Top.Mail.Ru
Откройте чат или скачайте Viber
Москва

Вы находитесь в городе  Ваш город: 

От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
Пациентам
Результаты анализов
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Реальность на грани фантастики

Логотип INVITRO
4004 20 Сентября

Время собирать камни

Трансплантологию принято называть наукой молодой. Но есть обстоятельства, которые не вписываются в традиционную концепцию и не дают покоя историкам медицины.

На территории современной Боливии и Перу в Южной Америке в изобилии найдены высеченные на камнях изображения хирургических операций, в том числе с пересадкой органов. В 14 сюжетах последовательно запечатлена трансплантация сердца и сосудов молодого мужчины человеку явно преклонных лет с трубками и проводами. Пока идет операция, старик «подключен» к телу беременной женщины, которая питает его своей кровью. В этой же «каменной летописи» – операция по пересадке мозга, кесарево сечение и переливание крови.

Загадочные изображения на камнях прославил профессор медицины Хавьер Кабрера: свою коллекцию ученый-энтузиаст с шестидесятых годов прошлого века собирал в окрестностях перуанского городка Ика. Происхождение рисунков медицинской тематики до сих пор неизвестно, впрочем, в истории человечества немало таинственных изображений, намного опережающих свое время.

Есть и другие свидетельства квалификации древних хирургов. В 1975 году на международном конгрессе по пластической хирургии в Париже впервые обсуждали сложнейшие операции на черепе, доступные врачевателям империи инков. Перуанский исследователь Аппиани после тщательного изучения 150 экспонатов из музеев антропологии пришел к выводу, что представители древней индейской цивилизации научились заменять поврежденные участки черепа пластинами из органических материалов или золота. 

Реальность будущего

Вызывающая живой интерес тема пересадки органов и тканей вдохновляла талантливых писателей-фантастов, а научная фантастика зачастую становилась реальностью будущего. Многое из того, что фантасты описывали больше сотни лет назад, постепенно воплощается в наши дни, правда, не с такой легкостью, как на страницах популярных романов.

Одним из первых о последствиях медицинских экспериментов задумался английский фантаст Герберт Уэллс в романе «Остров доктора Моро» 1896 года. За рискованные опыты на животных главного героя романа изгоняют из Лондона, и ученый оказывается на острове в Тихом океане в компании зверолюдей, ставших жертвами его научных изысканий.

В 1925 году в журнале «Всемирный следопыт» впервые стал достоянием общественности научно-фантастический роман Александра Беляева «Голова профессора Доуэля». Советский писатель рискнул рассказать об опытах по оживлению человеческой головы и даже о ее пересадке на новое тело. Жутковатые эксперименты совершались во французской частной клинике, но автор романа называл эту историю автобиографической. Три года после тяжелой болезни писатель был прикован к постели и все это время чувствовал себя «головой без тела».

В 1928 году в журнале «Вокруг света» Александр Беляев опубликовал не менее захватывающий фантастический роман «Человек-амфибия». Аргентинский хирург Сальватор пересадил безнадежно больному мальчику жабры молодой акулы и вместе с жизнью подарил возможность часами оставаться под водой. Кстати, Герберт Уэллс в 1934 году побывал у Александра Беляева в Ленинграде и восторженно отзывался о романах своего коллеги, признавшись даже, что «немного завидует их успеху».

Классикой жанра можно считать повесть Михаила Булгакова «Собачье сердце». Повесть датируется 1925 годом, но впервые полностью опубликована лишь 64 года спустя. В ней врач по профессии со знанием дела описал опыты хирурга-профессора Филиппа Филипповича Преображенского. В послереволюционном Петрограде талантливый ученый поставил на поток пересадку эндокринных желез обезьяны пациентам в целях омоложения. А главное, в компании ассистента трансплантировал собаке гипофиз и семенники человека. В результате, правда, милейший пес Шарик превратился в пьяницу и дебошира Клима Чугункина, но это, как говорится, совсем другая история.

Герои нового времени

Научная трансплантация тоже начиналась с экспериментов на животных – в 1670 году зафиксирована первая попытка имплантировать кость собаки человеку. Но регулярной практикой пересадка жизненно важных органов у человека стала только в 20 веке. Основоположником отрасли называют французского хирурга Алексиса Карреля – в 1912 году ученый получил Нобелевскую премию за исследования в области трансплантации и консервации органов.

А 3 апреля 1933 года в хирургическое отделение Херсонской городской больницы доставили 60-летнего мужчину с переломом основания черепа и 26-летнюю женщину с острой почечной недостаточностью после отравления.  Мужчина быстро скончался, и заведующий отделением Юрий Вороной решил попытаться спасти женщину, пересадив трупную почку. Это была первая в истории успешная трансплантация органа от человека к человеку. Но больная прожила с новой почкой всего два дня – началось отторжение донорского органа. Лишь к середине XX века ученые определили механизмы иммунных реакций и научились их подавлять.

