Метод определения
Кинетический UV метод (уреазный).
Исследуемый материал
Суточная моча
Синонимы: Анализ суточной мочи на мочевину; Мочевина в суточной моче.
Urea nitrogen urine test; Urea Nitrogen, 24 hrs Urine.
Краткое описание исследования «Мочевина (суточная моча)»
Мочевина (карбамид, (NH2)2CO) – низкомолекулярное азотсодержащее органическое вещество, которое у человека является конечным продуктом метаболизма белков. В клубочках почек мочевина свободно фильтруется, в канальцах нефронов она подвергается частичному обратному всасыванию или секреции путем диффузии по концентрационному градиенту. При этом уровень обратной диффузии мочевины увеличивается при замедлении мочетока.
В обычных условиях экскреция мочевины составляет около 50% всех растворенных в моче экскретируемых веществ. С мочевиной выводится около 75% удаляемого с мочой небелкового азота (в норме у взрослого человека с мочой выделяется до 20 г азота мочевины в сутки).
Факторы, влияющие на повышение или снижение суточной экскреции мочевины с мочой
Образование и выделение мочевины усиливается:
- при повышенном поступлении белковой пищи,
- активации процессов катаболизма,
- потере мышечной массы.
К повышению выделения мочевины ведут:
- повышение скорости клубочковой фильтрации в почках;
- мочегонные средства.
Экскреция мочевины увеличивается:
- при реабсорбции белков крови после желудочно-кишечных кровотечений;
- при проведении терапии глюкокортикоидами.
Снижение экскреции мочевины с мочой может быть связано:
- со сниженным потреблением белковой пищи;
- с факторами, которые приводят к снижению объема выделяемой мочи (например, обезвоживание);
- с патологией почек или недостаточностью их функции вследствие различных причин;
- с нарушениями белкового обмена при болезнях печени.
Экскреция мочевины физиологически снижается при активации процессов синтеза белка (например, период роста у здоровых детей, беременные женщины).
С какой целью выполняют исследование суточной экскреции мочевины
Оценка азотвыделительной и общей функции почек. Определение суточного выделения мочевины с мочой может использоваться для расчета клиренса мочевины (скорости очищения плазмы крови от мочевины в почках) с целью оценки функции почек. При снижении функции почек наблюдается снижение клиренса мочевины. Расчет клиренса мочевины для оценки функции почек используют реже, сравнительно с креатинином, поскольку на уровень мочевины в крови и ее выделение с мочой влияет значительно больше факторов. Однако при выраженной почечной недостаточности комплексное определение клиренса мочевины и клиренса креатинина позволяет дать более точную оценку почечной функции. Так, определение суточной экскреции мочевины с расчетом ее клиренса используют для оценки остаточной почечной функции у пациентов, находящихся на диализе.
Исследования белкового баланса и непрямая оценка пищевого статуса (в т. ч. у тяжело больных пациентов, детей первого года жизни, при скрининговых популяционных исследованиях).
Для теста требуется сбор мочи в течение 24 часов.
Что еще может повлиять на результат исследования
Нарушение правил подготовки и инструкции по сбору суточной мочи может повлиять на результат.
Пациентам
