают из позвоночного столба. Возможно уменьшение их количества, что приводит к изменению функциональной нагрузки на позвоночник и его искривлению.
Однако чаще искривление позвоночника возникает уже после рождения, и необходимо тщательно проанализировать причины этой патологии. Так, при недостатке в организме кальция или при плохом его усвоении развивается рахит, что отражается на опорно-двигательном аппарате.
Поражение нервно-мышечной системы вследствие инфекционных и других заболеваний (полиомиелит, туберкулез, плеврит) сопровождается нарушением тонуса мышц, которые поддерживают позвоночник.
Причем слабость мышц с одной стороны спины сопровождается их спазмом с другой, что ведет к нарушению баланса тела.
Такие же последствия будет вызывать укорочение одной из нижних конечностей. Для поддержания нарушенного баланса мышцы (особенно мышцы спины) будут компенсаторно воздействовать на разные отделы позвоночника, вызывая их искривление. Причинами развития сколиоза могут стать малозаметные изменения позвонков и связочного аппарата из-за привычного подвывиха позвонка, хирургических вмешательств, гормональных нарушений. Классификация сколиоза
В зависимости от времени появления сколиоза разделяют врожденные (диспластические) и приобретенные формы. Врожденные формы сколиоза проявляются на первом году жизни ребенка и вызваны неправильным развитием тел, дужек и отростков позвонков при внутриутробном развитии. Приобретенные формы сколиоза развиваются у растущего ребенка или появляются вследствие различных заболеваний. Так, статический сколиоз возникает из-за укорочения одной из ног. В этих случаях перекос таза ведет к разбалансировке равновесия, и мышечный каркас пытается выровнять его за счет искривления позвоночного столба. Рахитический сколиоз развивается вследствие нарушения окостенения тел позвонков. Из-за разрежения костной ткани и одновременно мышечной слабости позвоночник не выдерживает нагрузки и искривляется. Нейрогенный сколиоз вызывается нарушением нервно-мышечной передачи из-за поражения спинного мозга, например, вследствие полиомиелита.
Нарушения обмена веществ, снижение поступления питательных веществ к мышцам и связочному аппарату спины в совокупности с неравномерной нагрузкой приводят к искривлению позвоночника.
Группа сколиотических изменений имеет идиопатическую природу, когда непосредственная причина заболевания не выяснена. Кроме того, сколиоз классифицируют по отделу позвоночника, в котором расположены пораженные позвонки (шейный, грудной, поясничный и комбинированный) и направленности дуги искривления (правосторонний и левосторонний). Симптомы сколиоза
Пациенты со сколиозом предъявляют жалобы на боли в области спины, головные боли, усталость при длительной статической нагрузке, слабость. При осмотре четко выражены нарушение осанки, асимметрия углов лопаток, плеч и боковое искривление позвоночника. При искривлении в грудном отделе позвоночника с противоположной стороны в поясничном отделе появляется мышечный валик, который особенно хорошо заметен при наклоне туловища. Из-за нарушения структуры позвонков возможно защемление нервных корешков, что вызывает появление онемения в конечностях, боли. Особенно часто неврологические расстройства (нарушение чувствительности в определенных зонах, синюшность пальцев, искривление пальцев стопы, недержание мочи, сосудистые расстройства) сопровождают диспластический сколиоз.
Чем в более раннем возрасте проявилось заболевание, тем сильнее его склонность к прогрессированию.
Максимального развития сколиоз достигает у девочек в 11-13 лет, у мальчиков – в 14-16 лет. Затем процесс замедляется и прекращается с окончанием роста костей – примерно к 20 годам. Сколиоз может сопровождаться формированием нескольких дуг искривления. В этих случаях говорят о сложном сколиозе – двойном или тройном.Диагностика сколиоза
Предварительный диагноз сколиоза можно поставить на основании осмотра, анамнеза, истории перенесенных заболеваний, травм. Необходимы клинический, биохимический анализы крови с определением уровня кальция и фосфора и клинический анализ мочи.
