Холестерин (холестерол) – это органическое соединение животного происхождения, структурный компонент клеточных мембран, молекулярный предшественник половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D. По своему химическому строению холестерин относится к классу спиртов, поэтому иногда его называют «холестерол».
Около 80% всего холестерина синтезируется в организме человека печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами, остальные 20% поступают с пищей (мясом, яйцами, сливочным маслом и др.). Холестерин нерастворим в воде, поэтому для попадания в ткани ему нужны транспортные комплексы – липопротеины. Холестерин в крови всегда связан с липопротеинами (различают хиломикроны – ХМ, ЛПНП – липопротеины низкой плотности, ЛПВП – липопротеины высокой плотности, ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности.
Функция липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности – транспорт холестерина. Основная роль липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) заключается в переносе холестерина от печени к клеткам тканей для обеспечения их холестерином в соответствии с их потребностями.
Для обратного транспорта из клеток холестерин связывается с липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), переносится в печень, где используется для синтеза желчных кислот, которые выводятся из организма.
Состав липопротеинов, циркулирующих в крови, не постоянен. Они находятся в динамическом равновесии между собой.
Под термином «общий холестерин» понимают холестерин, входящий в состав ЛПНП, ЛПВП и ЛПОНП. Общий холестерин (ХС) крови имеет прямое отношение к атеросклерозу.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
От чего зависит уровень холестерина общего в крови
Уровень холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. При рождении его значение составляет менее 3,0 ммоль/л, и затем оно постепенно возрастает. Появляющиеся различия в концентрации холестерина в крови связаны с половой принадлежностью:
у мужчин концентрация холестерина повышается в раннем и среднем возрасте и снижается в старости;
у женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается медленнее, вплоть до менопаузы; но в дальнейшем может превышать показатели холестерина у мужчин.
Возрастные изменения содержания холестерина в крови связывают с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.
Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина.
С какой целью определяют уровень холестерина общего в крови
Определение холестерина в крови используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройств липидного обмена.
Показания для назначения исследования холестерина общего в крови
оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений по шкале SCORE;
определение типа дислипидемии;
выбор терапевтической тактики;
в составе биохимических профилей для оценки метаболических сдвигов у пациента.
Правила подготовки к исследованиюисследования холестерина общего в крови
Исследование проводят строго натощак (воду пить можно), после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
Срок исполнения
Один календарный день (не включая день взятия биоматериала).
Сдать анализ на общий холестерин (в крови) можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Нормальные показатели
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Референсные значения
Взрослые. Желательный уровень <5,0 ммоль/л. В соответствии с клиническими рекомендациями европейских и отечественных медицинских сообществ, уровень общего холестерина в оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний следует использовать в комплексе с другими индивидуальными факторами посредством шкалы оценки SCORE, включая дополнительную коррекцию потенциального риска с учетом значений холестерина ЛПВП.
Возраст
Мальчики
Девочки
<5 лет
2,95 - 5,25
2,90 - 5,18
5 - 10 лет
3,13 - 5,25
2,26 - 5,30
10 - 15 лет
3,08 - 5,23
3,21 - 5,20
15 - 18 лет
2,93 - 5,10
3,08 - 5,18
Возраст
Холестерин (ммоль/л)
Мужчины
Женщины
< 5 лет
2,95 - 5,25
2,90 - 5,18
5 - 10
3,13 - 5,25
2,26 - 5,30
10 - 15
3,08 - 5,23
3,21 - 5,20
15 - 20
2,93 - 5,10
3,08 - 5,18
20 - 25
3,16 - 5,59
3,16 - 5,59
25 - 30
3,44 - 6,32
3,32 - 5,75
30 - 35
3,57 - 6,58
3,37 - 5,96
35 - 40
3,78 - 6,99
3,63 - 6,27
40 - 45
3,91 - 6,94
3,81 - 6,53
45 - 50
4,09 - 7,15
3,94 - 6,86
50 - 55
4,0 - 7,17
4,20 - 7,38
55 - 60
4,04 - 7,15
4,45 - 7,77
60 - 65
4,12 - 7,15
4,45 - 7,69
65 - 70
4,09 - 7,10
4,43 - 7,85
> 70 лет
3,73 - 6,86
4,48 - 7,25
Что значат повышенный уровень холестерина общего в крови
Повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Уровень общего холестерина в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, возрасте, поле, уровне артериального давления, факте курения учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) по шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation).
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Первичные гиперлипидемии:
Семейная или полигенная гиперлипопротеинемия (типы IIА, IIВ), семейная дис-бета-липопротеинемия (тип III), семейная комбинированная гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия типов I, IV, V и гипер-aльфа-липопротеинемия.
Пища, богатая холестерином и ненасыщенными жирными кислотами.
Применение таких препаратов, как андрогены, циклоспорин, диуретики, эргокальциферол (высокие дозы), глюкокортикостероиды, леводопа, амиодарон.
Что значат пониженный уровень холестерина общего в крови
Уровень холестерина отражает активность его синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное снижение концентрации холестерина в крови. Острое повреждение тканей также вызывает заметное падение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Оно начинается уже в течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии и может достигать 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме в период до трех месяцев. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение трех месяцев после острых состояний.
Клинические рекомендации «Нарушения липидного обмена». Разраб.: Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество», Автономная некоммерческая организация «Национальное общество по изучению атеросклероза», Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики (РосОКР), Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», Евразийская ассоциация кардиологов, Евразийская ассоциация терапевтов, Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация геронтологов и гериатров. – 2023.
Кухарчук В.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. – 2020. – Т. 11. – №. 1.
Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2023. – Т. 28. – №. 5. – С. 119-249.
Долгов В. В., Годков М.А., Вавилова Т.А. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2025. – С. 672.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Ru
