Метод определения
Флюоресцентная поляризация.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Дифентоин; Эпанутин; Гидантоинал; Содантон; Алепсин
Phenytoin; Dilantin.
Краткая характеристика определяемого вещества Фенитоин
Препарат, использующийся при лечении эпилепсии, главным образом, при больших судорожных припадках.
Препарат оказывает противосудорожное действие без выраженного снотворного эффекта.
Одновременно устраняет суправентрикулярные и желудочковые аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов и во время наркоза. Тератогенен. Легко всасывается при приёме внутрь. От 70 до 90% фенитоина связывается с белками плазмы крови. Менее 5% выделяется в неизмененном виде с мочой.
Период полувыведения от 9 до 14 часов при внутривенном введении и до 24 часов при пероральном применении. Ингибируется изониазидом, хлорамфениколом, дикумаролом, варфарином, дисульфирамом и амиодароном. Тиоридазин и имипрамин могут повышать концентрацию фенитоина в плазме крови. Более быстрый метаболизм индуцируется карбамазепином, клоназепамом, фенобарбиталом, рифампином и алкоголем. Салицилаты, фенилбутазон и сульфонилмочевина конкурируют с фенитоином за связывание с белками сыворотки крови.
Конечный результат - снижение общей сывороточной концентрации фенитоина и отсутствие изменений в концентрации свободного фенитоина и фармакологического эффекта.
С какой целью определяют уровень фенитоина в сыворотке крови
Оценку уровня фенитоина в сыворотке крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях).
Влияние других препаратов на результат теста «Фенитоин»
Вальпроат натрия выделяет фенитоин из связей с белком и ингибирует его метаболизм.
Антациды и сукралфат могут понижать биодоступность фенитоина.
Пределы определения: 2,5-80,0 мкг/мл.