Цинк, сыворотка (Zinc, Serum; Zn)

A09.05.274 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ крови на цинк; Цинк в сыворотке крови. Serum Zinc; Zinc (Serum) Test; Serum Zinc Test; Zinc Blood Testing.

Данное исследование входит в состав следующих профилей:

• № МЭ1 Основные эссенциальные (жизненно необходимые) микроэлементы в сыворотке
• № МЭ3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование цинка проводится по сыворотке крови)

См. также отдельные исследования:

• № 1119 Цинк, цельная кровь
• № 1036 Цинк, моча
• № 1015 Цинк, волосы
• № 1122 Цинк, ногти

Для исследования данного микроэлемента в Профилях также принимается другой биоматериал:

• № МЭ4 Эссенциальные (жизненно необходимые) и токсичные микроэлементы в моче
• № МЭ9 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в волосах
• № МЭ10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов)
• № МЭ12 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в ногтях
• № МЭ13 Большой скрининг элементного состава ногтей

Краткое описание исследования цинка в сыворотке крови

Что такое цинк?

Цинк (65,39 а.е.м.) – это жизненно важный элемент, один из самых распространенных микроэлементов организма, количественно второй после железа.

Роль цинка в организме

Цинк входит в состав более 300 металлоферментов, среди которых:

• карбоангидраза;
• щелочная фосфатаза;
• РНК- и ДНК-полимеразы;
• тимидинкиназные карбоксипептидазы;
• алкогольдегидрогеназа.

Он участвует в механизмах, связанных с процессами регуляции экспрессии генов. Это связано в целом с развитием, в том числе с развитием плода, а также с регуляцией синтеза стероидных, тиреоидных и других гормонов. Важная роль цинка в процессах синтеза белка и нуклеиновых кислот объясняет нарушения роста и заживления ран, наблюдаемые при дефиците этого элемента.

Присутствие цинка в организме

Абсорбированный цинк поступает в кровь и распределяется во всех тканях. В печени он активно включается в металлоферменты и белки плазмы крови. Примерно 85% от общего количества цинка содержится в мышцах и костях, около 11% – в коже и печени, оставшиеся 4% распределены в других тканях. Примечательно, что максимальная концентрация цинка обнаружена в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, в значительной концентрации этот элемент содержится в предстательной железе, почках.

Плазма содержит менее 1% общего количества цинка в организме. Основная часть цинка плазмы связана с альбумином (80%), а остальное количество – в основном с альфа-2-макроглобулином. В эритроцитах почти весь цинк находится в составе карбоангидразы. Содержание данного металла в эритроцитах примерно в 10 раз выше, чем в плазме крови.

Выведение цинка из организма осуществляется с желчью и мочой.

Цинк в продуктах питания

В пище цинк в основном связан с белками, а его биодоступность зависит от переваривания этих белков. Данный микроэлемент наиболее доступен в составе красного мяса и рыбы. Хорошим источником цинка также являются ростки пшеницы и отруби.

Дефицит цинка

Клинические проявления дефицита цинка (как это следует из многообразия его биологических функций) не специфичны и зависят от степени и длительности дефицита.

Симптомы дефицита этого металла часто связаны с диетой, бедной животным белком и богатой злаками, содержащими фитаты, связывающие цинк. Абсорбцию элемента могут снижать добавки железа.

Симптомы дефицита цинка включают:

• задержку роста;
• частые рецидивирующие инфекции, связанные с нарушениями функций иммунной системы;
• диарею;
• потерю аппетита;
• изменение познавательных функций;
• нарушения углеводного обмена;
• анемию;
• увеличение печени и селезенки;
• тератогенез;
• поражения кожи;
• выпадение волос;
• нарушение зрения.

Избыток цинка

Редкие случаи избыточного поступления цинка в организм связывают с использованием гальванизированных емкостей для питьевых жидкостей. Избыток этого микроэлемента может вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта.

С какой целью проводят исследование цинка в сыворотке крови

Cыворотка или плазма крови являются предпочтительным материалом для исследования статуса цинка в организме (гемолиз может искажать результат!). Определение концентрации цинка в сыворотке крови проводят в процессе исследования его метаболизма, для диагностики дефицита элемента или цинковой интоксикации, для контроля лечения цинком болезни Коновалова-Вильсона.

