VIP-обследование для женщин

Синонимы: Анализы для расширенного чекапа для женщин.

Extended checkup for women.

В каких случаях проводят анализы «VIP-обследование для женщин»: 

• профилактические обследования.

Краткое описание профиля «VIP-обследование для женщин»

VIP-обследование для женщин включает расширенный комплекс тестов разной направленности и предназначено для тех, кто хочет уделить своему здоровью особое внимание. Исследование будет полезно как в рамках профилактического обследования, так и при плохом самочувствии или при подозрении на какую-либо патологию. Помните, что регулярные профилактические обследования важны для ранней диагностики многих заболеваний.

В состав профиля входят общеклинические, базовые биохимические и гормональные тесты, а также маркеры инфекций (в том числе передаваемых половым путем), которые позволяют судить о состоянии иммунитета по отношению к ним и о наличии определенных инфекционных заболеваний. Профиль позволяет оценить функцию некоторых систем организма (сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной), состояние белкового, углеводного и липидного обмена, заподозрить воспалительные, инфекционные болезни, выявить или оценить риск развития таких патологий, как сахарный диабет, анемии, болезни сердца, сосудов, щитовидной железы. В состав комплекса также входят анализы для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Общий анализ крови, лейкоцитарная формула и СОЭ – одни из самых распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья. С помощью тестов можно заподозрить воспалительные процессы, аллергические реакции, гематологические расстройства.

Определение уровня глюкозы в крови используют для диагностики и контроля течения сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

Концентрация общего белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена. Исследование выполняют при многих заболеваниях, особенно связанных с нарушениями метаболизма.

Определение общего билирубина и его фракций (прямого, непрямого) в сыворотке крови используют для дифференциальной диагностики желтух разной этиологии, выявления патологии печени, холестаза (механических затруднений желчевыделения вследствие воспалительных процессов, образования камней и пр.).

Определение активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени. Эти показатели изменяются при наличии вирусного гепатита и поражения печени любой другой этиологии, токсическом воздействии некоторых лекарственных веществ и пр.

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Несмотря на то, что активность фермента наиболее высока в почках, источник сывороточной активности ГГТ – преимущественно гепатобилиарная система. Увеличение значений ГГТ в сыворотке крови – наиболее чувствительный лабораторный показатель при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза). Активность ГГТ сыворотки крови возрастает при всех формах заболеваний печени.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – гликолитический фермент, участвующий в конечных этапах превращений глюкозы и содержашийся в разных тканях. Тест используют в диагностике различных заболеваний сердца, печени, мышц, почек, легких, системы крови.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это фермент, обнаруженный практически во всех тканях организма, но максимальная ее активность выявляется в гепатобилиарной системе, костной ткани, кишечнике, плаценте, лактирующей молочной железе. Печеночно-клеточный механизм повышения активности щелочной фосфатазы играет ведущую роль при вирусных и аутоиммунных гепатитах, токсических и лекарственных повреждениях печени.

Определение показателей липидного профиля (Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП) используется для оценки жирового обмена и определения риска развития атеросклероза сосудов. Кроме того, результаты этих исследований используют для динамического наблюдения за пациентами в ходе проводимой терапии и контроля ее эффективности. Для оценки антиатерогенной активности крови и дополнительной оценки кардиориска также важно определение аполипопротеина В (АпоВ) и аполипопротеина А1 (апоА1). Исследование липопротеина (а) (ЛП(а)) применяется при обследовании пациентов с выраженной семейной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям в комплексе с другими тестами, направленных на оценку факторов кардиориска. Уровень ЛП(а) в крови определяется преимущественно генетически, поэтому он считается важным фактором раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Для оценки функции почек определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови. Повышение его уровня указывает на снижение скорости клубочковой фильтрации при почечной дисфункции любого происхождения.

Мочевина – один из основных азотсодержащих продуктов белкового метаболизма, отражающий общий уровень остаточного (небелкового) азота в крови. Повышенное содержание мочевины в крови наблюдается при различных заболеваниях почек – повреждении клубочков, канальцев, интерстициальной ткани.

