Оценка гормонального статуса при нарушении менструального цикла, минимальный комплекс

Синонимы: Анализ крови при нарушении менструального цикла.

Краткое описание обследования «Оценка гормонального статуса при нарушении менструального цикла, минимальный комплекс»

Менструальный цикл (МЦ) – это естественные изменения в репродуктивной системе женщины, которые повторяются через определенные промежутки времени и проявляются регулярными (с индивидуальной периодичностью) маточными кровотечениями – менструациями. МЦ отражает гормональное, соматическое и психологическое здоровье женщины и зависит от многих факторов.

Нарушение менструального цикла (НМЦ) – это сбой регулярности или изменение продолжительности менструаций, либо их аномальный характер (обильные, скудные, болезненные и т. д.). В разные возрастные периоды жизни женщины НМЦ может быть связано с физиологическими причинами:

• у девочек пубертатного возраста неравномерность цикла объясняется незавершенным формированием репродуктивной системы;
• у женщин после 45 лет – с угасанием функции яичников. Физиологическое отсутствие менструаций наблюдается на фоне беременности и при грудном вскармливании.

Патологическое нарушения менструального цикла чаще всего связано с расстройством гормональной регуляции вследствие:

• воздействия внешних неблагоприятных факторов: острый или хронический стресс, путешествия со сменой климатических поясов, высокие спортивные нагрузки, дефицит сна, строгие диеты;
• недостатка/дефицита в организме витаминов и минералов;
• приема некоторых лекарственных препаратов;
• воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• злоупотребления алкоголем, табакокурения;
• значимого увеличения или снижения жировой массы тела;
• различных эндокринных заболеваний (гипотиреоз, гипертиреоз, гиперпролактинемия, синдром поликистозных яичников и др.).

При каких симптомах целесообразно пройти обследование «Оценка гормонального статуса при нарушении менструального цикла, минимальный комплекс»

1. Изменение длительности МЦ: менее 21 дня или более 35 дней.
2. Задержка менструации при нормальной периодичности предыдущих.
3. Отсутствие менструаций у женщины репродуктивного возраста более шести месяцев.
4. Изменение объема менструальной кровопотери (обильные или скудные менструации).
5. Изменение продолжительности менструации.
6. Появление межменструальных выделений различной степени выраженности.
7. Клинически выраженный болевой синдром (дисменорея).

У многих женщин с нарушениями менструального цикла связано бесплодие – отсутствие наступления беременностей в течение одного года регулярной половой жизни без использования контрацепции.

Специфика применения тестов профиля «Оценка гормонального статуса при нарушении менструального цикла, минимальный комплекс»

Комплекс включает минимальный набор тестов и предназначен для оценки гормонального статуса при нарушении менструального цикла.

Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны вырабатываются в гипофизе. В яичниках под контролем ФСГ и ЛГ происходят рост и созревание фолликулов, овуляция и формирование желтого тела, синтез эстрадиола и прогестерона – женских половых гормонов. Оценка концентрации ФСГ и ЛГ в крови позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции:

• первичный (зависит от самих половых желез)

или

• вторичный (связан с нарушением гипоталамо-гипофизарной системы).

Повышенный уровень гонадотропинов может указывать на недостаточность функции яичников.

Измерение уровня антимюллерова гормона (АМГ) в крови позволяет оценить овариальный резерв – наличие в яичниках фолликулов, потенциально готовых к овуляции. Измерение уровня АМГ в крови используется для оценки фертильности, возможности проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и определения предполагаемых сроков наступления менопаузы.

С какой целью проводят исследование

Комплексное минимальное обследование используется для оценки гормонального статуса при нарушениях менструального цикла.

Литература

1. Адамян Л. В. и др. Нарушение менструального цикла как предиктор бесплодия //Проблемы репродукции. – 2021. – Т. 27. – №. 1. – С. 39-45.
2. Дедов И. И. Эндокринология: национальное руководство //Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с.
3. Клинические рекомендации. Аменорея и олигоменорея. МЗ РФ. – 2024.
4. Клинические рекомендации. Женское бесплодие. МЗ РФ. – 2024.

Общие требования по подготовке

• Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно).
• За три дня до взятия крови желательно исключить интенсивные спортивные тренировки. Накануне исследования исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, прием алкоголя, за час до исследования – курение.

Специальные требования по подготовке

• Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование проводят обычно на 2-4-й день цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия. Заметное влияние на секрецию гонадотропинов может оказывать сильный стресс. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний.
• Проконсультироваться с лечащим врачом относительно целесообразности исследования на фоне используемых лекарственных препаратов.
• Перед исследованием пациент должен находиться в покое 20-30 минут.