широко распространённое заболевание, вызываемое представителем семейства Protozoe Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). См. также тест , и .
Источником инфекции является человек, инфицированный лямблиями. Передача инфекции осуществляется фекально-оральным путём. Основным фактором передачи является вода, но перенос может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 часов до 2 суток, возможна и контактная передача от человека к человеку. Лямблии способны вызывать серьёзные кишечные заболевания людей, как в форме эпидемий, так и в виде спорадических случаев. Дети более подвержены инвазии лямблиями, заболевание у них протекает с более выраженными клиническими признаками.
Инвазия Giardia Lamblia слизистой оболочки тонкого кишечника может давать различную клиническую картину: от бессимптомного течения до аллергических симптомов и диарейного синдрома, особенно тяжело протекающего при выраженной иммуносупрессии. Инфекция лямблиями может спонтанно исчезнуть через 6 недель, а может персистировать годами. Колонизируя слизистую тонкой кишки, трофозоиты лямблий проникают внутрь эпителия, и вызывают системный иммунный ответ.
Хотя лямблиоз известен уже на протяжении длительного времени, существуют серьезные проблемы в его диагностике. Традиционно она проводится по обнаружению цист или трофозоитов лямблий в образцах фекалий или дуоденальном содержимом (см. тест - анализ кала на простейшие), антигенный тест (см. тест - выявление антигенов лямблий в кале). Эффективность данных методов составляет около 50% из-за характерной прерывистости в цистовыделении, связанной с особенностями размножения трофозоитов лямблий. Выявление антител к антигенам лямблий существенно дополняет методы, направленные на выявление лямблий в фекалиях хотя и этот тест также не всегда является достаточно чувствительным. Тест целесообразно проводить через 1-2 недели от появления клинической симптоматики, если исследования кала в более ранний период не дали результата.
Лямблии обитают в проксимальном отделе тонкого кишечника, поэтому для лямблиоза характерно развитие местных иммунологических реакций. Однако, и в сыворотках крови инвазированных лямблиями людей выявляются антитела к антигенам лямблий, относящиеся к различным классам иммуноглобулинов. Показано, что попадание антигенов лямблий в периферическую кровь увеличивается при резорбции слизистой оболочки кишечника, проницаемость которой, как известно, возрастает при её воспалении. В связи с этим выявление IgM к антигенам лямблий в сыворотке крови может свидетельствовать о наличии острого лямблиоза, серологическая диагностика которого возможна с 10 – 14 дня от начала инвазии.
По данным клинических исследований, антитела к антигенам лямблий выявляются у 39 - 42% больных с патологией желудочно-кишечного тракта. У 89 - 92% из них лямблиоз подтверждается положительным результатом тестирования образцов фекалий или дуоденального содержимого на наличие цист лямблий. Существует проблема перекрёстных реакций антигенов лямблий с другими паразитарными и соматическими антигенами, которые дают ложноположительные результаты, поэтому для повышения надёжности и достоверности диагностики лямблиоза необходимо комплексное обследование.
Выявление антител классa IgM к антигенам лямблий (серологический метод) является косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза. Может использоваться как дополнительный диагностический метод, позволяющий определить иммунный ответ организма на внедрение возбудителя.
Подготовка
Специальной подготовки к исследованию не требуется. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться .
Показания к назначению
В комплексе с другими методами исследования при диагностике лямблиоза. Серологическое тестирование целесообразно проводить через 1-2 недели от появления клинической симптоматики, если повторные исследования кала в более ранний период не дали результата.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО:
условные единицы (у. е.).
Тест полуколичественный.
Формат выдачи результата:
<0,85 – «отрицательно»;
0,85 – 1,00 – «сомнительно»;
>1,00 – «положительно».
Референсные значения:
отрицательно.
Положительный результат:
Текущая инвазия Giardia Lamblia;
Ложноположительные результаты вследствие перекрёстных реакций (редко).
Отрицательный результат:
Отсутствие инвазии;
Серонегативные пациенты.
Сомнительный результат (околопороговая концентрация антител):
Низкий уровень антител (слабо выраженный иммунный ответ);
Неспецифические сывороточные интерференции.
Примечание. Иммунный ответ и концентрация антител варьируют в зависимости от локализации гельминтов, состояния слизистой оболочки кишечника, формы патологического процесса. Отрицательный или повторно сомнительный результат не всегда исключают вероятность инвазии. Серологические тесты являются дополнением к таким лабораторным тестам как исследование кала на простейшие (тест ) и антигенный тест кала ().
Цена исследования «IgM к лямблиям» в Тобольске - 830 руб.
Выбирая, где сдать анализ «IgM к лямблиям» в Тобольске и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Пациентам