Мочевая кислота – конечный продукт метаболизма пуриновых оснований, входящих в состав нуклеотидов. С мочевой кислотой из организма выводится избыток аминного азота. Повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови наблюдается вследствие повышенного распада ДНК клеток: после воздействия цитотоксических лекарственных препаратов, при распространенном поражении тканей, при опухолевом процессе. Гиперурикемия и повышенное выделение мочевой кислоты с мочой ассоциируются с мочекаменной болезнью, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и другими патологическими состояниями.

Калий, натрий, хлор относятся к основным электролитам организма. Натрий (Na+) – основной катион, а хлор (Сl-) – основной анион внеклеточной жидкости; калий (К+) – основной внутриклеточный катион. Баланс этих электролитов критически важен для функционирования всех клеток и систем организма. Реабсорбция этих веществ в почечных канальцах дает возможность поддерживать электролитный баланс. Тест используют для выявления нарушений электролитного баланса при различных патологических состояниях и в контроле лечения.

Общий кальций – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. Исследования кальция в сыворотке крови применяют при болезнях костной ткани, щитовидной и паращитовидных желез, почек и пр., используют в составе комплексных биохимических исследований и для контроля лечения.

Магний – это макроэлемент, который включен во многие процессы жизнедеятельности. Он участвует в регуляции нервно-мышечной проводимости, ритма сердца, тонуса сосудов, реконструкции соединительной ткани (связок, хрящей, костей). Магний является естественным антистрессовым элементом, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям. Считают, что дефицит магния имеет большое значение в патогене синдрома усталости, слабости, мышечных спазмов. Магний действует вместе с кальцием, повышая минеральную плотность костей. Изменение соотношения кальций-магний может вызвать нарушения электролитного баланса, биохимических и физиологических процессов. Уменьшение содержания магния нарушает функции нервных и мышечных клеток, его дефицит часто сочетается с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Фосфор – важный макроэлемент, который включен в состав многих клеток организма. Он участвует в метаболизме белков, жиров, углеводов, в процессах мышечного сокращения, клеточного роста и деления, а также необходим для формирования тканей, в особенности костной и нервной.

Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови применяют в целях выявления воспаления и контроля лечения воспалительных заболеваний.

Сывороточные показатели обмена железа – железо сыворотки, ферритин и трансферрин – используются при подозрении на железодефицитную анемию (ЖДА). Исследование уровня железа в сыворотке важно для скрининга и дифференциальной диагностики анемий. При ЖДА показатель сывороточного железа в типичных случаях снижен. Ферритин – это белок, в составе которого железо запасается в организме. При дефиците железа уровень ферритина понижается еще до появления симптомов железодефицита, что позволяет вовремя диагностировать ЖДА. Также определение концентрации ферритина важно для дифференциальной диагностики ЖДА и анемии хронических заболеваний (анемии, сопровождающей хронические инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания). Различать эти состояния важно для выбора правильной терапии. Транферрин – белок плазмы крови, который осуществляет транспорт железа от места его всасывания (тонкая кишка) до основных мест использования или хранения (костный мозг, печень, селезенка). При ЖДА синтез трансферрина возрастает.

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина свободного (Т4 св.), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) используются для оценки функции щитовидной железы. Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон гипофиза, который влияет на размер ЩЖ и регулирует ее функцию – количество секретируемых тиреоидных гормонов. Уровень ТТГ является чувствительным маркером нарушения функции щитовидной железы. Определение концентрации в крови ТТГ позволяет выявлять начальные стадии заболеваний, когда показатели тиреоидных гормонов в крови еще находятся в рамках референсных значений. Обычно при скрининговом исследовании функции щитовидной железы ТТГ используют в качестве единственного теста или в комплексе с определением свободного Т4. Для диагностики аутоиммунных заболеваний ЩЖ, используется определение уровня аутоантител: чаще антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ), в диагностике гипертиреоза может применяться исследование АТ к рецепторам ТТГ.

Пролактин – это гормон, синтезируемый передней долей гипофиза. Он обладает широким спектром биологического действия в организме, является полифункциональным гормоном. У женщин пролактин участвует в инициации и поддержании лактации, функционировании желтого тела, продукции прогестерона. Исследование применяют в диагностике гипоталамо-гипофизарных расстройств и нарушений репродуктивной функции.

Протромбин – показатель, который используют для скрининговой оценки системы гемостаза.

Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг – один из распространенных скрининговых тестов, использующихся в диагностике аутоиммунных заболеваний (системная красная волсанка, системный склероз, смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Шегрена). Исследование антител класса G к двуспиральной (нативной) ДНК наиболее часто используют в диагностике системной красной волчанки (СКВ).

Ревматоидный фактор – аутоантитела, связывающиеся с собственными иммуноглобулинами. Характерны для ревматоидного артрита. Выявление ревматоидного фактора в сыворотке крови является одним из лабораторных критериев этого заболевания.

Антитела к фосфолипидам IgM/IgG – важный диагностический критерий антифосфолипидного синдрома (АФС).

Комбинированное определение специфических антител к ВИЧ 1 и 2 типов и антигена р24 ВИЧ в крови применяется в качестве скринингового анализа на наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Исследование позволяет выявить ВИЧ-инфекцию на ранней стадии, в том числе и до появления первых симптомов заболевания.

HBsAg (поверхностный антиген вирусного гепатита B, «австралийский антиген») – наиболее ранний маркер инфицирования вирусом гепатита В, появляющийся еще в инкубационном периоде заболевания и используемый для выявления инфицированных и диагностики заболевания.

Anti-HBc (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита B) – специфические иммуноглобулины к ядерному антигену вируса гепатита В. При исследовании определяют присутствие суммарных антител к HB-core Ag. Тест используют преимущественно для диагностики недавней или перенесенной в прошлом инфекции вирусом гепатита В, а также (в комплексе с другими маркерами) – для определения риска наличия скрытой инфекции. Данное исследование не имеет ценности для дифференциации острой, хронической или перенесенной инфекции вирусом гепатита В.

Выявление суммарных IgM и IgG антител к HBs-антигену используют как показатель наличия защитного иммунитета к вирусу гепатита В. Тест применим для подтверждения эффективности вакцинации.

Определение суммарных антител к антигенам вируса гепатита С используют для первичного скрининга инфекции, часто протекающей бессимптомно.

Суммарное определение антител классов M и G к антигенам бледной трепонемы и RPR-тест (антикардиолипиновый тест) используют для скрининга и комплексной диагностики сифилиса.

Исследование на обнаружение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу позволяет определить наличие или отсутствие текущего, или прошлого инфекционного процесса. Позволяет определить потенциальную возможность первичного инфицирования и острой ЦМВ-инфекции в будущем, что особенно важно при подготовке к беременности и для беременных женщин. При первичном инфицировании беременной цитомегаловирусом (в 35-50% случаев) или реактивации инфекции в период беременности (в 8-10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. При развитии внутриутробной инфекции есть риск возникновения пороков развития плода, возможно самопроизвольное прерывание беременности, задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов и пр.

Обнаружение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 1 и 2-го типов в крови позволяет судить о предшествующем или текущем инфицировании. Отсутствие аnti-HSV IgG свидетельствует об отсутствии инфекции вирусом простого герпеса 1 и 2-го типов в прошлом и потенциальном риске первичной инфекции в будущем, что важно при подготовке к беременности и для беременных женщин. Первичная герпетическая инфекция и реактивация инфекции (в гораздо меньшей степени) в период беременности могут вызывать патологию беременности, внутриутробное инфицирование плода или инфицирование ребенка во время родов.

Секреторные IgA антитела к Chlamydia trachomatis обнаруживаются в крови в острый период развития урогенитального хламидиоза или при обострении хронической инфекции. IgG антитела к Chlamydia trachomatis являются маркером перенесенной или текущей инфекции. Хламидийная инфекция передается половым путем, ее распространенность в популяции варьирует в зависимости от возраста, при этом наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. Хламидийная инфекция опасна при беременности, так как может привести к преждевременным родам, выкидышу, низкой массе тела при рождении, гибели плода.

Определение антител класса G к Toxoplasma gondii применяют в скрининговых обследованиях при планировании беременности для выявления серонегативных женщин. Это позволяет принять определенные меры для ограждения их в период беременности от первичного инфицирования Тoxoplasma gondii, потенциально опасного для развития плода, и дает информацию, необходимую для распознавания первичной инфекции при беременности.

Исследование IgG антител к Helicobacter pylori – маркер текущей или прошлой инфекции Helicobacter pylori – наиболее распространенной причины развития хронического гастрита.

