Пятна на зубах

Пятна на зубах - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Появление пятен на зубах доставляет психоэмоциональный дискомфорт многим людям. Изменения на белом фоне эмали всегда привлекают взгляд, создают ощущение неопрятности; появляются проблемы с установлением межличностных контактов, что имеет большое значение во многих сферах деятельности. В чем причины появления пятен на зубах, если соблюдается гигиена полости рта?

Подобные пятна могут быть косметическим дефектом, а могут являться одним из симптомов патологии полости рта, требующей внимания со стороны стоматолога.

Какие бывают виды пятен на зубах?

Пятна различают по цвету, форме и размеру. По цвету выделяют белые, желтые, коричневые и черные пятна.

Также все пятна делят по этиологическому (причинному) принципу:

• кариозного происхождения; 
• некариозного происхождения.
  

Причины появления пятен на зубах

Пятна на зубах могут возникать во многих случаях: при употреблении продуктов, содержащих красящие вещества, при неудовлетворительной гигиене полости рта, в силу возрастных изменений, вследствие длительного курения. Иногда пятна появляются из-за развития патологических состояний в организме.

Самая распространенная причина патологических пятен на зубах – кариес.

Именно в этих полостях скапливаются микроорганизмы, которые способствуют распространению дефекта. Проблема кариеса за последние полвека значительно усугубилась из-за увеличения потребления сахара населением. Ведь сладости являются любимой пищей не только для детей, но и для микроорганизмов, обитающих в ротовой полости.

Зубной камень и налет на зубах также являются частой причиной пятен на зубах.

Зубной камень чаще имеет желтоватый или коричневый цвет, может быть различной консистенции, его появление сопровождается кровоточивостью десен и неприятным запахом изо рта. Причинами появления зубного камня служат:

• недостаточная гигиена полости рта; 
• жевание на одной стороне челюсти; 
• нарушения солевого обмена; 
• преобладание мягкой пищи над твердой.
  

Появление пятен на зубах также может зависеть от региона проживания. Как место жительства может влиять на появление пятен на зубах? Все дело в том, что экологическая обстановка и насыщение местной воды микроэлементами отличаются во всех регионах.

Одной из таких патологий является флюороз. Флюороз – хроническое заболевание, которое возникает при переизбытке в организме соединений фтора, поступающих с питьевой водой и пищей. Заболевание развивается в детском возрасте до появления постоянных зубов и поражает преимущественно эмаль. В этих случаях часто страдают симметричные зубы (например, оба нижних моляра или два верхних резца). Эмаль при этом становится матовой, приобретает желтоватый оттенок, появляются пятна и полоски разных цветов. К эндемичным по флюорозу районам относятся: Центральная Европейская часть России (Коломна, Калининская, Тамбовская области) и восточные области (Читинская область), многие страны СНГ.

Обратная ситуация – недостаток фтора – приводит к появлению специфичных пятен на зубах и также зависит от региона проживания. Недостаток фтора делает зубную эмаль хрупкой и подверженной разным химическим и физическим воздействиям. Бактерии ротовой полости активно вырабатывают соединения, которые повреждают ослабленную эмаль и вызывают кариес.

Одним из состояний, приводящих к появлению пятен на зубах, является гипоплазия эмали. Это недоразвитие твердых структур зуба, часто она сопровождается другими пороками развития зубов. Слабая степень гипоплазии проявляется изменением цвета зубов.

Цвет зубной эмали может меняться при применении некоторых лекарственных веществ, в частности, антибиотиков группы тетрациклинов.

Препараты железа также могут менять цвет эмали.

Пятна и изменение цвета зубов могут быть симптомом ряда патологий. Это анемии, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, некоторые инфекции, интоксикация тяжелыми металлами.

Бруксизм является одной из распространенных причин стираемости зубной эмали и, как следствие, появления пятен на зубах.

Также к дополнительным признакам бруксизма относят частое прикусывание щек, языка, губ и ночную сухость во рту.

Факторами риска появления пятен на зубах служат:

• возраст; 
• наследственная предрасположенность к желтоватому оттенку эмали; 
• курение и употребление красного вина, кофе, чая; 
• резкие перепады температуры пищи; 
• травмы зубов;
• удаление нервов и пломбирование зубных каналов.
  

К каким врачам обращаться при появлении пятен на зубах?

Стоматолог. Консультации других специалистов необходимы при наличии сопутствующих симптомов и заболеваний.

Диагностика и обследование

Врач-стоматолог во время приема оценивает ряд клинических симптомов:

• блеск и цвет эмали; 
• наличие запаха из ротовой полости; 
• кровоточивость десен и фиксацию зубов в десне; 
• размер и цвет пятен; 
• дефекты твердых тканей зубов кариозного и некариозного происхождения; 
• симметричность поражения; 
• состояние слизистой полости рта. 
  

В ходе обследования врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных исследований:

1. клинический анализ крови (определение уровня гемоглобина, размера и формы эритроцитов, насыщения гемоглобином, гематокрита, СОЭ);