Антитела класса IgG к Ureaplasma urealyticum

Синонимы: Анализ крови на возбудителя уреаплазмоза; IgG к Ureaplasma urealyticum.

Ureaplasma urealyticum, IgG, serum.

Краткое описание исследования «Антитела класса IgG к Ureaplasma urealyticum»

Ureaplasma urealyticum – это условно­патогенные бактерии, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызывать уретрит, цервицит, цистит, а также осложнения течения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения. Ureaplasma urealyticum обычно обитают на слизистых оболочках. Основным питательным субстратом для них является мочевина, в связи с чем, очевидно, они склонны к заселению мочеполовой системы.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (2006 г.) определяют Ureaplasma urealyticum как потенциальный возбудитель неспецифических негонококковых уретритов у мужчин и, возможно, воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин.

У взрослых людей заражение U. urealyticum происходит при половых контактах. По данным исследований, U. urealyticum можно обнаружить у 40-80% здоровых сексуально активных женщин, в том числе и у здоровых беременных.

Передача U. urealyticum возможна также вертикальным путем (от матери к ребенку):

• внутриутробно: восходящим путем из инфицированных половых органов или трансплацентарно;
• во время родов при прохождении плода по родовым путям. Риск переноса зависит от многих индивидуальных факторов (по данным исследований, в 62% случаев у девочек и в 25% у мальчиков).

У новорожденных уреаплазмы выявляются чаще всего в носо- и ротоглотке, в половых органах, к 15 месяцам частота выявления инфекции снижается втрое, по мере взросления таких случаев становится еще меньше. С началом половой жизни доля инфицированных опять начинает увеличиваться.

Уреаплазмы могут вызывать воспалительные заболевания матки и придатков, сальпингиты и негонококковые уретриты у ведущих половую жизнь людей. Продемонстрирована связь U. urealyticum со следующими патологиями:

• бесплодием;
• послеродовыми эндометритами;
• хориоамнионитами;
• спонтанными абортами;
• преждевременными родами;
• рождением детей с низким весом;
• перинатальной заболеваемостью и смертностью;
• пневмониями, бактериемиями, менингитами, бронхолегочной дисплазией у недоношенных детей.

В то же время этиологическая и клиническая роль U. urealyticum в патогенезе этих состояний большей частью изучена недостаточно. Высокая частота выявления этих микроорганизмов у здоровых людей не позволяет считать эти бактерии безусловным патогеном и диктует необходимость осторожного подхода в вопросах интерпретации результатов лабораторной диагностики.

Антитела класса IgG к U. urealyticum являются свидетельством иммунного ответа, возникшего в ходе текущей или имевшей место в прошлом экспозиции к Ureaplasma urealyticum. Это важный фактор иммунитета к данному микроорганизму, поскольку люди с гипогаммаглобулинемией проявляют очень высокую восприимчивость к инвазивной инфекции Ureaplasma. Антитела класса IgG к U. urealyticum можно обнаружить у людей без клинических проявлений инфекции. Но для инвазивных и экстрагенитальных форм инфекции характерно повышение уровня специфических антител. В пользу текущей инфекции может свидетельствовать выраженный рост уровня специфических антител в парных сыворотках, взятых с интервалом в две недели (3-4-кратный рост). IgG (в отличие от IgM и IgA) способны проникать через плаценту из крови матери в кровь плода, поэтому в крови новорожденных первые месяцы после рождения могут циркулировать материнские IgG, присутствие которых в однократно взятой пробе крови само по себе не свидетельствует об инфицировании.

С какой целью выполняют исследование

В связи с нередким комменсальным присутствием уреаплазм в урогенительной микробиоте практически здоровых лиц, специфические диагностические тесты, касающиеся уреаплазм, в клинических ситуациях, которые могут быть вызваны или ассоциированы с этими микроорганизмами, проводят у пациентов, когда более вероятные патогены исключены. Для диагностики используют прямые методы выявления возбудителя в различных видах биоматериала - молекулярно-генетические (ПЦР-тесты выявления ДНК U. urealyticum, см. тест № 303) или культуральные микробиологические (см. тест № 440). Применение тестов на антитела к Ureaplasma urealyticum в диагностических целях не рекомендовано, но допустимо в рамках расширенных обследований этого направления.

Что следует учесть при выполнении исследования

Отрицательный результат теста не исключает инфицирования U. urealyticum: пациент может быть инфицирован, но еще не продуцировать достаточное для обнаружения количество антител. Повторное исследование не ранее, чем через одну неделю с выраженным ростом уровня антител свидетельствует в пользу текущей инфекции.

Литература

1. Клинические рекомендации. Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium. – 2024.
2. Сотникова Н. Ю. и др. Частота выявления маркеров инфекции у женщин с угрозой самопроизвольного выкидыша ранних сроков //Женское здоровье и репродукция. – 2022. – №. 2. – С. 28-41.
3. Stol K. et al. Perinatal infections with Ureaplasma //The Pediatric infectious disease journal. – 2021. – Т. 40. – №. 5S. – С. S26-S30.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

В каких случаях проводят анализ «Антитела класса IgG к Ureaplasma urealyticum»:

• в дополнение к культуральным и молекулярно-генетическим методам в комплексе обследований при негонококковых уретритах, воспалительных заболеваниях матки и придатков, сальпингитах, бесплодии и других патологических состояниях, ассоциируемых с Ureaplasma urealyticum.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Интерпретация результатов исследования «Антитела класса IgG к Ureaplasma urealyticum»

Референсные значения:

<0.9 – не выявлен

0.9-1.1 – сомнительно

1.2-1.5 – титр антител 1/5

1.6-2.0 – титр антител 1/10

2.1-3.0 – титр антител 1/20

3.1-4.0 – титр антител 1/40

>4.0 – титр антител 1/80

Положительно

1. Текущая или имевшая место в прошлом инфекция Ureaplasma urealyticum (высокий титр и рост титра в парных сыворотках свидетельствуют в пользу текущей инфекции).
2. Условно здоровые люди без клинических проявлений инфекции.

Отрицательно

1. Отсутствие инфицирования.
2. Ранние сроки инфекции.
3. Отдаленные сроки после перенесенной инфекции.

Сомнительно

1. Результат близок к пороговому значению. Рекомендуется повторить в динамике через 7-10 дней.