Общий анализ мочи – лабораторное исследование, направленное в первую очередь на скрининг заболеваний органов мочевыделительной системы. Анализ включает оценку физических и химических свойств мочи, а также микроскопию осадка, которая дает представление о патологии различных отделов мочеполовой системы.

С какой целью выполняют комплекс тестов «VIP-обследование для женщин»

Комплекс тестов предназначен для профилактического обследования женщин.

Материал для исследования

См. соответствующие тесты.

Метод определения

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения

См. соответствующие тесты.

Референсные значения

См. соответствующие тесты..

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «VIP-обследование для женщин»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

1. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2018. – №. 6.
2. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. – Изд. 5-е, перераб. и доп. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство». – 2018. – 984 с.
3. Вавилова Т. В. и др. Диагностика антифосфолипидного синдрома у лиц с клиническими критериями заболевания. Опыт отдельного амбулаторного центра //Атеротромбоз. – 2019. – №. 1.
4. Вирус простого герпеса. ВОЗ. – 2022.
5. Ву А. Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //Ред. А. Ву (пер. с англ. В. В. Меньшикова). – 4-е издание – М., Лабора. – 2013.
6. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Helicobacter pylori. – 2021.
7. Дедов И. И. и др. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией ИИ Дедова, МВ Шестаковой, АЮ Майорова. 10-й выпуск //Сахарный диабет. – 2022. – Т. 24. – №. 1S. – С. 1-148.
8. Дедов И.И. и соавт. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов. Гипотиреоз. – 2019.
9. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
10. Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 464 с.
11. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). ВОЗ. – 2019.
12. Клинические рекомендации по гиперпролактинемии: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения. Российская ассоциация эндокринологов. – М. 2014. – 19 с.
13. Клинические рекомендации РФ 2013-2017. Антифосфолипидный синдром.
14. Клинические рекомендации РФ 2013-2017. Лабораторная диагностика ревматических заболеваний.
15. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция у взрослых. – 2020.
16. Клинические рекомендации. Острый гепатит В (ГВ) у взрослых. – 2021.
17. Клинические рекомендации. Ревматоидный артрит. – 2021.
18. Клинические рекомендации. Сифилис. – 2020.
19. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). – 2021. – 233 с.
20. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С. – 2021.
21. Кубанов А. А. и др. Хламидийная инфекция. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации. – 2020.
22. Кубанова А. А. и др. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи //Инфекции, передаваемые половым путем. – 2016. – Т. 5.
23. Кухарчук В. В. и др. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/национального общества по изучению атеросклероза (НОА, Россия) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (2020) //Евразийский кардиологический журнал. – 2020. – №. 2.
24. Лазебник Л. Б. и др. VII национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori (VII Московские соглашения): Методические рекомендации. – 2021.
25. Национальное гематологическое общество. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия (ЖДА). – 2021.
26. Савичева А. М. Современные представления о лабораторной диагностике репродуктивно значимых инфекций у женщин репродуктивного возраста. Мнение эксперта //Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. – 2022. – №. 3. – С. 34-39.
27. Саидов М. С. и др. Хронический токсоплазмоз и беременность: эпидемиология, клиника, диагностика //Международный научно-исследовательский журнал. – 2022. – №. 2-2 (116). – С. 143-148.
28. Система поддержки принятия врачебных решений. Гастроэнтерология: Клинические протоколы лечения / Составители: Д.С. Бордин, К.А. Никольская, Бакулин И.Г. [и др.]. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021. – 136 с.
29. Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАН И.И. Дедова, академика РАН Г.А. Мельниченко. 2-е издание, переработанное и дополненное. Подготовлено под эгидой Российской ассоциации эндокринологов. – 2019.
30. Francés C. et al. Serial prolactin sampling as a confirmatory test for true hyperprolactinemia //Endocrinología, Diabetes y Nutrición (English ed.). – 2020. – Т. 67. – №. 8. – С. 525-529.

Правила подготовки к исследованию «VIP-обследование для женщин»

Строго натощак после ночного периода голодания от 12 до 14 часов.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов), могут повлиять на результат исследования тиреотропного гормона. Условия и время проведения исследования в таких ситуациях определяет лечащий врач.