Краткая характеристика определяемого аналита Иммуноглобулины класса A (IgA)
Основной вид иммуноглобулинов (антител), участвующих в местном иммунитете.
Иммуноглобулины класса A cоставляют 10-15% от общего количества иммуноглобулинов сыворотки крови, где они представлены преимущественно мономерными молекулами, сходными по структуре с IgG. Около 10% молекул IgA циркулируют в димерной форме. Период полувыведения антител этого класса из сыворотки составляет 4-5 суток. Полагают, что основные функции выполняет не сывороточный, а секреторный IgA, который синтезируется плазматическими клетками в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, бронхов, протоках молочных желез при лактации и присутствует в бронхиальном и желудочно-кишечном секретах, молоке, молозиве, слюне, слезах. Секреторный IgA состоит из двух молекул IgA с секреторным компонентом, происходящим из эпителиальных клеток, соединенных добавочной полипептидной цепочкой J. Наличие секреторного компонента делает его более устойчивым к действию ферментов и позволяет выполнять функции защиты слизистых от вирусов и бактерий.
Сывороточный IgA вырабатывается В-лимфоцитами (плазмоцитами), относится к фракции гамма-глобулинов и cоставляет 10-15% всех классов растворимых иммуноглобулинов. Мономерная молекула состоит из двух тяжелых и двух легких цепей. В сыворотке 90% IgA представлено мономерными молекулами.
Основной функцией сывороточного IgA является нейтрализация вирусов. Его главная роль – защита дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекции. Секреторные антитела обладают выраженным антиадсорбционным действием: они препятствуют прикреплению бактерий к поверхности эпителиальных клеток, предотвращают адгезию, без которой бактериальное повреждение клетки становится невозможным. Вместе с неспецифическими факторами они обеспечивают защиту слизистых оболочек от микробов и вирусов.
Период полувыведения антител этого класса составляет 4-5 суток. Секреторный компонент делает IgA резистентным к перевариванию протеолитическими ферментами, в связи с чем он может функционировать на различных слизистых поверхностях, богатых этими ферментами.
Иммуноглобулины класса A являются вторым по частоте выявления типом иммуноглобулинов при множественной миеломе. В ходе электрофореза белков сыворотки IgA мигрируют между ß- и Ɣ-фракциями или в составе ß-фракции. Суммарное количество IgA в сыворотке может быть нормальным, несмотря на наличие моноклонального IgA. При подозрении на моноклональный IgA следует провести исследование методом иммунофиксации (см. тесты №№ , ).
Изолированный IgA-дефицит – наиболее часто встречающийся вид первичных иммунодефицитов (встречаемость от 1:400 до 1:3 000). Он может не иметь клинических проявлений, однако у людей с дефицитом IgA существует повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний слизистых оболочек дыхательного, желудочно-кишечного, мочеполового трактов, аллергических и аутоиммунных заболеваний. Некоторые из таких лиц могут иметь антитела к IgA, что может служить причиной анафилактических реакций при переливаниях компонентов крови, содержащих IgA. Сниженный уровень IgA может сопровождать другие иммунодефицитные состояния (общая вариабельная иммунная недостаточность, гипер-IgM синдром, иммунодефицит при атаксии-телеангиэктазии) либо быть вторичным явлением при термических ожогах, супрессии невовлеченных классов иммуноглобулинов при наличии М-белка не-IgA типа.
С какой целью определяют Иммуноглобулины класса A (IgA) в сыворотке крови
Анализ целесообразно проводить при обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям, при опухолевых заболеваниях лимфоидной системы, диффузных заболевания соединительной ткани.
Особенность Иммуноглобулинов класса A (IgA)
IgA не проходит через плацентарный барьер, уровень его у новорожденных около 1% от концентрации у взрослых (к году жизни этот показатель составляет всего 20% от уровня взрослых). Поэтому новорожденным в первые дни жизни секреторные IgA поступают с молозивом и молоком матери, защищая их дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт до тех пор, пока не сформируются механизмы его синтеза в собственном организме. Возраст три месяца многими специалистами определяется как критический; этот период особенно важен для диагностики врожденной или транзиторной недостаточности местного иммунитета.
Примерно к пятилетнему возрасту концентрация IgA в крови ребенка достигает уровня IgA, характерного для взрослого человека.
Подготовка
Правила подготовки к исследованию на Иммуноглобулины класса A (IgA)
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ на Иммуноглобулины класса A (IgA):
рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, бронхиальная астма;
хроническая диарея, синдром мальабсорбции;
анафилактические посттранфузионные реакции;
синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия);
опухолевые заболевания лимфоидной системы (миелома, лейкозы, лимфомы, ретикулосаркомы);
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: г/л.
Альтернативные единицы: мг/100 мл; мг/л.
Коэффициенты пересчета:
мг/л х 0,001 => г/л;
мг/ 100 мл х 0,01 => г/л.
Референсные значения
Возраст
Ig А, г/л
До 1 года
< 0,3
1-3 года
< 0,9
3-6 лет
0,3-1,5
6-14 лет
0,5-2,2
14-19 лет
0,5-2,9
Старше 19 лет
0,7-4,0
Трактовка результатов исследования на Иммуноглобулины класса A (IgA)
Повышение значений
Синдром Вискотта-Олдрича.
Хронические гнойные инфекции, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей (астма, туберкулез).
Аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит (ранние стадии).
Множественная миелома (IgA-тип).
Муковисцидоз.
Бессимптомная моноклональная (IgA) гаммапатия.
Хронические поражения печени (гепатит, цирроз).
Энтеропатии.
Алкоголизм.
Понижение значений
Приобретенная недостаточность:
Новообразования лимфатической системы, лимфопролиферативные заболевания.
Состояние после спленэктомии.
Потери белка при энтеро- и нефропатиях.
Лечение иммунодепрессантами, цитостатиками.
Облучение ионизирующей радиацией.
Злокачественные анемии, гемоглобинопатии.
Атопический дерматит.
Врожденная недостаточность:
Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).
Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар).
Другие причины
Длительная экспозиция с бензолом, толуолом, ксилолом.
Цена исследования «Иммуноглобулины класса A (IgA)» в Сургуте - 280 руб.
Выбирая, где сдать анализ «Иммуноглобулины класса A (IgA)» в Сургуте и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Пациентам
