10326
24 Августа
Металлический привкус во рту может появляться по разным причинам: при некоторых заболеваниях, приеме лекарственных препаратов, при наличии металлических конструкций в ротовой полости (зубные протезы, коронки), при отравлении тяжелыми металлами.
Обратить внимание на этот симптом необходимо, если он сохраняется после употребления пищи и неоднократно возникает в течение дня.
Разновидности привкусаВ зависимости от периодичности и длительности сохранения металлического привкуса во рту можно охарактеризовать его как быстро проходящее или длительно сохраняющееся состояние.
При каких заболеваниях возникает металлический привкус
Проходящий привкус металла во рту появляется, как правило, после употребления в пищу обогащенной железом минеральной воды. Такую воду иногда назначают пациентам, страдающим железодефицитной анемией. Кроме того, металлический привкус может вызвать прием некоторых лекарственных средств: метморфина (при сахарном диабете), препаратов солей двухвалентного железа, антибиотиков (кетолидов, нифуратела), антигистаминных препаратов, препаратов висмута. При наличии металлических зубных коронок, мостов, брекетов привкус может возникать, если в составе конструкций использованы разнородные металлы, создающие гальваническую пару.
Металлический привкус может возникать у пациентов с онкологическими заболеваниями, которые проходят лучевую или химиотерапию. В зарубежной медицине такое явление называется chemo mouth («химический рот») или metal mouth («металлический рот»). Это дискомфортное состояние мешает полноценно питаться (пища и вода приобретают вкус железа), что ведет к истощению.
Металлический привкус может быть признаком дисбактериоза. Кишечная микрофлора расщепляет сложные белковые соединения до низкомолекулярных органических и неорганических веществ (в том числе металлов). В частности, бифидобактерии способствуют всасыванию ионов железа и кальция из кишечника в кровь. Дефицит этих микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте вызывает накопление соединений железа, которые влияют на вкус. Симптомы дисбактериоза дополняются снижением аппетита, тошнотой и рвотой, вздутием живота, метеоризмом, отрыжкой. Возможны кожные проявления дисбактериоза (зуд, покраснение, высыпания).
Отравления солями тяжелых металлов чаще возникают на предприятиях: при авариях на производстве и выбросах ядовитых отходов во внешнюю среду, при попадании в организм паров свинца на автозаправочных станциях, лакокрасочных предприятиях и т. д.
Также интоксикация тяжелыми металлами возможна при использовании пестицидов, при длительном нахождении рядом с крупными автомобильными трассами.
Признаки отравления включают металлический вкус во рту, тошноту, рвоту. Возможны болезненность при глотании, боли в животе, нарушения стула. Отмечается нарушение функционирования нервной системы: возбужденное состояние может сменяться притуплением сознания, возникают тремор, судороги, зрительные галлюцинации. Характерно нарушение сна.Болезни десен и слизистой оболочки рта, сопровождаемые изъязвлением слизистой, приводят к появлению во рту крови, что дает металлический привкус. Эти заболевания вызывают боль при употреблении пищи, отечность и кровоточивость десневых сосочков, появление налета на языке.
Гингивит или стоматит возникает при плохой гигиене полости рта, при различных заболеваниях (дефицит витамина B12, сахарный диабет, онкологические, вирусные и аутоиммунные патологии).
Кроме того, гингивит может быть следствием гормонального дисбаланса, например, во время беременности. Расстройство вкуса (дисгевзия) возможно при нарушении нервной регуляции, поражении структур головного мозга. В этих случаях пациенты могут жаловаться на горьковатый или металлический привкус во рту даже при употреблении обычной пищи.
Нарушения вкусовой сенсорной системы, которые могут возникнуть вследствие опухолей и травм, сопровождаются искажением вкуса и появлением неприятных привкусов.
К каким врачам обращатьсяПри постоянном металлическом привкусе во рту необходимо обратиться к терапевту для постановки предварительного диагноза. В дальнейшем может потребоваться консультация стоматолога, эндокринолога, гинеколога или невролога.
Диагностика и обследование
Для постановки предварительного диагноза необходимо уточнить у пациента подробности об условиях труда, перечень принимаемых лекарственных средств. Врач может провести тестовую проверку вкусовой чувствительности различных областей поверхности языка. Пациенту предлагают попробовать на вкус лимонную кислоту, соль, сахар, иногда –другие вещества. В зависимости от результатов тестирования определяют выраженность нарушений. При подозрении на отравление солями тяжелых металлов врач назначает ряд лабораторных анализов: клинический анализ крови, анализ на свободный гемоглобин в крови методом фотоэлектроколориметрии; количественное определение ртути или других веществ в крови и моче.
