Шейка матки (РЭА, СА-125) (Cervix (CEA, СА-125))

Метод определения

Иммунохемилюминесцентный.

Исследуемый материалСыворотка крови

Синонимы: Диагностика и мониторинг рака шейки матки; Вспомогательная диагностика рака шейки матки; Мониторинг терапии и рецидивов цервикального рака.

Auxiliary Panel for Cervical Neoplasms; Cervical Cancer Monitoring Panel; Cervical Cancer Marker Panel.

Состав профиля:

№ 143 CA-125 (Антиген раковый 125, Cancer Antigen 125)

№ 141 Раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic antigen, CEA)

Краткое описание исследования «Шейка матки (РЭА, СА-125)»

Рак шейки матки (РШМ) – это злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки шейки матки (эктоцервикса или эндоцервикса). РШМ занимает ведущую позицию в структуре онкологической заболеваемости у женщин. Лабораторный профиль предназначен для вспомогательной лабораторной оценки у пациенток с установленным диагнозом или высоким риском. Ни один из маркеров не является специфичным для РШМ, однако их совместное определение может дать ценную информацию для:

оценки прогноза и агрессивности опухоли;
мониторинга эффективности лечения (хирургического, лучевой терапии, химиотерапии);
раннего выявления рецидивов после завершения терапии.

Профиль не предназначен для популяционного скрининга или первичной диагностики у бессимптомных женщин из-за возможности повышения маркеров при доброкачественных состояниях.

Важные ограничения!

Оба маркера могут повышаться при многих неонкологических состояниях:

СА-125 – при эндометриозе, миоме матки, воспалительных заболеваниях органов малого таза, кистах яичников, беременности (особенно в I триместре), менструации, циррозе печени, панкреатите;
РЭА – у курильщиков, при воспалительных заболеваниях кишечника, панкреатите, гепатитах, циррозе печени, хронической обструктивной болезни легких.

Оба белка метаболизируются в печени, поэтому их уровень может быть повышен при заболеваниях печени (особенно при циррозе), что не связано с онкопатологией.

Для корректной оценки динамики рекомендуется проводить повторные исследования в одной и той же лаборатории одним методом (иммуноферментным или хемилюминесцентным).

Описание исследований, входящих в профиль

CA-125 (Антиген раковый 125)

СА-125 – это высокомолекулярный гликопротеин, который присутствует в нормальной ткани эндометрия и в серозной и муцинозной жидкости матки. В норме не проникает в кровоток, за исключением случаев разрушения природных барьеров. Выступает основным маркером эпителиального рака яичников.

Используется:

для мониторинга терапии и выявления рецидивов рака эндометрия, особенно при серозных и светлоклеточных гистотипах;
для контроля терапии.

Повышение уровня СА-125 коррелирует:

с инвазией опухоли в миометрий;
с поражением лимфоузлов;
с распространенностью процесса, особенно при наличии метастазов в брюшину или серозные оболочки. Высокий уровень может указывать на аденокарциному шейки матки.

Исследование применяют также при обследовании людей группы повышенного онкологического риска и при выявлении новообразований в области малого таза.

Тест не рекомендован для общепопуляционного скрининга из-за невысокой специфичности, поскольку его уровень повышается:

при эндометриозе;
миоме;
беременности;
менструации;
циррозе печени.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген)

Раковоэмбриональный антиген – это один из широко используемых опухолевых маркеров.

Уровень РЭА увеличивается при карциномах:

желудочно-кишечного тракта;
легких;
молочной железы;
яичников;
матки (особенно при аденокарциномах с плоскоклеточной дифференцировкой).

Наиболее информативен в динамике для контроля лечения и выявления рецидивов.

Повышение уровня РЭА при РШМ часто ассоциировано с немелкоклеточными типами, особенно с плоскоклеточным раком.

Исследование РЭА рекомендовано использовать для общей оценки и в комбинации с другими маркерами:

в целях прогноза (стойкое повышение после лечения указывает на прогрессирование);
для контроля лечения;
для выявления рецидивов определенных видов рака.

С какой целью выполняют исследование

Исследование проводят для вспомогательной диагностики, оценки прогноза и мониторинга рака шейки матки

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

Показания для комплексного анализа «Шейка матки (РЭА, СА-125)»:

оценка распространенности процесса (особенно при подозрении на метастазы) и определения прогноза у пациентов с верифицированным раком шейки матки;

контроль эффективности проводимого лечения (хирургия, химиолучевая терапия) – ожидаемое снижение уровня маркеров;

раннее выявление рецидивов у женщин в ремиссии после окончания первичного лечения;

дифференциальная диагностика при выявлении злокачественного плеврального выпота или асцита неясного генеза (СА-125 может быть высоким при перитонеальном канцероматозе, в т. ч. при РШМ).