Откройте чат или скачайте Viber
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Ru
Сменить язык
Зерноград

Вы находитесь в городе  Ваш город: 

От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Пациентам
Результаты анализов
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)

Артикул: 2
Цена: 260 руб
Взятие крови из вены:
  • + 100 руб
Итого: 360 руб
Описание
Метод определения Коагулометрия (расчет по Квику). Технология для исследования протромбина (и МНО).
Исследуемый материал Плазма (цитрат)
Синонимы: Анализ крови на протромбин; Протромбин; Протромбиновое время; Протромбиновый индекс; Международное нормализованное отношение; МНО; Фактор свертывания крови II. Prothrombin; PT; Protime; INR; International normalized ratio; Coagulation Factor II; FII. 

Краткое описание исследования Протромбин, МНО (протромбиновое время) 

Коагуляционный тест, с помощью которого определяют время свертывания плазмы крови пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и кальция. Определение протромбинового времени (ПВ) с расчетом протромбина по Квику − способ оценки дефицита факторов протромбинового комплекса и активности внешнего пути свертывания крови. Результаты теста, при нормальном содержании и качестве фибриногена, зависят от содержания факторов II, V, VII, X (активность факторов протромбинового комплекса). Образование основных факторов протромбинового комплекса происходит в печени, поэтому этот тест часто используют для оценки белоксинтезирующей функции печени. Синтез этих факторов свертывания зависит от присутствия в организме витамина К, антагонистами которого являются непрямые антикоагулянты или антикоагулянты непрямого действия (АНД), поэтому протромбиновый тест используют для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами. Наиболее часто используемыми АНД являются производные 4-гидроксикумарина − монокумаролы (фенпрокумарол, аценокумарол), среди которых преимущественной популярностью пользуется варфарин (Warfarin, синонимы: Aldocumar, Athrombin-K1, Cofarin, Coumadin, Coumadine, Cumatox, Omefin, Orfarin, Marevan, Panwarfin, Prothromadin, Warfilone, Warnerin). 

С какой целью проводят исследование крови на Протромбин, МНО (протромбиновое время) 

Скрининговый тест предназначен для оценки внешнего пути активации свертывания (факторы II, VII, V и X). 

Формы предоставления результатов теста Протромбин, МНО (протромбиновое время) 

Результаты протромбинового теста могут быть представлены в различной форме (первые два варианта, протромбин по Квику и МНО (INR), используются в лаборатории ИНВИТРО): 
  1. Протромбин по Квику (содержание факторов протромбинового комплекса в % от нормы) позволяет определять активность факторов протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем калибровочной плазмы. При этом расчет проводится по кривой зависимости протромбинового времени от % содержания факторов протромбинового комплекса, построенной с использованием нескольких разведений калибровочной плазмы. Такой способ представления результатов является более точным, чем расчет протромбинового индекса (см. ниже), особенно в области низких значений. Протромбин по Квику и протромбиновый индекс могут совпадать друг с другом в области нормальных значений. В зоне низких значений, рекомендованных для ведения больных, принимающих непрямые антикоагулянты, показатели этих тестов расходятся. Протромбиновый индекс 50-60% может соответствовать 20-40% протромбина по Квику. Поэтому при контроле терапии антикоагулянтами следует выполнять исследования одним методом, предпочтительно, в одной лаборатории. Расчет протромбина по Квику в настоящее время является общепринятым способом. 
  2. МНО (Международное нормализованное отношение) или INR (International Normalized Ratio) − дополнительный способ представления результатов протромбинового теста, рекомендованный для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии. МНО определяется как протромбиновое отношение (ПО), т. е. отношение ПВ исследуемого образца к ПВ нормальной плазмы, полученное при использовании первичного международного референсного тромбопластина. Для сопоставления результатов, полученных с использованием других тромбопластинов, необходимо знать международный индекс чувствительности (МИЧ) данного тромбопластина. МНО рассчитывается по формуле:
    где ISI (International Sensitivity Index of thromboplastin) или МИЧ − показатель чувствительности тромбопластина к снижению концентрации факторов протромбинового комплекса относительно международного стандарта тромбопластина. МНО − математическая коррекция, при помощи которой производится стандартизация протромбинового времени, измеренного с помощью различных тромбопластинов, имеющих разную чувствительность.
    Важно! МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно − снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО. МНО нормальной плазмы колеблется около 1,0. Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения непрямыми антикоагулянтами, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом. Так, например, при лечении венозного тромбоза, легочной эмболии, заболеваний клапанов сердца рекомендуемые пределы МНО 2,0-3,0. При лечении артериальной тромбоэмболии, искусственных клапанов сердца, рецидивирующей системной эмболии рекомендуемые пределы МНО 3,0-4,5 (Н. Тиц, 1997). 
  3. Протромбиновое время (в секундах). Отражает время свертывания плазмы после добавления тромбопластин-кальциевой смеси. Такое представление результата протромбинового теста не позволяет проводить сравнительную оценку результатов, полученных в разное время в разных лабораториях с использованием различных методов и приборов, а главное − препаратов тромбопластина, различающихся по происхождению и активности.
  4. Протромбиновый индекс − отношение времени свертывания стандартной («нормальной») плазмы к времени свертывания исследуемого образца, выраженное в %. Этот способ представления результата измерения протромбинового времени, в отличие от протромбина по Квику, основывается на одной точке сравнения с контрольной плазмой (100%) и в области низких значений значительно зависит от чувствительности используемых реактивов.


