Соматотропный гормон (Соматотропин, СТГ, Growth hormone, GH)

Синонимы: Анализ крови на СТГ; Анализ на гормон роста. Human Growth Hormone; HGH; Somatotropin.

Краткая характеристика определяемого аналита Соматотропный гормон

Соматотропный гормон (соматотропин, СТГ) – это гормон роста, стимулятор роста костей, хрящей и большинства мягких тканей и внутренних органов.

Соматотропный гормон представляет собой белок с молекулярной массой 21,5 кДа, состоящий из 191 аминокислоты. Синтезируется клетками передней доли гипофиза. Регуляция его уровня осуществляется гормонами гипоталамуса: соматолиберином (стимулирует продукцию соматотропина) и самотостатином (подавляет секрецию соматотропного гормона).

Действие соматотропного гормона на клетки-мишени опосредуется инсулиноподобными факторами роста (IGF-1 и IGF-2), которые преимущественно синтезируются в печени. Соматотропин связывается с двумя мембранными рецепторами клетки-эффектора, что в результате приводит к синтезу новых белков. Рецепторы к соматотропному гормону присутствуют на клетках жировой, мышечной, хрящевой и лимфоидной ткани, на клетках печени, поджелудочной железы, кишечника, половых органов, мозга, легких, сердца и почек.

Основные эффекты соматотропного гормона:

• активация синтеза белка;
• стимуляция линейного роста;
• стимуляция липолиза в жировой ткани;
• повышение уровня глюкозы крови в результате активации гликогенолиза и снижения поглощения глюкозы периферическими тканями (соматотропин – один из контринсулярных гормонов);
• участие в регуляции минерального обмена: вследствие высокой потребности растущих тканей в минеральных веществах под действием соматотропного гормона тормозится выведение натрия и калия с мочой, увеличивается всасывание кальция в кишечнике.

При каких состояниях изменяется уровень Соматотропного гормона

В норме соматотропин стимулирует рост организма, физическое и психическое развитие.

Причиной недостатка соматотропного гормона может быть:

• снижение его синтеза и секреции при повреждении гипофиза (гипофизарной недостаточности)
• вследствие нарушения синтеза IGF (например, при печеночной недостаточности), что приводит к недостаточному эффекту соматотропина.

Следствием недостатка или низкой эффективности соматотропина у детей становится остановка роста (гипофизарная карликовость), страдают такие процессы, как регенерация, иммунитет, память, способность адаптации к окружающей среде.

Повышенное выделение соматотропина гипофизом в детском возрасте в период роста приводит к гигантизму. Избыток СТГ у взрослых людей вызывает развитие акромегалии. Происходит увеличение костей лицевого черепа, пальцев, языка, желудка, кишечника.

Что нужно учитывать при исследовании уровня Соматотропного гормона

Поскольку уровень соматотропного гормона широко варьируется, единичное определение его концентрации малоинформативно. Обычно используют среднее значение трехкратных определений в течение 2-3 дней. Более целесообразно измерение соматотропина в составе тестов, включающих фармакологические или физиологические стимулы секреции или супрессии гормона роста. В отличие от соматотропного гормона, единичное измерение IGF-1 точнее отражает уровень продукции соматотропина СТГ (см. тест № 174).

С какой целью определяют уровень Соматотропного гормона в крови

Определение уровня соматотропного гормона в крови проводят при подозрениях на нарушения, связанные с его синтезом, а также в качестве дополнительного анализа при исследовании функции гипофиза.

Что может повлиять на результат исследования Соматотропного гормона

Соматотропный гормон выделяется импульсами, амплитуда которых максимальна в IV фазе сна. Значительное влияние на секрецию СТГ оказывает уровень глюкозы крови. После приема пищи уровень гормона резко снижается, а при голодании повышается примерно в 15 раз (вторые сутки). Выделение соматотропного гормона повышается также при стрессе, физической работе, богатом белками питании.

Литература

1. Воронцова М. В. Гипопитуитаризм у детей и подростков //Медицинский совет. – 2019. – №. 2. – С. 250-258.
2. Долгов В. В., Годков М.А., Вавилова Т.А. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2025. – С. 672.
3. Жулидова А. Ю., Дубинина И. И. Акромегалия и коморбидные состояния. Новые возможности диагностики и лечения (обзор литературы) //Российский медико-биологический вестник имени академика ИП Павлова. – 2018. – Т. 26. – №. 1.
4. Клинические рекомендации. Преждевременное половое развитие. МЗ РФ. – 2024.
5. Пржиялковская Е. Г. и др. Клинические рекомендации «Акромегалия» (проект) //Ожирение и метаболизм. – 2024. – Т. 21. – №. 2. – С. 215-249.
6. Collett-Solberg P. F. et al. Diagnosis, genetics, and therapy of short stature in children: a growth hormone research society international perspective //Hormone research in paediatrics. – 2019. – Т. 92. – №. 1. – С. 1-14.
7. Giustina A. et al. A consensus on the diagnosis and treatment of acromegaly comorbidities: an update //The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2020. – Т. 105. – №. 4. – С. e937-e946.
8. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию на Соматотропный гормон

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), если нет иных специальных указаний врача. За три дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки, за один час до взятия крови – курение. Пациент должен находиться в покое 20-30 минут перед взятием крови.

В каких случаях проводят анализ крови на Соматотропный гормон:

У детей:

• задержка роста;
• ускоренные темпы роста.

• клинические симптомы акромегалии: укрупнение черт лица (надбровные дуги, нос, губы, нижняя челюсть); увеличение кистей, ступней; головные боли; чрезмерное потоотделение; прибавка веса и т. д.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нг/мл.

Референсные значения

Интерпретация результатов исследования на Соматотропный гормон

Повышение значений

1. Гигантизм.
2. Акромегалия.
3. Эктопическая секреция (опухоли желудка, островков поджелудочной железы, паращитовидных желез, легкого).
4. Синдром Ларона.
5. Хроническая почечная недостаточность.
6. Гиперпитуитаризм.
7. Гипогликемия.
8. Голодание.
9. Стресс.
10. Физическая нагрузка.
11. Посттравматические и послеоперационные состояния.
12. Прием лекарственных препаратов (инсулин, кортикотропин, глюкагон, эстрогены, норадреналин, дофамин, серотонин, стимуляторы альфа-адренорецепторов (клонидин), антагонисты бета-адренорецепторов (пропранолол), агонисты дофамина, бромокриптин, аргинин, инсулин, витамин РР (внутривенно)).

Понижение значений

1. Гипофизарный нанизм.
2. Гипопитуитаризм.
3. Гиперфункция коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).
4. Недосыпание.
5. Ятрогенные воздействия: радиотерапия, химиотерапия, операционные вмешательства.
6. Факторы, вызывающие гипергликемию.
7. Прием лекарственных препаратов (прогестерон, глюкокортикоиды, антагонисты альфа-адренергических рецепторов (фентоламин), стимуляторы бета-адренорецепторов (изопротеренол), антагонисты серотониновых рецепторов (метисегрид), антагонисты дофаминовых рецепторов (производные фенотиазина), соматостатин.