Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная

Coagulation studies; Coagulation profile; Coag panel; Coagulogram.

Краткое описание исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная»

Коагуляционное звено гемостаза:

Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МНО – международное нормализованное отношение)

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)

Фибриноген

Тромбиновое время

Физиологические антикоагулянты:

Антитромбин III

Фибринолитическая система:

Д-димер

Плазминоген, % активности

Расширенная гемостазиограмма (коагулограмма), помимо базовых тестов оценки состояния свертывающей системы крови (см. информацию «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»), включает определение концентрации:

• антитромбина III (физиологического антикоагулянта);
• Д-димера (продукта деградации фибрина).

Данный комплекс тестов применяют для детальной оценки нарушений гемостаза:

• при подозрении на тромбофилию;
• при риске развития тромбоэмболии и/или диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС);
• при тяжелом общем состоянии пациента.

С какой целью выполняют исследование

Тесты, входящие в профиль, применяют при подозрении на тромбофилические состояния, при риске развития тромбоэмболии и/или ДВС-синдрома, при тяжелом состоянии пациента.

Что может повлиять на результат исследования

Дефицит факторов свертывания (врожденный или приобретенный) приводит к гипокоагуляции и возрастанию риска кровотечений (в том числе внутренних и послеоперационных). Предоперационная оценка состояния пациентов обязательно включает в себя общий (клинический) анализ крови с подсчетом тромбоцитов и базовую гемостазиограмму (коагулограмму) – минимальный набор тестов, необходимых для оценки свертывающей системы крови. Понижение свертывающей способности крови проявляется уменьшением концентрации факторов свертывания крови и удлинением времени свертывания.

Повышение концентрации факторов свертывания приводит к состоянию гиперкоагуляции, в результате возрастает риск тромботических осложнений, в том числе опасных для жизни (инсульта, инфаркта, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)).

Литература

1. Клинические рекомендации. Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия. – 2025.
2. Клинические рекомендации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. – 2024.
3. Клинические рекомендации. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. – 2024.
4. Клинические рекомендации. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. – 2024.
5. Куликов А.В. и др. Диагностика и интенсивная терапия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при массивной кровопотере в акушерстве (методические рекомендации)// Анестезиология и реаниматология. – 2022. – №. (2). – С. 5‑23.
6. Чазова И. Е. и др. Евразийские рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (2020) //Евразийский кардиологический журнал. – 2021. – №. 1. – С. 6-43.
7. Konstantinides S. V. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой легочной эмболии, разработанные в сотрудничестве с Европейским респираторным обществом (ERS), 2019 //Российский кардиологический журнал. – 2020. – Т. 25. – №. 8. – С. 3848.

Правила подготовки к исследованию

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.