Показания к назначению:
- пред- и послеоперационный скрининг;
- обследование при повышенной кровоточивости и/или подозрении на патологию свертывания крови;
- обследование при беременности;
- скрининговые обследования при патологии печени, сердечно-сосудистых, аутоиммунных заболеваниях и пр. (см. также комплекс «Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная»).
Данный набор коагулологических тестов обычно применяют в комплексе с общим анализом крови, включающим оценку числа тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и пр. – см. тест № 5 «Общий анализ крови».
Система гемостаза – биологическая система, выполняющая в организме функции поддержания постоянного уровня вязкости крови, остановки кровотечений при повреждениях стенок сосудов, растворения тромбов, выполнивших свою функцию.
Основные этапы гемостаза (остановки кровотечения):
- Сосудистый спазм.
- Агрегация тромбоцитов (образование «белого тромба»).
- Свертывание плазмы крови (формирование «красного тромба»).
- Частичное или полное растворение сгустка (фибринолиз).
В механизмах гемостаза участвуют: сосудистая стенка, тромбоциты, факторы свертывания, фибринолитические факторы, а также физиологические антикоагулянты, их кофакторы, активаторы и ингибиторы.
Дефицит факторов свертывания (врожденный или приобретенный) приводит к гипокоагуляции и возрастанию риска кровотечений (в том числе внутренних и послеоперационных). Предоперационная оценка состояния пациентов обязательно включает в себя общий (клинический) анализ крови с подсчетом тромбоцитов и базовую гемостазиограмму (коагулограмму) – минимальный набор тестов, необходимых для оценки свертывающей системы крови.
Повышение концентрации факторов свертывания приводит к состоянию гиперкоагуляции, в результате возрастает риск тромботических осложнений, в том числе опасных для жизни (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии [ТЭЛА]).
Референсные значения
Протромбиновое время: 9,4 – 11,3 сек
Протромбин (по Квику): 83,4 – 128,8 %
АЧТВ: 23,4 – 31,5
Фибриноген: 1,55 – 4,0
Тромбиновое время: 15,5 – 19,4
МНО: 0,9 – 1,08