Первую пересадку почки, после которой пациент выжил, американские хирурги провели в Бостоне в 1947 году, а в декабре 1954 года американец Джозеф Мюррей впервые имплантировал почку от живого донора. В СССР первую успешную трансплантацию почки провел академик Борис Петровский в апреле 1965 года. А 3 декабря 1967 года в Кейптауне хирург Кристиан Барнард впервые в мире осуществил успешную пересадку сердца.

Сегодня хорошо освоены трансплантация кожи, почек, печени, сердца, кишечника, легких, поджелудочной железы, костей, суставов, вен, сердечных клапанов и роговицы. В 1998 году впервые успешно пересажена кисть руки, первую трансплантацию части лица осуществили во Франции в 2005 году. В июне 2008 года был впервые имплантирован человеческий орган, выращенный из стволовых клеток. Много шума наделала первая пересадка головы человека: итальянский хирург Серджио Канаверо при поддержке коллег из Китая в конце 2017 года впервые трансплантировал голову трупу и обещает повторить эксперимент уже с живым человеком.

Будущее за трансплантацией композитных тканей У Российской трансплантологии, к сожалению, пока не так много оснований гордиться своими достижениями. Число специализированных центров не растет, в половине наших регионов их вообще нет, количество посмертных доноров даже в успешных регионах, таких как Москва и Кемерово, не больше 15 человек на 1 млн населения в год. В России в целом на 1 млн населения приходится 3 посмертных донора, в Белоруссии эта цифра составляет 24, а в Европе и в Америке уже 30. Основная причина – в недоверии российской медицинской общественности к действиям трансплантологов, которое транслируется на все общество в целом. Белоруссия и Хорватия, к примеру, использовали принципиально разные методы для развития трансплантологии: в Белоруссии это административный ресурс, а в Хорватии – регистрации и открытость статистических данных для общественности. Хорватия сегодня на втором месте в мире по числу посмертных доноров на миллион населения, а за последние пять лет не раз выходила на первое место. Такого прогресса в донорстве и трансплантации страна достигла благодаря введению системы регистрации всех операций, прозрачности распределения органов и медикаментов. Тормозит развитие отечественной трансплантологии и неполное исполнение Постановления Правительства РФ от 2012 года о введении регистра доноров и реципиентов. Создан лишь полноценный регистр пациентов, получающих медикаменты после трансплантации органов. Регистр трансплантаций, доноров органов и реципиентов, созданный в 2016 году в нарушение упомянутого Постановления Правительства, является анонимным. В результате мы не имеем полноценной статистической информации о том, что происходит в нашей сфере, не можем полностью отслеживать выживаемость пациентов. Наибольшим вызовом для существующих сегодня взглядов и технологий можно назвать трансплантацию композитных тканей. Это организационно наиболее сложные операции. Трансплантат (например, рука, нога или лицо) состоит из нескольких разных тканей, пересадить такую структуру намного сложнее, чем отдельный орган. В 2015 году в Санкт-Петербурге Марией Волох и Игорем Решетовым в команде с военными медиками и врачами ФМБА под руководством главного пластического хирурга Минздрава РФ Натальи Мантуровой была выполнена успешная трансплантация лица. Подобные пересадки больше всего впечатляют. На втором месте успехи генной терапии в лечении многих серьезных заболеваний, таких, например, как диабет, а на третье место я бы поставил манипуляции с аутологичными клетками для управления иммунными реакциями организма. Речь идет не о стволовых клетках, которые себя скомпрометировали в России благодаря коммерческому применению, а о наших собственных клетках. Мы можем воздействовать на них с помощью лекарств, получая, помимо прямого действия, побочные эффекты. А можем извлекать клетки из организма, помещать их в нужные нам приборы, а потом возвращать обратно. Успехи именно в этой технологии при трансплантации органов или лечении рассеянного склероза очевидны и вызывают большой оптимизм. Михаил Каабак, заведующий отделением трансплантации почки РНЦХ имени Петровского, профессор, доктор медицинских наук

Первые в Европе Удачный опыт первой трансплантации конечности в Европе описан, как ни странно, не в учебниках по хирургии, а в христианской литературе. Святые братья-лекари Косма и Дамиан явились больному во сне и пересадили ногу умершего мавра. Этот сюжет европейские художники не раз воплощали на полотнах и алтарных фресках.

Почка от «любящего сердца» В 2017 году 25-летняя американская актриса, певица и дизайнер Селена Гомес сообщила поклонникам шокирующую новость: давняя подруга Селены, 29-летняя актриса Франсия Райса, стала для нее донором почки. Неродственное предоставление органов для пересадки специалисты называют эмоциональным донорством.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.


Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
Показать еще

Похожие статьи

Подпишитесь на наши рассылки

Подписаться
gifts2023
Свяжитесь с нами