Особенности, которые могут повлиять на результат исследования цинка в сыворотке крови

Уровень микроэлемента в крови подвержен суточному ритму – пик около девяти часов утра и затем еще один около шести часов вечера. После еды количество содержания цинка снижается. Следует контролировать условия взятия пробы (время суток, прием пищи, наличие лекарственной терапии). Содержание альбумина в крови (снижение в период острой фазы воспаления) может повлиять на результат, поэтому желательно параллельно исследовать уровень альбумина (см. тест № 10) и С-реактивного белка (см. тест № 43).

Литература

1. Болотова Н. В. и др. Значение микро-и макроэлементов в развитии метаболических нарушений у детей. Взгляд эндокринолога //Практическая медицина. – 2021. – Т. 19. – №. 5. – С. 21-26.
2. Морозова Г. Д. и др. Изучение взаимосвязи концентраций меди и цинка в сыворотке крови с маркерами воспаления //Молекулярная медицина: ООО Издательский дом" Русский врач". – 2023. – Т. 21. – №. 5. – С. 36-40.
3. Трисветова Е. Л. Роль цинка в жизнедеятельности человека //Медицинские новости. – 2021. – №. 9 (324). – С. 37-42.
4. Хорошева Е. Ю. и др. Клинический случай редкого варианта наследственного дерматоза: энтеропатический акродерматит //Вопросы современной педиатрии. – 2020. – Т. 19. – №. 1. – С. 40-45.
5. Azargoonjahromi A. A systematic review of the association between zinc and anxiety //Nutrition Reviews. – 2024. – Т. 82. – №. 5. – С. 612-621.
6. Ceylan M. N., Akdas S., Yazihan N. Is zinc an important trace element on bone-related diseases and complications? A meta-analysis and systematic review from serum level, dietary intake, and supplementation aspects //Biological trace element research. – 2021. – Т. 199. – №. 2. – С. 535-549.
7. Chen B. et al. Cellular zinc metabolism and zinc signaling: from biological functions to diseases and therapeutic targets //Signal transduction and targeted therapy. – 2024. – Т. 9. – №. 1. – С. 6.
8. McDonald C. M. et al. Adjusting plasma or serum zinc concentrations for inflammation: Biomarkers Reflecting Inflammation and Nutritional Determinants of Anemia (BRINDA) project //The American journal of clinical nutrition. – 2020. – Т. 111. – №. 4. – С. 927-937.
9. Rios-Lugo M. J. et al. Association of serum zinc levels in overweight and obesity //Biological trace element research. – 2020. – Т. 198. – №. 1. – С. 51-57.
10. Zeng W. et al. Mendelian randomization of serum micronutrients and osteoarthritis risk: focus on zinc //Nutrition Journal. – 2025. – Т. 24. – №. 1. – С. 38.
11. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию цинка в сыворотке крови

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

В каких случаях проводят анализ цинка в сыворотке крови:

• исследования метаболизма цинка;
• подозрение на дефицит цинка;
• контроль лечения цинком болезни Коновалова-Вильсона.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Интерпретация результатов исследования цинка в сыворотке крови

Возможные причины повышения уровня цинка в сыворотке крови

1. Первичная остеосаркома кости.
2. Болезнь коронарных сосудов сердца.
3. Атеросклероз сосудов.
4. Анемия.
5. Гемодиализ (в связи с повышенным количеством цинка в диализате).
6. Редко – пищевое отравление, связанное с использованием гальванизированных емкостей для питьевых жидкостей.
7. Применение хлорталидона, пеницилламина.

Возможные причины понижения уровня цинка в сыворотке крови

1. Серповидноклеточная анемия.
2. Энтеропатический акродерматит (болезнь Данбольта).
3. Тифоидная лихорадка.
4. Легочный туберкулез.
5. Метастатическая карцинома печени.
6. Целиакия и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
7. Талассемия.
8. Острый инфаркт миокарда.
9. Тяжелые болезни печени.
10. Острые инфекции.
11. Гипогонадальный дварфизм.
12. Лейкемия, лимфома.
13. Ревматоидный артрит.
14. Болезни почек.
15. Беременность.
16. Нарушение обоняния, вкуса и заживления ран.
17. Различные поражения кожи.
18. Алопеция.
19. Гипоальбуминемия.
20. Острый стресс.
21. Применение цисплатина, кортикостероидов, эстрогенов, интерферона, оральных контрацептивов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, фенитоина, тиазидов (долговременно).