Сперматоцеле

Написано: 16.02.2026 Редактировалось: 16.02.2026

Сперматоцеле: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Сперматоцеле (семенная киста) - это доброкачественное полостное образование яичка или его придатка, ограниченное фиброзной оболочкой и содержащее семенную жидкость, сперматоциты и сперматозоиды.

Точная распространенность данного состояния в популяции на текущий момент не известна, так как многие случаи протекают бессимптомно и не регистрируются, поскольку пациенты не обращаются к врачу. Однако медицинская статистика указывает, что сперматоцеле выявляются примерно у 7% пациентов, проходящих обследование по поводу различных объемных образований мошонки.

Причины появления сперматоцеле

Формирование кист придатка яичка может иметь как врожденную, так и приобретенную природу. В основе врожденных форм лежат аномалии внутриутробного развития, связанные с нарушением формирования канальцевой системы половых желез.

Приобретенные кисты чаще становятся следствием следующих факторов:

травм мошонки, приводящих к механическому повреждению протоков;
воспалительных процессов (острых и хронических эпидидимитов), вызывающих рубцевание и последующую закупорку семенных канальцев.

Механизм развития сперматоцеле заключается в возникновении препятствия на пути тока секрета. В условиях закупорки канальца жидкость и сперматозоиды начинают скапливаться, что приводит к постепенному расширению полости и формированию кистозного образования. Кисты могут быть как единичными, так и множественными, поражая один или оба придатка.

Сперматоцеле.jpg Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Классификация сперматоцеле

На сегодняшний день общепринятой клинической классификации сперматоцеле в международной практике не разработано. Врачи обычно ориентируются на локализацию семенной кисты (головка, тело или хвост придатка), количество образований (одиночные или множественные) и клиническую выраженность симптомов.

Симптомы сперматоцеле

В подавляющем большинстве случаев сперматоцеле не вызывает беспокойства у пациента и обнаруживается случайно во время профилактического осмотра или самообследования.

Основным признаком сперматоцеле является наличие плотного эластического образования в верхней части мошонки, которое не спаяно с кожей и обычно безболезненно.

Симптоматика начинает проявляться при большом размере кисты:

болевой синдром – тянущая или ноющая боль в соответствующей половине мошонки, усиливающаяся при физической нагрузке или ходьбе из-за сдавления окружающих тканей;
увеличение мошонки, асимметрия;
бесплодие – если киста локализуется в области хвоста придатка, она может сдавливать основной выводной проток, приводя к снижению количества или отсутствию сперматозоидов в семенной жидкости.

В исключительных случаях возможны осложнения в виде перекрута кисты, что провоцирует клинику «острой мошонки» с интенсивной болью и отеком.

Диагностика сперматоцеле

Диагностический алгоритм при подозрении на сперматоцеле четко систематизирован. В первую очередь сперматоцеле дифференцируют с онкологическими процессами.

1-й этап: сбор анамнеза и жалоб. Врач выясняет длительность существования образования, наличие в прошлом травм мошонки или перенесенных инфекций.

2-й этап: общее обследование. Обязательным является осмотр и пальпация в положении пациента стоя.

Характерный признак кисты – ее четкая отграниченность от яичка и эластическая консистенция.

3-й этап: ультразвуковое исследование. УЗИ – это золотой стандарт диагностики. УЗИ позволяет визуализировать образование с четкими контурами. Применение допплерографии помогает подтвердить отсутствие кровотока внутри кисты, что важно для дифференциальной диагностики с опухолями.