Подготовка

Правила подготовки к исследованию крови на Протромбин, МНО (протромбиновое время) 

Пациентам, находящимся на терапии антикоагулянтами непрямого действия – препаратами-антагонистами витамина К (варфарин), необходимо строго соблюдать режим приема лекарственных средств и регулярно мониторировать протромбин и МНО. Перед исследованием вся дневная доза препарата должна быть принята однократно в период с 16 до 17 часов, если лечащим врачом не рекомендовано иное. Интервал времени между последним приемом препарата и взятием материала должен быть постоянным. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ крови на Протромбин, МНО (протромбиновое время):

  • исследование патологии свертывания крови;
  • скрининговое исследование состояния свертывающей системы;
  • контроль свертывания крови при продолжительном лечении непрямыми антикоагулянтами (кумарины и др;) (При подборе дозы АНД пациенту следует определять МНО еженедельно, затем ежемесячно);
  • исследование функций печени − оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса;
  • антифосфолипидный синдром;
  • оценка гемостаза при состояниях, сопровождающихся дефицитом витамина К.
Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения 
Протромбиновое время: секунды. 
Протромбин по Квику: %.
МНО: без единиц. 
Референсные значения 
Протромбиновое время: 10,0-13,2 сек. 
Протромбин по Квику: 80-133 %. 
МНО: при применении показателя в целях контроля терапии непрямыми антикоагулянтами оптимальные целевые пределы МНО зависят от клинической ситуации и терапевтических целей и определяются лечащим врачом. МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно – снижение % протромбина по Квику соответствует повышению МНО. 

Трактовка результатов исследования на Протромбин, МНО (протромбиновое время) 

Повышение % протромбина по Квику (укорочение протромбинового времени, снижение МНО)
  1. Применение пищевых добавок, содержащих витамин К.
  2. Увеличенное потребление продуктов с высоким содержанием витамина К (печень, брокколи, нут, зеленый чай, капуста, соевые бобы).
  3. Применение эстроген-содержащих препаратов, включая противозачаточные средства или гормональную заместительную терапию.
Понижение % протромбина по Квику (удлинение протромбинового времени, увеличение МНО):
  1. Приобретенный дефицит факторов свертывания вследствие патологии печени, ДВС, волчаночного антикоагулянта, присутствия ингибиторов свертывания.
  2. Дефицит витамина К в диете (II, VII, X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К).
  3. Дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорожденного).
  4. Наследственный дефицит I, II, V, VII и X факторов.
  5. Лекарственные средства – антагонисты витамина К (антикоагулянты – фенилин и др., кумарины и усиливающие их действие препараты: анаболические стероиды, клофибрат, глюкагон, тироксин, индометацин, неомицин, оксифенбутазон, салицилаты. Гепарин, урокиназа/стрептокиназа), прямые ингибиторы факторов свертывания (ривароксабан, апиксабан – ингибиторы Х фактора).
  6. Ложное искажение результата вследствие преаналитических погрешностей (взятие крови выше метки на контейнере с антикоагулянтом, взятие крови ниже метки – неадекватное соотношение объема плазмы и антикоагулянта, проблемное взятие и активация свертывания до смешивания пробы с антикоагулянтом и пр.).
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)» в Зернограде и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Подпишитесь на наши рассылки

Подписаться
gifts2023